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        延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響

        2020-12-25 16:46:38河南省延津縣人民醫(yī)院453200張素榮
        首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
        關(guān)鍵詞:功能生活質(zhì)量

        河南省延津縣人民醫(yī)院(453200)張素榮

        流行病學(xué)顯示,全球約4000萬人患有心力衰竭,其中約2%為成年人,隨著年齡增長(zhǎng),65歲人群患病率增長(zhǎng)到6%~10%[1]。心力衰竭主要是由于心臟收縮和舒張功能發(fā)生障礙,回心血量不足,靜脈血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足。根據(jù)病情急緩分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭,大多數(shù)為慢性心力衰竭,影響患者的正常生活。現(xiàn)研究延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者的影響,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年2月~2019年3月收治的慢性心力衰竭患者110例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組55例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理,對(duì)照組男31例,女24例,年齡52~80歲,平均(56.94±4.74)歲,試驗(yàn)組男32例,女23例,年齡53~79歲,平均(56.97±4.71)歲,患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以比較。納入患者經(jīng)中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南[2]確診為慢性心力衰竭,排除免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病的患者,患者及家屬知情同意,研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

        1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理:①建立延續(xù)護(hù)理小組,對(duì)患者出院前詳細(xì)記錄病情病況、家庭住址、聯(lián)系方式等,以便后期進(jìn)行隨訪,并對(duì)患者發(fā)放心衰相關(guān)健康手冊(cè)。②定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,主要內(nèi)容包括對(duì)于患者病情恢復(fù)情況了解,糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過健康宣講使得患者了解到按時(shí)服藥對(duì)于病情的重要意義。③定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪,干預(yù)患者的心理狀態(tài),患者由于病程較長(zhǎng),病情復(fù)雜,焦慮緊張情緒嚴(yán)重,積極耐心疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。④在隨訪期間干預(yù)患者的飲食和日常作息,告知患者及家屬切忌飲食過飽過咸,避免勞累,預(yù)防呼吸道感染,避免便秘。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的生活質(zhì)量和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況 試驗(yàn)組社會(huì)功能(85.94±5.75)、心理功能(86.05±5.47)、軀體功能(83.78±5.74)、物質(zhì)生活(84.61±5.28)評(píng)分均高于對(duì)照組(70.39±5.85)、(76.49±5.46)、(78.09±5.61)、(75.64±5.39),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比兩組患者的LVEF改善情況 試驗(yàn)組LVEF為(56.31±4.85)%,對(duì)照組LVEF為(51.62±4.83)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        慢性心力衰竭導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、呼吸困難、肺淤血等,患者對(duì)于運(yùn)動(dòng)耐力下降,造成患者生活質(zhì)量較低[3]?;颊咭话阍谠浩陂g,病情能得到較好控制,但出院后病情易反復(fù),在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者延續(xù)護(hù)理,將護(hù)理服務(wù)延伸到院外,及時(shí)發(fā)現(xiàn)誘因,采取相應(yīng)的護(hù)理措施,可改善患者心功能[4]。延續(xù)護(hù)理起源于國(guó)外,將護(hù)理延伸到家庭、社區(qū)中,患者出院后醫(yī)院繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行教育與護(hù)理指導(dǎo),幫助患者獲得相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能,改善患者自我護(hù)理水平和自我疾病干預(yù)水平,較單一、簡(jiǎn)單的常規(guī)護(hù)理,是更加全面、延伸、全程的護(hù)理模式。本文研究延續(xù)護(hù)理在慢性心力衰竭中的效果,結(jié)果表明,患者生活質(zhì)量的社會(huì)功能、心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活各維度評(píng)分均高于對(duì)照組,對(duì)于患者的心功能情況也較對(duì)照組高。通過延續(xù)性護(hù)理,糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,規(guī)范患者按時(shí)用藥,增加患者治療依從性,心理干預(yù),改善患者的負(fù)面情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,規(guī)避增加病情的風(fēng)險(xiǎn),減少不良事件的發(fā)生。綜上所述,通過延續(xù)性護(hù)理干預(yù)慢性心力衰竭患者,可提高患者整體生活質(zhì)量,有利于患者心功能恢復(fù),值得研究推廣。

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