河南省光山縣人民醫(yī)院（465450）曹宏梅

子宮肌瘤是女性較為常見的一種良性腫瘤，臨床癥狀主要包括腹部包塊、子宮出血等，具體機(jī)制尚未有明確說法，目前公認(rèn)其主要由激素紊亂導(dǎo)致，臨床主要通過手術(shù)方式治療，包括子宮切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等，其中腹腔鏡下陰式全子宮切除術(shù)由于操作便捷，有效避免盆腔臟器漏診，應(yīng)用較為廣泛[1]。為了配合預(yù)后需給予有效的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下陰式全子宮切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年5月～2019年5月收治的進(jìn)行腹腔鏡下陰式全子宮切除術(shù)患者120例，隨機(jī)分為試驗組和對照組，每組60例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組年齡30～47歲，平均（42.75±5.50）歲，病程1～3年，平均（1.64±0.50）年；試驗組年齡32～49歲，平均（42.76±5.51）歲，病程1～3年，平均（1.65±0.53）年，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入研究對象為進(jìn)行腹腔鏡下陰式全子宮切除術(shù)的患者，排除免疫系統(tǒng)疾病的患者，患者知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員積極向患者介紹病房環(huán)境，減輕患者的陌生感，為患者及家屬做健康宣講，講述疾病及手術(shù)的過程、護(hù)理要點，通過與患者的耐心交談，對出現(xiàn)焦慮緊張的患者進(jìn)行疏導(dǎo)，保持患者情緒穩(wěn)定。②術(shù)中護(hù)理，調(diào)節(jié)手術(shù)室適宜溫濕度，保持無菌，密切關(guān)注患者術(shù)中生命體征，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)，手術(shù)結(jié)束將患者安全送回病房。③術(shù)后護(hù)理，定期為患者清潔口腔、會陰，對留置引流管患者定期觀察引流液顏色、體積，確保負(fù)壓球負(fù)壓狀態(tài)穩(wěn)定，術(shù)后6小時后建議患者適當(dāng)活動，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓，對創(chuàng)口劇烈疼痛的患者給予適量止痛藥物，注意飲食，由半流質(zhì)食物逐漸過渡到流質(zhì)食物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)改善情況和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況 試驗組排氣時間（19.52±3.27）h、術(shù)后下床活動時間（25.34±4.03）h及住院天數(shù)（6.02±0.75）d均低于對照組（24.61±3.29）h、（34.94±4.05）h、（8.34±1.53）d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度 試驗組護(hù)理滿意度為93.33%（56/60），對照組護(hù)理滿意度為81.67%（49/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.615，P=0.032）。

3 討論

腹腔鏡下陰式全子宮切除術(shù)具有創(chuàng)口小、術(shù)中出血量少的優(yōu)點，較傳統(tǒng)開腹手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥少，但是手術(shù)創(chuàng)傷對患者產(chǎn)生一些應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者的康復(fù)[2]。常規(guī)護(hù)理模式效果有限，實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，現(xiàn)臨床上推出的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，它是以患者為中心的新型護(hù)理模式，充分結(jié)合患者的病情，提供多方面護(hù)理，通過心理干預(yù)，緩解患者焦慮緊張的負(fù)面情緒，通過手術(shù)前后全程護(hù)理，針對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時給予有效干預(yù)，防止進(jìn)一步病情惡化，在術(shù)后給予切口護(hù)理，減少感染幾率，給予飲食干預(yù)，增強(qiáng)體質(zhì)，可有效促進(jìn)患者的恢復(fù)[3]。研究結(jié)果表明，試驗組排氣時間、術(shù)后下床活動時間及住院天數(shù)均低于對照組（P＜0.05）；試驗組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，糾正患者認(rèn)知，幫助患者認(rèn)識手術(shù)過程、護(hù)理要點，增加患者的治療依從性，手術(shù)期間密切關(guān)注患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，確?；颊咂椒€(wěn)的度過術(shù)后恢復(fù)期，進(jìn)一步縮短患者住院時間。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡下陰式全子宮切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中，患者康復(fù)較快，護(hù)理滿意度較高。