廣東省中山市東鳳人民醫(yī)院（528425）冼海

近年來我國的腦梗塞患者持續(xù)增加，其中中老年人的發(fā)病率較高[1]。就算患者在及時就醫(yī)后消除了病患，但是腦梗塞的患病還是會對患者造成極大的影響，患者往往會出現(xiàn)記憶力衰退、活動能力受損等相關(guān)癥狀，對患者的后續(xù)生活造成了極大的負擔。因此本文將從護理的方向?qū)ふ乙环N有效的護理方法來提高腦梗塞患者的恢復(fù)效率，取得了較好臨床效果。具體的情況如下。

1 材料與方法

1.1 材料 本次研究的研究對象是在2018年1月～2019年6月進入我院接受治療的82例腦梗塞患者。在征得患者的主治醫(yī)生和患者本身的同意后，將82名患者平均分為實驗組和對照組，隨機選取其中41例患者作為實驗組，其中男性患者為23例，女性患者為18例，年齡在40～76歲之間，平均年齡為（57.12±4.25）歲；剩下的41例患者作為對照組，其中男性患者為25例，女性患者為16例，年齡在42～74歲之間，平均年齡為（59.92±3.98）歲。所有患者都是已經(jīng)確定為腦梗塞的患者，兩個分組的其他無關(guān)條件如病情、治療方式、年齡、性別、飲食等相比均無顯著差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式 對照組采用常規(guī)的護理方法，具體的護理的內(nèi)容有：對患者進行語言恢復(fù)、肢體活動訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練。與患者對話交流，幫助患者進行按摩，活動患者關(guān)節(jié)，幫助患者活動。照顧患者的飲食起居，讓患者進行合理飲食，防止患者胡亂進食影響病情的康復(fù)。督促患者用藥，讓患者按照醫(yī)生的安排進行用藥，盡量保證患者每次都能按時按量的使用藥品。觀察患者各方面的指標并及時的反饋給患者的主治醫(yī)生。并定時的對患者的身體進行清洗，采用使用溫水擦洗的方式為主，按時的換洗患者的床上用品和衣物，保持患者的衛(wèi)生安全。

1.2.2 實驗組護理方式 實驗組的護理方式是在常規(guī)護理之上結(jié)合早期干預(yù)護理，具體為三個方面的內(nèi)容：①語言恢復(fù)護理：絕大多數(shù)患者在患病之后的語言功能都有所下降，護理人員要多與患者溝通交流，鼓勵患者說話。從發(fā)音-組詞-成句一步步幫助患者恢復(fù)正常的語言交流功能，并根據(jù)實際的情況做出相應(yīng)的調(diào)整。發(fā)音階段的護理包括引導(dǎo)患者活動口部和舌部肌肉，指導(dǎo)患者發(fā)出單個音節(jié)；組詞階段的護理包括引導(dǎo)患者使用已經(jīng)熟練掌握的單個發(fā)音連接起來說出詞語用以表達自身感受和想法；成句階段的護理包括讓患者慢慢增加說話的長度，并訓(xùn)練發(fā)音和改善肺部功能。直到患者可以流暢的進行日常生活的對話交流。②運動指導(dǎo)護理：患者剛剛接受完治療大多數(shù)是無法下床活動的，這時的醫(yī)護人員要幫助患者進行翻身，防止患者一個姿勢持續(xù)較長的時間，并對患者進行按摩肌肉、活動關(guān)節(jié)，防止患者的肌肉發(fā)生萎縮。在患者稍微可以自己進行活動時，要鼓勵患者積極的進行康復(fù)訓(xùn)練，先活動各個運動關(guān)節(jié)，然后再練習(xí)坐姿，從小到大的提高活動幅度，鍛煉相應(yīng)的肌肉為后續(xù)的站立和行走練習(xí)作鋪墊。當患者可以自如的活動身體和進行坐立時就可以安排患者下床進行站立和行走練習(xí)。在患者下床進行練習(xí)時護理人員要全程在旁保護患者安全，并指導(dǎo)患者進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。先采用輔助器材進行行走練習(xí)，再慢慢脫離器材的輔助單獨的進行行走練習(xí)。在練習(xí)時不宜時間過長，因充分考慮患者的身體狀況合理的安排休息時間。③心理干預(yù)護理：腦梗塞患者絕大部分在知道患病后的心態(tài)都不太好，對腦梗塞疾病帶有十分強烈的恐懼感，擔心自己的生命安全。護理人員要多與患者進行溝通交流，向患者講解治療過程和護理方法，使患者對治療有信心，相信通過積極配合治療可以完全康復(fù)。消除患者內(nèi)心的恐懼和擔心要對未來充滿信心。在與患者的日常交流和醫(yī)療護理過程中，醫(yī)護人員要以和藹可親的態(tài)度來面對患者，要將正能量傳遞給患者。多向患者傳遞治療康復(fù)的進度，讓患者見證自己的一天天康復(fù)。對以后的生活充滿期待。將患者壓抑消極的心態(tài)調(diào)整為積極樂觀的心理狀態(tài)。

1.3 評價方法 根據(jù)相關(guān)的研究文獻和臨床經(jīng)驗，將腦梗塞患者的恢復(fù)情況分為四種情況：痊愈：患者的各項功能都基本恢復(fù)到病前水平，可以正常的工作生活。顯著：患者的各項功能恢復(fù)到病前水平的75%～90%左右，可以正常的生活但還不能從事高強度的工作。有效：患者的各項功能恢復(fù)到病前水平的50%～75%左右，可以正常的生活但還需要家人的照顧。無效：患者的各項功能沒有得到明顯的恢復(fù)，無法進行正常的生活?？傆行实挠嬎惴绞綖椋嚎傆行?（痊愈例數(shù)+顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計數(shù)資料用(%)表示，卡方檢驗，當P＜0.05時表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方式護理之后，兩組腦梗塞患者康復(fù)效果顯著不同，實驗組的總有效率為87.804%（36/41）；對照組的總有效率為60.976%（25/41），前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞作為一種突發(fā)性腦部疾病，其發(fā)病患者的死亡率和致殘率都在同類型疾病中占比相對較高[2]。腦梗塞可發(fā)生于任何年齡段，在45～70歲中老年人群中發(fā)病率較高。腦梗塞發(fā)病較急，一般沒有前期癥狀，嚴重的威脅著患者的生命安全[3]。查閱相關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)，通過對患者的有效治療可以緩解腦梗塞患者的血管堵塞情況，但是對于已經(jīng)由于動脈堵塞產(chǎn)生的大腦損傷不能有效的治療。只能通過后期護理，來加快大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的重建。但是現(xiàn)在還不清楚大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的重建規(guī)律，還沒有有效的護理方法來專門針對腦梗塞患者進行后期恢復(fù)護理。傳統(tǒng)的護理方法，只能幫助患者的身體機能的恢復(fù)起到推動作用，而且效果還不是很明顯。所以需要一個新的護理方法來改善后期護理對腦梗塞患者康復(fù)的幫助不足問題。

在腦梗塞患者的常規(guī)護理上加入早期護理干預(yù)可以有效的加強后期護理對腦梗塞患者康復(fù)的幫助，早期護理干預(yù)可以從多個方面對患者的康復(fù)效率進行加強。在語言方面，早期護理干預(yù)可以增加患者在恢復(fù)過程中對于語言的使用，科學(xué)有效的引導(dǎo)患者進行語言的練習(xí)，對患者的語言中樞產(chǎn)生持續(xù)的刺激促使其加快恢復(fù)相應(yīng)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)鏈接。在運動方面，通過科學(xué)的恢復(fù)流程，從小到大的幫助患者重拾大腦對于身體的控制。加快其運動中樞的恢復(fù)速度。從心理方面，調(diào)節(jié)患者情緒和心態(tài)，讓患者積極樂觀的去面對疾病和后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。有研究表明，積極樂觀的心態(tài)可以加快身體機能的恢復(fù)和大腦的發(fā)育[4]。從整體上加快患者的恢復(fù)進程。本次的研究結(jié)果也表明，在3個月的常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入早期護理干預(yù)可以有效的加快患者的康復(fù)速度和腦梗塞患者的康復(fù)概率，護理效果顯著。

總之，對腦梗塞患者采用早期護理干預(yù)對其健康恢復(fù)效果有著積極顯著的影響，臨床效果顯著，值得在治療中推廣使用。