河南省鄲城縣人民醫(yī)院（477150） 郭璐璐

慢性乙型肝炎（CHB） 是臨床常見傳染病，嚴重影響患者生理、心理，應在治療基礎上配合一定護理手段提升認知，緩解精神壓力。CBT療法通過指導患者正確認識自身疾病，改善健康行為，利于提升護理質量；持續(xù)性護理干預是將護理服務延伸至家庭，保證患者在院外能接受專業(yè)護理服務，二者聯(lián)合應用，能共同改善生活質量。本研究選取我院CHB患者79例，旨在探討CBT療法聯(lián)合持續(xù)性護理的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年4月～2019年4月我院CHB患者79例，按照入院時間分為兩組，其中對照組38例，觀察組41例。對照組男19例，女19例；年齡31～69歲，平均（48.96±8.52） 歲。觀察組男20例，女21例；年齡32～70歲，平均（49.11±8.47） 歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05） 。患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，進行健康宣教，囑咐患者按時用藥，注意運動、飲食，養(yǎng)成良好生活習慣。觀察組在對照組基礎上采用CBT療法聯(lián)合持續(xù)性護理，①CBT療法，通過交談建立良好護患關系，根據(jù)其臨床表現(xiàn)及主訴，分析其不良情緒及錯誤認知，并開展CHB教育講座，內容包括病理機制、治療效果等，并對患者疑問進行解答，增強患者認知程度，改善自身行為。②持續(xù)性護理，心理干預，針對其抵觸、暴躁、易怒情緒，主動聯(lián)系溝通，通過暗示法、正性冥想法進行緩解，并邀請CHB控制較好者現(xiàn)身說法，鼓勵朋友、家屬關心安慰患者，緩解孤獨不安情緒；組建微信群，于早上8:00推送國內外最新CHB自護知識，并于晚上20:00進行針對性講解，并電話通知其按時復診，提供問題咨詢服務。

1.3 觀察指標 ①護理前、護理后兩組心理彈性，采用Connor和Davidson心理彈性量表（CD-RISC） 評估，總分0～100分，分數(shù)越高，心理彈性越好。②兩組護理工作滿意度，采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表評估，總分為19～95分，95分為非常滿意，76～94分為滿意，57～75分為一般，38～56分為不滿意，19～37分為非常不滿意。非常滿意、滿意計入總滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以n（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s） 表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 CD-RISC評分 護理后兩組CDRISC評分高于護理前，且觀察組的評分（82.69±7.12） 分高于對照組（74.85±6.89） 分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05） 。

2.2 護理工作滿意度 觀察組22例非常滿意，18例滿意，1例一般；對照組17例非常滿意，13例滿意，5例一般，2例不滿意，1例非常不滿意。觀察組護理滿意度97.56%（40/41） 高于對照組78.95%（30/38），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.051，P=0.025） 。

3 討論

CHB臨床發(fā)病率較高，且病程長、易反復，需長期服藥治療，常伴有自卑、焦慮等負性情緒，嚴重影響生活質量，應給予有效護理手段。CBT療法聯(lián)合持續(xù)性護理是以患者為中心，通過合理引導，提高患者對疾病認知程度，并進行延續(xù)性護理指導，改變自身行為，與常規(guī)護理比較，具有全面性、長期性的優(yōu)勢[1]。本研究結果顯示，護理后觀察組CD-RISC評分高于對照組，護理滿意度97.56%高于對照組78.95%（P＜0.05） 。CBT療法聯(lián)合持續(xù)性護理進行交談了解其錯誤認知及負性情緒，給予健康宣教，并及時解答疑惑，提升其認知程度；并主動聯(lián)系溝通，針對性緩解其暴躁易怒心理狀態(tài)，鼓勵家屬安慰關心患者，提高心理彈性[2]；同時通過改善自身健康行為，按時復診，緩解病情發(fā)展，提高護理服務質量與滿意度。

綜上所述，CBT療法聯(lián)合持續(xù)性護理干預應用于CHB能改善心理彈性，提高護理工作滿意度。