河南省鹿邑縣中醫(yī)院（477200）王婷

中青年原發(fā)性高血壓具有病程長等特點(diǎn)，極大影響患者健康及生活質(zhì)量[1]。相關(guān)研究指出，在藥物治療基礎(chǔ)上予以有效護(hù)理干預(yù)，對提高患者遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量具有積極意義[2]，本研究選取我院中青年原發(fā)性高血壓患者72例，以探究AIDET溝通聯(lián)合微信隨訪的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過，選取我院中青年原發(fā)性高血壓患者72例（2018年2月～2019年3月），按建檔時(shí)間分為試驗(yàn)組（n=36）與參照組（n=36）。試驗(yàn)組：男19例，女17例；年齡23～54歲，平均年齡（43.69±5.12）歲。參照組：男20例，女16例；年齡24～54歲，平均年齡（43.81±5.04）歲。兩組年齡、性別資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為原發(fā)性高血壓；患者知情，簽訂承諾書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重遵醫(yī)行為差者；妊娠期女性；存在嚴(yán)重意識障礙無法配合本研究者。

1.2 方法 兩組均予以鈣通道阻滯劑等藥物控制血壓。參照組予以常規(guī)干預(yù)，告知患者詳細(xì)用藥方法及日常注意事項(xiàng)。試驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上予以AIDET溝通聯(lián)合微信隨訪：①問候（A），建立微信群，主動詢問患者是否需要幫助；②介紹（I），向患者介紹自己姓名、職責(zé)；③過程（D），通過微信群向患者詳細(xì)講解發(fā)病機(jī)制、影響因素及護(hù)理干預(yù)重要性，每周1次微信電話隨訪，了解患者用藥等遵醫(yī)情況，并予以針對性干預(yù)措施；④解釋（E），針對患者所提出的問題作出詳細(xì)解答，解答形式包括語音、文字、圖片、視頻等。⑤致謝（T），感謝患者理解和配合。

1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自制遵醫(yī)行為評分量表評估兩組遵醫(yī)行為，包括按時(shí)服藥、科學(xué)飲食、運(yùn)動鍛煉、定期復(fù)查、合理休息4項(xiàng)，堅(jiān)持＞2項(xiàng)即完全遵醫(yī)，堅(jiān)持2項(xiàng)為部分遵醫(yī)，堅(jiān)持1項(xiàng)及以下為不遵醫(yī)；采用健康調(diào)查簡表（SF-36）評估兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量，共100分，評分越高，則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為 試驗(yàn)組完全遵醫(yī)23例，部分遵醫(yī)11例，不遵醫(yī)2例；參照組完全遵醫(yī)16例，部分遵醫(yī)12例，不遵醫(yī)8例。試驗(yàn)組遵醫(yī)率94.44%（34/36）較參照組77.78%（28/36）高（χ2=4.181，P=0.401）。

2.2 SF-36評分 干預(yù)前，兩組SF-36評分對比無顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后，試驗(yàn)組SF-36評分（84.35±4.29）較參照組的（79.46±4.31）高（P＜0.05）。

3 討論

中青年原發(fā)性高血壓發(fā)病率較高，中青年原發(fā)性高血壓患者因疾病認(rèn)知不足、僥幸心理等多方面因素影響，多出現(xiàn)不遵醫(yī)囑私自調(diào)整用藥劑量甚至停藥等行為，導(dǎo)致疾病無法得到有效控制[3][4]。AIDET溝通聯(lián)合微信隨訪屬于護(hù)理新趨勢，因具有規(guī)范化等優(yōu)勢在臨床得到廣泛關(guān)注，能為護(hù)理人員提高標(biāo)準(zhǔn)化溝通流程，利于提高溝通效率和護(hù)理質(zhì)量，建立微信群向患者詳細(xì)講解發(fā)病機(jī)制可提高患者對疾病認(rèn)知程度，每周1次微信電話隨訪可明確患者遵醫(yī)現(xiàn)狀，予以針對性干預(yù)措施，可提高患者遵醫(yī)行為。本研究選取我院72例中青年原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，予以AIDET溝通聯(lián)合微信隨訪，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組遵醫(yī)率94.44%較參照組77.78%高（P＜0.05），表明該護(hù)理方案可提高患者遵醫(yī)行為。同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)后試驗(yàn)組SF-36評分較參照組高（P＜0.05），可見AIDET溝通聯(lián)合微信隨訪能提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，中青年原發(fā)性高血壓患者予以AIDET溝通聯(lián)合微信隨訪可提高患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量。