天津市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（301725）張學靖

慢性盆腔炎是一種女性生殖器官及盆腔腹膜感染的炎癥疾病，其臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛及月經(jīng)紊亂?？祻脱啄z囊是一種中藥成分藥物，除濕止帶、化瘀行滯效果良好。因此，本研究將康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯(lián)合應用，以為治療慢性盆腔炎提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2018年10月于我院就診的慢性盆腔炎患者78例，本研究通過醫(yī)學倫理委員會審核通過。按隨機數(shù)字表法分為兩組，各39例，對照組年齡22～47歲，平均（35.45±5.27）歲；病程2個月～6年，平均病程（3.15±0.95）年；觀察組年齡2 3 ～4 9 歲，平均（36.05±6.11）歲；病程3個月～7年，平均病程（3.24±1.15）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用頭孢曲松鈉（陜西頓斯制藥有限公司，國藥準字：H20043173）及奧硝唑（河北仁合益康藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20173396）治療，將0.4g頭孢曲松鈉與0.5g奧硝唑溶于500ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字：Z20055634），3粒/d，2次/d。兩組均持續(xù)治療兩個月。

1.3 觀察指標 ①臨床療效：痊愈：盆腔積液、白帶異常等臨床癥狀完全消失，超聲檢查結(jié)果無異常；顯效：盆腔積液、白帶異常等癥狀明顯改善，自覺癥狀基本消失，超聲顯示積液減少2/3以上；有效：盆腔積液、白帶異常等癥狀有所改善，超聲顯示積液減少超過1/3；無效：盆腔積液、白帶異常等臨床癥狀及自覺癥狀均未改善，甚至有所加重。②炎癥因子：治療前及治療后兩個月，清晨空腹抽取患者靜脈血5ml，以3000r/min的速度離心10min，取上清液，通過全自動血分析儀檢測炎癥因子水平，包括C-反應蛋白（hs-CRP）及降鈣素原（PCT）。③不良反應：惡心、嘔吐、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組總有效率94.87%（37/39）高于對照組76.92%（30/39）（P＜0.05）。

2.2 兩組炎癥因子水平對比 治療前，兩組炎癥因子水平對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組Hs-CRP（4.30±1.26）mg/L、PCT（0.03±0.12）ng/mL低于對照組（7.76±1.7）mg/L、（0.11±0.16）ng/mL（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應對比 對照組的不良反應發(fā)生率為12.82%（5/39）；觀察組的為5.12%（2/39）。兩組不良反應發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

康婦炎膠囊對提高機體免疫力，治療慢性盆腔炎導致的后遺癥效果明顯，還可有效避免長期用藥所引起的腸道菌群失調(diào)。本研究中，觀察組總有效率高于對照組，Hs-CRP、PCT水平低于對照組，且不良反應略低于對照組，表明康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯(lián)合應用效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低炎癥因子水平。康婦炎膠囊其主要成分是蒲公英、赤芍、蒼術(shù)、當歸、白花蛇舌草及澤瀉等中藥材，蒲公英可有效清熱解毒，改善患者利尿功能；赤芍在活血化瘀方面效果顯著；蒼術(shù)則可燥濕健脾；當歸可活血止痛；白花蛇舌草可有效消痛散結(jié)；澤瀉可泄熱抑菌。其多種中藥成分相輔相成，加強協(xié)同作用，達到清熱利濕、溫經(jīng)止痛作用[1]。同時，康婦炎膠囊可通過改善盆腔炎癥部位血供，促進炎性因子清除，降低Hs-CRP及PCT水平，從而達到抗炎作用[2]。此外，中藥成分的康婦炎膠囊，藥性溫和，與抗生素聯(lián)合應用，可有效緩解抗生素過量引起的不良反應。

綜上所述，康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效確切，有效降低炎癥反應，提高臨床有效率，值得進一步推廣。