河南省延津縣人民醫(yī)院（453200）張素榮

流行病學(xué)顯示，全球約4000萬人患有心力衰竭，其中約2%為成年人，隨著年齡增長(zhǎng)，65歲人群患病率增長(zhǎng)到6%～10%[1]。心力衰竭主要是由于心臟收縮和舒張功能發(fā)生障礙，回心血量不足，靜脈血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足。根據(jù)病情急緩分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭，大多數(shù)為慢性心力衰竭，影響患者的正常生活。現(xiàn)研究延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年2月～2019年3月收治的慢性心力衰竭患者110例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組55例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組男31例，女24例，年齡52～80歲，平均（56.94±4.74）歲，試驗(yàn)組男32例，女23例，年齡53～79歲，平均（56.97±4.71）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。納入患者經(jīng)中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南[2]確診為慢性心力衰竭，排除免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病的患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理：①建立延續(xù)護(hù)理小組，對(duì)患者出院前詳細(xì)記錄病情病況、家庭住址、聯(lián)系方式等，以便后期進(jìn)行隨訪，并對(duì)患者發(fā)放心衰相關(guān)健康手冊(cè)。②定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，主要內(nèi)容包括對(duì)于患者病情恢復(fù)情況了解，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過健康宣講使得患者了解到按時(shí)服藥對(duì)于病情的重要意義。③定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，干預(yù)患者的心理狀態(tài)，患者由于病程較長(zhǎng)，病情復(fù)雜，焦慮緊張情緒嚴(yán)重，積極耐心疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。④在隨訪期間干預(yù)患者的飲食和日常作息，告知患者及家屬切忌飲食過飽過咸，避免勞累，預(yù)防呼吸道感染，避免便秘。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的生活質(zhì)量和左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況 試驗(yàn)組社會(huì)功能（85.94±5.75）、心理功能（86.05±5.47）、軀體功能（83.78±5.74）、物質(zhì)生活（84.61±5.28）評(píng)分均高于對(duì)照組（70.39±5.85）、（76.49±5.46）、（78.09±5.61）、（75.64±5.39），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的LVEF改善情況 試驗(yàn)組LVEF為（56.31±4.85）%，對(duì)照組LVEF為（51.62±4.83）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、呼吸困難、肺淤血等，患者對(duì)于運(yùn)動(dòng)耐力下降，造成患者生活質(zhì)量較低[3]?；颊咭话阍谠浩陂g，病情能得到較好控制，但出院后病情易反復(fù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者延續(xù)護(hù)理，將護(hù)理服務(wù)延伸到院外，及時(shí)發(fā)現(xiàn)誘因，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，可改善患者心功能[4]。延續(xù)護(hù)理起源于國(guó)外，將護(hù)理延伸到家庭、社區(qū)中，患者出院后醫(yī)院繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行教育與護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者獲得相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能，改善患者自我護(hù)理水平和自我疾病干預(yù)水平，較單一、簡(jiǎn)單的常規(guī)護(hù)理，是更加全面、延伸、全程的護(hù)理模式。本文研究延續(xù)護(hù)理在慢性心力衰竭中的效果，結(jié)果表明，患者生活質(zhì)量的社會(huì)功能、心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)于患者的心功能情況也較對(duì)照組高。通過延續(xù)性護(hù)理，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，規(guī)范患者按時(shí)用藥，增加患者治療依從性，心理干預(yù)，改善患者的負(fù)面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，規(guī)避增加病情的風(fēng)險(xiǎn)，減少不良事件的發(fā)生。綜上所述，通過延續(xù)性護(hù)理干預(yù)慢性心力衰竭患者，可提高患者整體生活質(zhì)量，有利于患者心功能恢復(fù)，值得研究推廣。