□ 馬敬璐 長(zhǎng)春市中醫(yī)院

學(xué)齡前兒童的健康與飲食護(hù)理質(zhì)量有著密切關(guān)聯(lián)。以往幼兒園飲食護(hù)理人員常采用常規(guī)飲食法保證兒童營(yíng)養(yǎng)均衡，并為其準(zhǔn)備新鮮果蔬等食物。雖然也能對(duì)兒童的健康起到一定保障作用，但對(duì)兒童體質(zhì)的改善仍缺乏突出的有效性。而中醫(yī)飲食護(hù)理是根據(jù)兒童體質(zhì)健康狀況等方面為其制定適合的飲食計(jì)劃，進(jìn)而達(dá)到優(yōu)化改善學(xué)齡前兒童體質(zhì)的目的，使其擁有健康體魄。本文于本幼兒園2018 年1 月至2019 年1 月入學(xué)的學(xué)齡前兒童中隨機(jī)選取100 名分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以長(zhǎng)春市萬(wàn)龍雙語(yǔ)幼兒園100 名學(xué)齡前兒童為樣本，對(duì)照組50 例，性別：男/女=26/24，平均年齡（3±1.64）歲。觀察組50 例，性別：男/ 女=28/22，平均年齡（4±1.05）歲。兩組患者具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

兩組兒童均屬于學(xué)齡前適齡兒童（0 ～6 歲）；兒童及其家長(zhǎng)知情并自愿參加此次研究活動(dòng)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)齡前兒童存在先天性疾病，如侏儒癥等；學(xué)齡前兒童患有消化道疾病等影響飲食質(zhì)量的病癥；學(xué)齡前兒童存在外傷診治缺課現(xiàn)象。

1.3 方法

針對(duì)對(duì)照組學(xué)齡前兒童采用常規(guī)飲食護(hù)理方法，飲食護(hù)理人員需按照幼兒園飲食搭配標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)幼兒提供營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，并且還需為其準(zhǔn)備水果、無(wú)添加劑飯后甜點(diǎn)等。幼兒園常見(jiàn)的食物包括糖醋排骨、紅棗雞湯、香酥雞柳、蛋撻、爆炒魷魚(yú)和牛肉面等。在常規(guī)飲食中，還應(yīng)考慮到實(shí)際喜好，以免出現(xiàn)厭食現(xiàn)象。之后對(duì)護(hù)理前后兒童體重身高進(jìn)行精準(zhǔn)測(cè)量，并做好請(qǐng)假缺課記錄，將其作為本次研究活動(dòng)的參考依據(jù)。

針對(duì)觀察組學(xué)齡前兒童采用中醫(yī)飲食護(hù)理方法，護(hù)理人員需先行對(duì)學(xué)齡前兒童的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)要求將其劃分為5類(lèi)不同的體質(zhì)，然后結(jié)合體質(zhì)分類(lèi)結(jié)果為其選擇適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)飲食，有針對(duì)性的改善學(xué)齡前兒童體質(zhì)。①正常體質(zhì)，兒童面色白皙有光澤，未出現(xiàn)盜汗?fàn)顩r，且食欲適中；②氣虛體質(zhì)，兒童的面色發(fā)黃，大便不成型，舌體存在齒痕；③內(nèi)熱體質(zhì)，兒童喜好甜食且小便黃赤盜汗潮熱；④痰濕體質(zhì)，兒童的面色過(guò)于蒼白，易困倦；⑤陰虛體質(zhì)，兒童舌紅少苔、皮膚枯糙、口干易怒。待分型后利用中醫(yī)飲食護(hù)理要求結(jié)合不同體質(zhì)制定飲食計(jì)劃。比如陰虛內(nèi)熱兒童，在飲食過(guò)程中，需要少食辣椒、羊肉等熱量較高的食物，并且可適當(dāng)多喝牛奶、蚌肉等，以便對(duì)其體質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。而痰濕體質(zhì)的兒童，應(yīng)避免食用肥膩生冷食物如涼拌菜、生黃瓜等。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)在此類(lèi)兒童的飲食中適量多放一些生姜，并搭配富含維生素的水果蔬菜，使其體質(zhì)得以改善。對(duì)于氣虛體質(zhì)的兒童，在日常飲食階段，應(yīng)禁止食用山楂、大頭菜、大蒜等食物，或者少食橙子、薺菜、柚子等。為了幫助氣虛質(zhì)兒童調(diào)整體質(zhì)，可在食物制作期間準(zhǔn)備百合蓮子湯、糯米粥等食物，確保在中醫(yī)飲食護(hù)理下，學(xué)齡前兒童能夠擁有健康體質(zhì)。

此外，中醫(yī)飲食護(hù)理人員在對(duì)幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，還需將兒童體質(zhì)與食物類(lèi)別進(jìn)行對(duì)比，如內(nèi)熱體質(zhì)者應(yīng)以涼性食物為主，氣虛體質(zhì)者應(yīng)以溫性食物為主，并根據(jù)兒童體質(zhì)對(duì)應(yīng)選擇寒性食物、熱性食物等，根據(jù)兒童體質(zhì)特征制定食物種類(lèi)合理的科學(xué)的飲食規(guī)劃，以免兒童因錯(cuò)誤的飲食影響自身健康。在中醫(yī)飲食護(hù)理中，還需要始終秉承“廣泛性”“全面性”“溫和性”原則為學(xué)齡前兒童優(yōu)選食物。學(xué)齡前兒童相比成年人無(wú)法消化過(guò)多補(bǔ)品，故而在根據(jù)體質(zhì)選擇食物時(shí)，應(yīng)以果蔬為首選，而不可過(guò)多食用補(bǔ)品，以免出現(xiàn)“流鼻血”等癥狀，影響飲食安全性。同時(shí)，為了確保學(xué)齡前兒童從飲食中吸收更多營(yíng)養(yǎng)，可盡量選擇易消化食物，定期觀察兒童的排便規(guī)律與大便形狀，進(jìn)而根據(jù)兒童的具體表現(xiàn)調(diào)整飲食計(jì)劃。

在觀察組學(xué)齡前兒童應(yīng)用中醫(yī)飲食護(hù)理時(shí)，幼兒園教師還應(yīng)配合飲食護(hù)理人員按照1 次/月的周期對(duì)兒童的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，并與兒童家長(zhǎng)保持密切聯(lián)系，使其在家庭飲食中也參照中醫(yī)飲食要求制作菜肴，以免對(duì)研究結(jié)果造成干擾。至于幼兒園班主任，也需在體質(zhì)調(diào)查前后召開(kāi)健康宣教活動(dòng)，為兒童講解飲食禁忌，使其改變飲食習(xí)慣，樹(shù)立正確的飲食觀念。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后學(xué)齡前兒童身高體重；觀察學(xué)齡前兒童護(hù)理后平均缺課天數(shù)。

測(cè)定方法：在對(duì)學(xué)齡前兒童的身高體重、缺課天數(shù)進(jìn)行記錄時(shí)，身高體重的測(cè)定時(shí)間應(yīng)定為晨間8 點(diǎn)，在兒童進(jìn)食之前，使其保持站立姿態(tài)測(cè)量身高與體重。若兒童年齡尚未超過(guò)3歲，可以指導(dǎo)兒童運(yùn)用仰臥體位進(jìn)行身高體重的測(cè)量，防止測(cè)量期間受兒童個(gè)體差異的影響出現(xiàn)測(cè)量不準(zhǔn)確的問(wèn)題。應(yīng)當(dāng)在開(kāi)展護(hù)理計(jì)劃前后分別測(cè)量一次，以便形成可靠對(duì)比。至于學(xué)齡前兒童缺課天數(shù)的調(diào)查，幼兒園班主任應(yīng)及時(shí)與兒童家長(zhǎng)取得聯(lián)系，了解兒童缺課原因，進(jìn)而知曉兒童生病情況，為學(xué)齡前兒童體質(zhì)健康調(diào)查提供重要的參考依據(jù)。因此，學(xué)齡前兒童體質(zhì)健康與中醫(yī)飲食護(hù)理之間的關(guān)系需要依據(jù)科學(xué)的中醫(yī)飲食護(hù)理計(jì)劃與身高體重、缺課天數(shù)等變化指標(biāo)進(jìn)行分析[1—2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，使用t 檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P ＜0.05 視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 身高體重對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 身高體重對(duì)比

對(duì)照組與觀察組兒童在護(hù)理前體重身高無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。護(hù)理后，對(duì)照組兒童的身高與體重低于觀察組，2 組對(duì)比差異顯著（P ＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 缺課天數(shù)對(duì)比

觀察組與對(duì)照組相比，學(xué)齡前兒童的缺課天數(shù)略少。其中對(duì)照組學(xué)齡前兒童的平均缺課天數(shù)為（6.38±2.37）天，觀察組學(xué)齡前兒童的平均缺課天數(shù)（2.01±1.23）天，2 組對(duì)比差異顯著（P ＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)常道：食能排邪而安臟腑，以資血?dú)?。學(xué)齡前兒童正處于身體發(fā)育的重要時(shí)期。從中醫(yī)學(xué)理論視角看待學(xué)齡前兒童健康問(wèn)題可發(fā)現(xiàn)：不同食物可對(duì)其身體素質(zhì)產(chǎn)生不同效用，甚至能夠幫助學(xué)齡前兒童調(diào)整代謝水平。對(duì)此，可運(yùn)用豐富的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)結(jié)合學(xué)齡前兒童的發(fā)育特點(diǎn)選擇適合的食物，改善學(xué)齡前兒童體質(zhì)，使其保持良好的精神面貌與身體素質(zhì)，確保學(xué)齡前兒童能按時(shí)保質(zhì)的完成幼兒園學(xué)習(xí)任務(wù)。中醫(yī)飲食護(hù)理在促進(jìn)學(xué)齡前兒童健康方面的優(yōu)勢(shì)包括以下兩點(diǎn)：①科學(xué)性[3]。學(xué)齡前兒童由于消化系統(tǒng)尚未完善，分泌的消化酶等物質(zhì)較成年人少。對(duì)此，一旦長(zhǎng)期誤食某種食物，將對(duì)其健康產(chǎn)生極大威脅。而中醫(yī)飲食護(hù)理可根據(jù)食物特性與學(xué)齡前兒童的生長(zhǎng)需求為其科學(xué)搭配食物，由此達(dá)到改善體質(zhì)的目的。如桂皮屬于熱性食物，具有散寒益火效用，對(duì)于面色黃白的學(xué)齡前兒童有著顯著的改善體質(zhì)的效果。②適宜性，中醫(yī)飲食護(hù)理可根據(jù)季節(jié)天氣變化為學(xué)齡前兒童因時(shí)制宜的優(yōu)選食物，由此保證兒童體質(zhì)有所增強(qiáng)。如春季氣候逐漸溫暖，可食用香菜、大蔥、韭菜等食物，而夏季炎熱，可多食荷葉粥、冬瓜等清淡食物。至于秋季，應(yīng)以鴨梨、蓮藕等養(yǎng)胃食物為主[4—5]。到了冬季，因天氣寒冷，學(xué)齡前兒童需多補(bǔ)充熱量，應(yīng)多食用羊肉、谷物等，以此在保證兒童健康成長(zhǎng)的同時(shí)使其具有良好體質(zhì)。

觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)如下：中醫(yī)飲食護(hù)理后學(xué)齡前兒童身高（108.6±2.7）cm，體重（20.2±1.7）kg，平均缺課天數(shù)（2.01±1.23）天，與對(duì)照組相比，差異明顯（P ＜0.05）。證實(shí)中醫(yī)飲食護(hù)理的確可對(duì)學(xué)齡前兒童體質(zhì)起到促進(jìn)作用，使其身高體重有所增加，在增強(qiáng)免疫力的基礎(chǔ)上減少缺課天數(shù)，故而值得在幼兒園飲食護(hù)理中應(yīng)用。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，中醫(yī)飲食護(hù)理可改善不同體質(zhì)學(xué)齡前兒童的健康狀況，并使其保持正常的生活學(xué)習(xí)狀態(tài)。