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        雙邊反饋溝通干預(yù)對輸尿管上段嵌頓性結(jié)石患者術(shù)后遵醫(yī)行為及SF-36評分的影響

        2020-12-25 16:46:38河南省洛陽東方醫(yī)院471000靳杏莉孫元元
        首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
        關(guān)鍵詞:雙邊護患輸尿管

        河南省洛陽東方醫(yī)院(471000)靳杏莉 孫元元

        輸尿管上段嵌頓性結(jié)石是臨床常見泌尿科疾病,手術(shù)碎石是主要治療方式,微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)式成熟、結(jié)石清除率高、安全方便等優(yōu)勢,臨床應(yīng)用廣泛。術(shù)后患者需插入雙“J”管、腎造瘺管,若護理不當(dāng),易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,不利于患者術(shù)后恢復(fù)。輸尿管上段嵌頓性結(jié)石患者多因下尿路癥狀出現(xiàn)易怒、焦慮等不良心理狀態(tài),治療依從性差,影響康復(fù)進程,因此,術(shù)后應(yīng)對患者進行積極有效的溝通以提高治療依從性。雙邊反饋溝通干預(yù)是較為有效的溝通模式,可推動護患雙方積極交流。本研究選取我院輸尿管上段嵌頓性結(jié)石患者分組對比,旨在分析雙邊反饋溝通干預(yù)的應(yīng)用價值。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。選取我院2017年5月~2019年2月輸尿管上段嵌頓性結(jié)石患者74例,根據(jù)入院時間分為研究組(n=37)、參照組(n=37)。參照組男22例,女15例;年齡42~65歲,平均(53.68±5.41)歲;文化程度:小學(xué)及以下11例,初中13例,高中9例,本科及以上4例。研究組男20例,女17例;年齡40~69歲,平均(54.43±5.64)歲;文化程度:小學(xué)及以下9例,初中14例,高中9例,本科及以上5例。所有患者知情本研究并簽署同意書。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 參照組實施常規(guī)護理干預(yù),包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康宣教、常規(guī)抗感染治療等。研究組在參照組基礎(chǔ)上實施雙邊反饋溝通干預(yù),具體如下:反復(fù)講解患者術(shù)后相關(guān)禁忌,囑患或家屬及時反饋術(shù)后不良反應(yīng);播放并講解術(shù)后并發(fā)癥處理相關(guān)視頻,提高患者自護能力;進行心理護理,患者出現(xiàn)不適時緊握患者雙手安撫情緒,傳遞支持,鼓勵患者表達感受,通過轉(zhuǎn)移注意力法緩解不適;提高護理陪伴時間,增強患者安全感;依據(jù)病情恢復(fù)程度進行提肛訓(xùn)練;實施導(dǎo)管專項管理,定時清潔,避免導(dǎo)管折疊、尿液回流。

        1.3 觀察指標(biāo) ①遵醫(yī)行為。自制院外遵醫(yī)行為調(diào)查問卷(經(jīng)預(yù)試驗,本問卷內(nèi)部一致性信度Cronbach's α為0.87,效度系數(shù)為0.83)評估患者治療依從性,分值0~100分,91~100分為完全依從,71~90分為部分依從,0~70分為不依從。完全依從、部分依從計入院外遵醫(yī)行為。②生活質(zhì)量。應(yīng)用健康調(diào)查簡表(SF-36評分)對兩組護理前后生活質(zhì)量進行評估,分值0~100分,得分越低,表示生活質(zhì)量越差。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 遵醫(yī)行為 研究組遵醫(yī)行為依從率94.59%(35/37)高于參照組75.68%(28/37)(χ2=5.232,P=0.022)。

        2.2 生活質(zhì)量 護理后兩組SF-36評分高于護理前,且研究組(88.67±5.31)高于參照組(72.64±6.73)(P<0.05)。

        3 討論

        雙邊反饋溝通干預(yù)是提高護理質(zhì)量重要方式,通過增強護理禮儀、促進護患溝通,達到關(guān)注患者心理健康、提高治療依從性的目的[1]。雙邊反饋溝通干預(yù)通過友好表情、親切微笑、坦誠相待增加患者溝通意愿,全身心傾聽患者訴求,促進護患情感信任,促進雙邊信息反饋交流,構(gòu)建和諧、穩(wěn)定交流平臺,與交流中加強健康宣教、心理護理,提高患者自護能力,消除不良情緒,提高遵醫(yī)行為,對患者術(shù)后康復(fù)有積極作用[2]。本研究結(jié)果顯示,研究組遵醫(yī)行為依從率94.59%高于參照組75.68%(P<0.05),表明雙邊反饋溝通干預(yù)可增強患者遵醫(yī)行為。雙邊反饋溝通干預(yù)可增強護理人員進一步了解患者實際情況,根據(jù)患者身體狀況調(diào)整護理措施,降低并發(fā)癥發(fā)生率,且可使患者從被動接受健康宣教轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笾?,增強自我管理能力。本研究結(jié)果顯示,護理后兩組SF-36評分高于護理前,且研究組高于參照組(P<0.05),表明雙邊反饋溝通干預(yù)可提高患者生活質(zhì)量。

        綜上所述,雙邊溝通護理干預(yù)應(yīng)用于輸尿管上段嵌頓性結(jié)石術(shù)后患者,可增強遵醫(yī)行為,提高生活質(zhì)量。

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