李靜，朱繼民，武松，楊潔，汪婷婷，陸婷婷

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)教研室，安徽 合肥 230012）

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人。思政課程是對大學(xué)生進行思想政治教育的主渠道，而其他各門課程也都要“守好一段渠、種好責(zé)任田”，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。如何深入、有效地推動思政教育與專業(yè)教育的有機融合，努力踐行“課程思政”，已成為高校人才培養(yǎng)和教學(xué)改革工作中的重要命題。如何轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，挖掘?qū)I(yè)課程所蘊含的思想政治教育元素，并將其融入到課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)已成為高校教師積極思考與探索的重要課題。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是臨床、護理、康復(fù)等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程。本文從課程思政角度對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進行探索與實踐，闡述我校開展思政教育的具體措施和實施路徑，分析實施過程中存在的問題。

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大組成部分之一，它既是一門應(yīng)用學(xué)科也是一門方法學(xué)科，具有理論性強、實踐性強和應(yīng)用性強的特點。預(yù)防醫(yī)學(xué)強調(diào)以人群為研究對象，以“環(huán)境-人群-健康”為模式，通過研究自然環(huán)境和社會環(huán)境因素對人類健康的影響及其作用規(guī)律，以制定防治策略，并通過采取各種公共衛(wèi)生措施，達到預(yù)防疾病、促進健康、提高人群生活質(zhì)量的目的。2016 年我國發(fā)布了 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，指出要推進健康中國建設(shè)，必須堅持“預(yù)防為主”的方針政策。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康觀的改變，以及對醫(yī)療保健需求的日益提高，預(yù)防醫(yī)學(xué)已成為與臨床各個專業(yè)密切相關(guān)的重要課程。

2 思政教育融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的具體措施

2.1 修訂教學(xué)大綱 根據(jù)學(xué)科特點和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要求，落實“課程承載思政”和“思政寓于課程”的理念，優(yōu)化教學(xué)大綱。將思政教育滲透到課程簡介、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法等多個層面。尤其是在教學(xué)目標(biāo)制定過程中，既要注重學(xué)生的專業(yè)知識技能培養(yǎng)，也要注重職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)教育，有意識地幫助學(xué)生養(yǎng)成正確的職業(yè)行為和道德規(guī)范，樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，成為具備高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崇高敬業(yè)精神的專業(yè)技術(shù)人才。

2.2 完善教學(xué)設(shè)計和制作教學(xué)視頻 根據(jù)教學(xué)大綱，制作一套能體現(xiàn)課程思政特點的教學(xué)設(shè)計。教研室通過邀請專家指導(dǎo)以及多次組織教師開展集中研討，不斷優(yōu)化設(shè)計方案以提高其科學(xué)性和可行性。此外，圍繞某個或某些專業(yè)知識點，挖掘蘊含的思政元素，設(shè)計典型案例，開展簡短、完整的教學(xué)活動，并錄制微課視頻，作為課堂教學(xué)的有力補充和拓展。

2.3 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺 有效利用信息化技術(shù)，傳播積極的思政教育內(nèi)容，拓展大學(xué)生思政教育渠道。如借助微信公眾號推送時事新聞、政策解讀、理論知識等思想政治教育資源，借助學(xué)習(xí)通分享視頻案例、開展教學(xué)互動，討論SARS、禽流感、埃博拉病毒等熱點問題。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與課堂教學(xué)相結(jié)合，豐富了教學(xué)形式，調(diào)動學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性和主動性，及時掌握學(xué)生的思想動態(tài)。

3 思政教育融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實踐路徑

預(yù)防醫(yī)學(xué)蘊含著豐富的思政元素，在課堂教學(xué)過程中運用案例式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等方法融入以下六個方面的思想教育內(nèi)容：樹立正確的人生觀和價值觀、愛國情懷和民族自豪感、誠信意識、公民責(zé)任意識、倫理道德、愛崗敬業(yè)和甘于奉獻精神，實現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的“課程思政”。

3.1 樹立正確的人生觀和價值觀 健康觀是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中一個比較重要的知識點。積極的健康觀往往涵蓋生理、心理、社會、道德四個層面，只有這四方面均衡發(fā)展的人，才是一個健康的人。在授課時，通過講述“馬加爵事件”、“藥家鑫事件”和“林森浩事件”，啟發(fā)學(xué)生思考：在學(xué)業(yè)上本是出類拔萃的他們，為什么走上了犯罪的道路？這些校園惡性事件折射出我國一些大學(xué)生存在著亟需重視的心理問題。進入大學(xué)校園，學(xué)生可能會面臨各種壓力和挑戰(zhàn)，應(yīng)學(xué)會適當(dāng)?shù)刈晕艺{(diào)節(jié)、合理宣泄，尋求心理輔導(dǎo)，老師要引導(dǎo)學(xué)生的品德向健康的方向發(fā)展。通過這些事件也要讓學(xué)生意識到：沒有健全的人格，沒有正確的人生觀和價值觀，僅僅掌握知識和技能的大學(xué)生，終難成為祖國的棟梁。

3.2 愛國情懷和民族自豪感 在預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展道路上，很多老一輩的公共衛(wèi)生學(xué)專家作出了艱辛的努力和無私的奉獻，伍連德博士就是其中的一位，他是中國檢疫和防疫事業(yè)的先驅(qū)。20 世紀初，東北鼠疫肆虐，他臨危受命指揮抗疫，很快撲滅了這場震驚中外的鼠疫大流行。伍連德時刻以民族利益為重，以國家利益為重，他弘揚中國醫(yī)學(xué)、促進中西醫(yī)交流，加強禁煙運動，力促收回中國海關(guān)檢疫權(quán)［1-2］。他的求真、務(wù)實、愛國、奉獻精神感染一代又一代公衛(wèi)人。

疾病的三級預(yù)防思想是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容，早在 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 就記載了“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”以及“未病先防，既病防變，愈后防復(fù)”的思想，中醫(yī)“治未病”的思想與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防理論是相通的。通過兩者的比較，展現(xiàn)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的歷史悠久和博大精深，激發(fā)學(xué)生的民族自豪感。

3.3 誠信意識“民以食為天，食以安為先”，這是我們在講授食物與健康章節(jié)時的開場白。食品安全關(guān)乎每個人的生活，關(guān)系到每個人的身體健康和生命安全。近年來我國食品安全事件頻發(fā)：三聚氰胺奶粉、地溝油、蘇丹紅、瘦肉精等等，透過這些事件，我們看到的是誠信的缺失，道德的滑坡。誠信是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是公民道德的基本規(guī)范。誠信對個人，甚至對支撐一個國家的發(fā)展都是至關(guān)重要的［3］。通過這些事件的講述，培養(yǎng)學(xué)生的誠信意識，警醒學(xué)生走上工作崗位后，要始終把人民群眾的健康放在首位，堅決守住安全的底線。

3.4 公民責(zé)任意識 十九大報告提出“堅持人與自然和諧共生，必須樹立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念”。隨著全球和我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，環(huán)境污染問題已日益凸顯［4］。環(huán)境與健康的關(guān)系也是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一個重要模塊。在授課過程中，通過圖文并茂的形式講述倫敦?zé)熿F事件、日本水俁病、切爾諾貝利核電站泄漏事件、中國癌癥村地圖、巢湖藍藻爆發(fā)等，觀看有關(guān)空氣污染紀錄片，讓學(xué)生深刻認識到空氣污染、土壤污染、水污染等環(huán)境污染給生態(tài)系統(tǒng)造成了嚴重的破壞以及給人類健康帶來了巨大的威脅，引導(dǎo)學(xué)生自覺遵守環(huán)境保護法律法規(guī)，參與全民環(huán)境保護行動，增強公民環(huán)境保護責(zé)任感。

3.5 倫理道德 加強醫(yī)務(wù)工作者尤其是在校醫(yī)學(xué)生的倫理道德教育對于構(gòu)建和諧社會具有積極意義。在講授傳染病防制章節(jié)時，通過播放 《愛在陽光下》、《永遠在一起》 等公益視頻，一方面使學(xué)生掌握艾滋病基本知識，另一方面使學(xué)生樹立反歧視意識。在面對艾滋病、乙型肝炎、肺結(jié)核等傳染病患者時，應(yīng)尊重和保護患者的隱私，消除歧視，給予人文關(guān)懷，這是醫(yī)護工作者必須遵守的基本職業(yè)倫理。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開科學(xué)研究，對于醫(yī)學(xué)生還需要加強科研倫理教育［5］。在講授實驗流行病學(xué)內(nèi)容時，給同學(xué)們播放了一則“黃金大米事件”的新聞報道。該事件曝光了研究人員在未獲得知情同意情況下，使用轉(zhuǎn)基因大米對兒童進行人體試驗，引起社會關(guān)注。這一事件給醫(yī)療科研工作者敲響了警鐘：科學(xué)研究的倫理底線不容突破。

3.6 愛崗敬業(yè)和甘于奉獻精神 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是關(guān)乎人類健康、社會安全的重要公共衛(wèi)生問題。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制也是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容之一。2003 年，面對突如其來的SARS疫情，以鐘南山院士、葉欣護士長等為代表的一批醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出堅定的政治信念和強烈的敬業(yè)精神，為了人民群眾的健康，不顧個人安危，打贏了這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。2020 年，武漢新型冠狀病毒肺炎來襲，同樣是醫(yī)護工作者堅守在防疫一線，舍小家為大家。一方有難八方支援，在這個特殊的戰(zhàn)場上還有一群來自四面八方的醫(yī)護工作者，他們成為了“最美逆行者”。通過這些榜樣的力量，使學(xué)生對醫(yī)生或護士產(chǎn)生強烈的職業(yè)自豪感，同時有助于培養(yǎng)學(xué)生的愛崗敬業(yè)精神和甘于奉獻精神。

4 思政教育融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果評價

4.1 提高了學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的認可度 教學(xué)過程中通過應(yīng)用新穎生動的教學(xué)案例以及靈活多樣的教學(xué)方法，使學(xué)生對學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣油然而生，認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)是實現(xiàn)全民健康，推進健康中國建設(shè)的重要利器，并且牢固樹立了“預(yù)防為主”的觀念。通過思政教育，學(xué)生也深刻體會到：只有扎實掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識和技能，才能成為一名既能診治病人，又能開展個體化的臨床預(yù)防服務(wù)和群體的社區(qū)預(yù)防服務(wù)的“促進全體人民健康”的五星級醫(yī)生［6］。

4.2 提高了學(xué)生的思想政治素質(zhì) 通過專業(yè)課程與思政教育的融合，一方面完成了大學(xué)生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)目標(biāo)，另一方面促進了大學(xué)生思想道德水平和綜合素質(zhì)的提高，為學(xué)生成長成才奠定了科學(xué)的思想基礎(chǔ)。通過課堂觀察、課后訪談，我們發(fā)現(xiàn)，很多同學(xué)在葉欣等一批醫(yī)務(wù)人員先進事跡的感召下，充分感受到作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣感、自豪感和責(zé)任感，更堅定了要為祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展貢獻力量的決心。在了解到日益加劇的環(huán)境污染、頻繁發(fā)生的食品安全事件、層出不窮的新發(fā)傳染病給人類健康帶來了巨大威脅后，學(xué)生們產(chǎn)生了強烈的社會責(zé)任感，有些同學(xué)加入了環(huán)境保護公益組織、艾滋病防治知識宣講團，積極參與到公益活動中，為人民的健康，為社會的和諧穩(wěn)定貢獻自己的一份力量。

5 思政教育融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題

5.1 提高教師思想意識 教師擔(dān)負著“傳道、授業(yè)、解惑”的重任，教師的理想信念、道德行為和治學(xué)態(tài)度對于學(xué)生的影響是潛移默化的。在有限的課堂教學(xué)時間內(nèi)融入思政教育，達到“潤物無聲”的育人效果對教師提出了更高的要求。一方面需要教師不斷更新知識儲備，提升專業(yè)素養(yǎng)，另一方面需要教師增強思想政治教育的意識，提高自身德育水平，擔(dān)負起大學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者和樹立正確價值取向的引路人。

思想意識的提高唯有不斷地加強理論學(xué)習(xí)。專業(yè)課教師可通過深入思政課課堂，加強與思政課教師的交流與溝通，系統(tǒng)學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，提高政治理論水平。要按照習(xí)總書記提出的“政治要強、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴、人格要正”的六要素嚴格要求自己，不斷在提升課程的思想性、理論性和針對性上下功夫。此外，學(xué)?？赏ㄟ^崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)以及開展課程思政建設(shè)培訓(xùn)班等措施，切實提升教師的德育能力以及對“課程思政”的認同感和使命感，促成教師在專業(yè)課程教學(xué)中積極主動地融入思政教育。

5.2 改革教師評價體系和管理方式 當(dāng)前，高校教師的績效評價指標(biāo)多傾向于科研課題、學(xué)術(shù)論文，忽略了教師教書育人的根本職責(zé)，因此有必要建立健全以育人為核心的教師評價體系?！罢n程思政”績效考核，是大力推動以“課程思政”為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革、發(fā)揮專業(yè)課教師課程育人主體作用的有力抓手，可以促進他們將立德樹人的根本任務(wù)落到實處［7］。在崗位聘用、評獎評優(yōu)、職稱晉升等工作中，應(yīng)重點考查師德師風(fēng)，同時將課程思政成效納入考核評價體系，課程思政的執(zhí)行情況、改革效果作為考核的重要內(nèi)容，從而引導(dǎo)教師實現(xiàn)觀念與行動的雙重轉(zhuǎn)變。

5.3 完善學(xué)生教學(xué)評價體系 現(xiàn)有的形成性評價體系有待進一步豐富和完善。專業(yè)課考核目標(biāo)應(yīng)包含專業(yè)與德育兩方面內(nèi)容，不僅要考核學(xué)生專業(yè)知識的掌握情況，還要向人文素質(zhì)培育、社會責(zé)任感培養(yǎng)等多維度延伸。但是目前，針對學(xué)生德育考核指標(biāo)主要為學(xué)生課堂表現(xiàn)，如回答問題、參與課堂討論等，評價內(nèi)容略顯單一且依賴于教師的主觀性。采取何種科學(xué)的評價方法對學(xué)生德育進行量化考核，真正體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)的完美結(jié)合，仍然是值得進一步探索和思考的問題。

實踐證明，堅持立德樹人根本任務(wù)，在以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)的“全員育人、全程育人”工作體系框架下，積極探索專業(yè)課程與思政工作有機融合，將有助于實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)、價值引領(lǐng)的教學(xué)目標(biāo)，對培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專業(yè)人才具有重要意義。