河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）武桃梨 周民霞 李娜 馬小麗 李亞麗

目前，臨床對(duì)于慢性丙型肝炎患者主要采用對(duì)癥治療及抗病毒治療，取得一定療效，但因病程長(zhǎng)，治療久，多數(shù)患者存在負(fù)性情緒嚴(yán)重、遵醫(yī)行為差等情況，臨床在治療期間需給予一定干預(yù)措施，以提高治療依從性，確保治療效果，提升生活質(zhì)量?；诖耍狙芯窟x取92例慢性丙型肝炎患者，旨在探究網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)臨床應(yīng)用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院患者92例，按照建檔順序分為觀察組（n=46）與對(duì)照組（n=46），患者均簽訂本研究知情同意書。觀察組男26例，女20例；年齡22～68歲，平均年齡（45.69±10.85）歲。對(duì)照組男25例，女21例；年齡21～72歲，平均年齡（46.69±9.57）歲。兩組資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)對(duì)癥治療，期間給予兩組不同護(hù)理服務(wù)。對(duì)照組行常規(guī)延伸護(hù)理，常規(guī)健康宣教，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、保持良好生活習(xí)慣等，每2周1次電話隨訪。上述基礎(chǔ)上給予觀察組網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)，具體如下：①護(hù)理前準(zhǔn)備：成立護(hù)理小組，并建立“慢性丙型肝炎”微信群；②護(hù)理內(nèi)容：指導(dǎo)患者加入微信群，護(hù)理人員在群內(nèi)與患者積極互動(dòng)，同時(shí)定期發(fā)布相關(guān)疾病知識(shí)，即病因、癥狀表現(xiàn)、日常注意事項(xiàng)、科學(xué)用藥、合理飲食、正常作息等；③鼓勵(lì)患者積極在群信群內(nèi)交流分享心得體會(huì)，利用微信互動(dòng)手段，解答患者日常所遇問題及困惑，并找合適時(shí)機(jī)進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作；護(hù)理人員將問題答疑制作成視頻發(fā)布于微信朋友圈，供患者隨時(shí)觀看，以提高疾病認(rèn)知與自我管理水平；④護(hù)理期間，定期詢問患者是否做到科學(xué)用藥、合理飲食、正常作息、良好心理狀態(tài)、注意事項(xiàng)等，并給予監(jiān)督指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組遵醫(yī)行為，自制遵醫(yī)行為調(diào)研表，百分制，完全遵醫(yī)：分值＞80分；基本遵醫(yī)：分60～80分；不遵醫(yī)：分值＜60分，完全遵醫(yī)、基本遵醫(yī)計(jì)入遵醫(yī)率。②兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量，生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)價(jià)，百分制，分值越高生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為 觀察組遵醫(yī)率93.48%（43/46）較對(duì)照組76.09%（35/46）高（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量 干預(yù)前觀察組SF-36評(píng)分（52.36±7.23）與對(duì)照組（53.69±6.69）相比無顯著差異（t=0.916，P=0.362）；干預(yù)3個(gè)月后，觀察組S F-36評(píng)分（83.66±3.35）較對(duì)照組（78.65±4.10）高（t=6.148，P＜0.001）。

3 討論

慢性丙型肝炎是臨床常見疾病，患者自身行為與疾病控制密切相關(guān)，因此，治療期間，給予患者一定延伸護(hù)理服務(wù)，對(duì)提高患者遵醫(yī)行為、確保治療效果具有重要意義[1]。近年來，網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)普遍使用，為延伸護(hù)理服務(wù)提供新途徑，具有不受時(shí)間、地點(diǎn)限制等優(yōu)勢(shì)，可有效提升護(hù)理服務(wù)水平[2]。在網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)期間，護(hù)理人員定期發(fā)布相關(guān)疾病知識(shí)，并鼓勵(lì)患者群內(nèi)交流分享心得體會(huì)，利用微信互動(dòng)方式及時(shí)解決患者日常所遇問題，可顯著提高患者疾病認(rèn)識(shí)水平及自護(hù)能力[3]。此外，護(hù)理期間，護(hù)理人員定期詢問患者是否做到日常注意事項(xiàng)、科學(xué)用藥、合理飲食、保持良好心理狀態(tài)等內(nèi)容，并給予監(jiān)督指導(dǎo)，可增強(qiáng)患者治療依從性，有利于疾病控制。本研究將網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于慢性丙型肝炎患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)3個(gè)月后，觀察組遵醫(yī)率、SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），可見慢性丙型肝炎患者護(hù)理中，網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)可顯著提高患者遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于慢性丙型肝炎患者，可顯著增強(qiáng)患者治療依從性，提高生活質(zhì)量。