河南省夏邑縣人民醫(yī)院（476400）王曉梅

擴(kuò)張性心肌病是臨床常見疾病，臨床表現(xiàn)為心臟收縮功能異常，多合并心衰，發(fā)病率、致死率高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。相關(guān)研究表明，擴(kuò)張性心肌病在治療同時(shí)實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，有助于增強(qiáng)治療效果[2]。全面護(hù)理干預(yù)可根據(jù)患者病情給予連續(xù)、系統(tǒng)干預(yù)，對抑制病情發(fā)展、縮短康復(fù)進(jìn)程有積極作用。本研究選取我院擴(kuò)張型心肌病患者分組對比，旨在分析全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過。選取我院2017年8月～2019年3月擴(kuò)張型心肌病患者76例，根據(jù)入院時(shí)間分為研究組（n=38）、參照組（n=38）。參照組男22例，女16例；年齡36～71歲，平均（54.07±8.61）歲；病程2.4～9.3年，平均（5.86±1.04）年。研究組男21例，女17例；年齡35～73歲，平均（55.27±8.42）歲；病程2.2～9.8年，平均（5.31±1.11）年。兩組一般資料（性別、年齡、病程）均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《內(nèi)科學(xué)》（第8版）擴(kuò)張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；患者知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他心血管疾??；精神障礙者；失語癥。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)藥物治療。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括入院指導(dǎo)、常規(guī)檢測、用藥指導(dǎo)等。研究組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理。積極與患者進(jìn)行溝通，并對生活狀態(tài)、病情進(jìn)展進(jìn)行評估，了解患者心理變化，對出現(xiàn)不良心理狀態(tài)患者積極交流，穩(wěn)定樂觀、積極情緒，消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，同時(shí)叮囑家屬給予患者鼓勵(lì)。②飲食管理。結(jié)合患者喜好制定飲食管理計(jì)劃，合理調(diào)整飲食，以高蛋白易消化食物為主，限制膽固醇、脂肪攝入量，忌煙酒及辛辣食物；糾正不良飲食習(xí)慣，多飲水。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步等，30min/次，2次/d；循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)期間叮囑家屬陪伴；注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)造成身體負(fù)荷。④健康宣教。通過文字、圖片、視頻等資料促進(jìn)患者對擴(kuò)張型心肌病的了解，引導(dǎo)患者重視治療、護(hù)理，并積極配合，提高自我效能。

1.3 觀察指標(biāo) 生活質(zhì)量。以堪薩斯城心肌病患者生活質(zhì)量量表（KCCQ）評估兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量，分值0～100分，得分越低表明生活質(zhì)量越差；護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度。以紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表評估護(hù)理滿意度，分值19～95分，85～95分為非常滿意，70～84分為較滿意，19～69分不滿意。非常滿意、較滿意計(jì)入護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（生活質(zhì)量）以(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 護(hù)理前研究組KCCQ評分為（42.14±6.24）分，參照組為（41.92±5.86）分；護(hù)理后研究組KCCQ評分為（79.34±6.44）分，參照組為（62.34±6.37）分。護(hù)理后研究組KCCQ評分高于參照組（t=11.569，P＜0.001）。

2.2 護(hù)理滿意度 護(hù)理后研究組非常滿意19例，較滿意17例，不滿意2例；參照組非常滿意15例，較滿意14例，不滿意9例。兩組護(hù)理滿意度比較，研究組94.74%（36/38）高于參照組76.32%（29/38）（χ2=5.208，P=0.026）。

3 討論

常規(guī)護(hù)理注重基礎(chǔ)護(hù)理措施，對患者本身關(guān)注較少，難以滿足臨床需求。全面護(hù)理干預(yù)可通過心理護(hù)理、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康宣教等措施，全面、系統(tǒng)參與患者治療進(jìn)程，糾正不良生活習(xí)慣，消除負(fù)性心理狀態(tài)，加強(qiáng)對疾病、治療的認(rèn)知，提高自護(hù)能力，從而增強(qiáng)治療效果。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組KCCQ評分高于參照組（P＜0.05），表明全面護(hù)理干預(yù)可改善擴(kuò)張型心肌病患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果還顯示，研究組護(hù)理滿意度94.74%高于參照組76.32%（P＜0.05），表明全面護(hù)理干預(yù)可提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于擴(kuò)張型心肌病患者，可改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。