河南省內鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院（474300）陳小力

椎基底動脈供血不足眩暈（VBI）作為臨床常見的心腦血管疾病，是動脈粥樣硬化、血管痙攣等造成血流速度減慢、腦組織供血不足，從而患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，臨床上主要通過血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、中藥等進行治療[1]。為了提高VBI患者的生活質量，現(xiàn)研究葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀對VBI患者癥狀改善及血液流變學的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院收治的椎基底動脈供血不足眩暈患者78例，隨機分為試驗組和對照組，每組39例，對照組采用復方丹參聯(lián)合低分子右旋糖酐，試驗組采用葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀，對照組男20例，女19例，年齡40～72歲，平均（53.61±4.54）歲；試驗組男19例，女20例，年齡42～70歲，平均（53.60±4.55）歲，患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），可比。納入患者經臨床確診為椎基底動脈供血不足眩暈，排除免疫系統(tǒng)疾病、藥物過敏的患者。所有患者知情同意，研究經醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 對照組采用復方丹參（生產廠家：廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團有限公司）聯(lián)合低分子右旋糖酐（上海長征富民金山制藥有限公司）500mL靜脈滴注，8～16mL/d；試驗組采用葛酮通絡膠囊（生產廠家：安徽九方制藥有限公司）口服，2粒/次，2次/d，倍他司?。ㄉa廠家：上海信宜九福藥業(yè)有限公司）30mL加入500mL（5%）靜脈滴注，1次/d，治療期間禁止使用中樞藥物，兩組均治療1周。

1.3 觀察指標及療效標準 觀察兩組患者的癥狀改善情況，觀察兩組患者的血液流變學指標。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的癥狀改善情況 試驗組頭暈發(fā)作時間（13.21±3.22）min，發(fā)作頻率（2.01±0.52）次/d，對照組頭暈發(fā)作時間（18.67±3.27）min，發(fā)作頻率（3.64±0.54）次/d，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的血液流變學指標 試驗組全血高切比黏度（5.53±0.92）mPa·s、全血低切比黏度（7.82±1.04）mPa·s、血漿比黏度（1.71±0.52）mPa·s優(yōu)于對照組（7.02±0.98）mPa·s、（9.31±1.08）mPa·s、（1.97±0.54）mPa·s，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

VBI作為老年易發(fā)病，與老年人多易患心腦血管疾病有關，隨著近年來人口老齡化趨勢發(fā)病率日益增加，造成患者惡心嘔吐、頭暈目眩、肢體障礙、視力模糊等癥狀，嚴重時危害生命安全[2]。葛酮通絡膠囊作為二類新藥，主要成分為葛根總黃酮，是包含葛根素、大豆苷、葛根素-7-木糖苷等多種黃酮類化合物，藥理研究表明，葛根素具有擴張腦血管、促進腦循環(huán)作用，有效改善腦血液供應，降低血液粘稠度，緩解血液高凝狀態(tài)，葛根總黃酮能擴張冠狀動脈血流量，改善機體微循環(huán)，降低心肌耗氧量。倍他司汀作為組胺受體弱激動劑，是H3受體高效強拮抗劑，對心腦血管疾病的椎基底動脈系統(tǒng)產生顯著擴張作用，達到改善血循環(huán)，提高耳蝸及前庭的血流量，減輕內耳淋巴水腫，提高毛細血管通透性，增加細胞外液吸收率，改善機體微循環(huán)。研究兩者合用治療VBI的效果，結果表明，試驗組頭暈發(fā)作時間、發(fā)作頻率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組全血高切比黏度、全血低切比黏度、血漿比黏度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀明顯改善VBI患者的眩暈發(fā)作癥狀，患者機體微循環(huán)得到改善。

綜上所述，葛酮通絡膠囊聯(lián)合倍他司汀改善椎基底動脈供血不足眩暈患者癥狀，改善血液流變學指標，值得進一步研究推廣。