河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）牛小青

支氣管哮喘是一種多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的，以慢性氣道炎癥為主要特征的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于身體機(jī)能較差的兒童和老年人，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，隨著近些年空氣污染問題日益嚴(yán)重，該病發(fā)病率有逐漸上升趨勢[1]。目前尚無治療支氣管哮喘的特異性藥物，患者往往需要長期用藥以控制病情發(fā)展，但在長期治療過程中患者治療依從性會出現(xiàn)不同程度下降，部分患者甚至?xí)米灾兄褂盟?，最終導(dǎo)致哮喘頻繁急性發(fā)作，大大降低其生活質(zhì)量，因此加強(qiáng)對支氣管哮喘的護(hù)理干預(yù)是十分必要的[2]。此次研究探討了健康教育在支氣管哮喘患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得院倫理委員會許可后，使用隨機(jī)雙盲方將2018年1月～2019年2月在我院就診的108例支氣管哮喘患者分為A、B兩組，A組54例，男性患者30例，女性患者24例；年齡27～67歲，平均年齡（49.57±5.13）歲。B組54例，男性患者29例，女性患者25例；年齡25～70歲，平均年齡（49.82±5.24）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡≥18歲，且簽署知情同意書。不存在其他呼吸系統(tǒng)疾病、重要臟器功能不全、惡性腫瘤和精神障礙。

1.2 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、保持病房整潔、飲食和運(yùn)動指導(dǎo)等，院外護(hù)理則以常規(guī)電話隨訪為主。B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受健康教育：①由護(hù)士長和呼吸內(nèi)科相關(guān)醫(yī)生牽頭編寫支氣管哮喘預(yù)防診療手冊，并向患者或家屬發(fā)放，督促其仔細(xì)閱讀；②逐條向患者講解健康知識手冊相關(guān)內(nèi)容，及時解答患者疑惑，并定期向患者播放相關(guān)多媒體視頻，增強(qiáng)患者對疾病預(yù)防和治療的認(rèn)知；③定期舉辦健康知識講座，鼓勵、督促患者和家屬參與，由一名副主任醫(yī)師現(xiàn)場解答患者疑問，并鼓勵自護(hù)能力較強(qiáng)、癥狀控制較好的患者現(xiàn)場分享經(jīng)驗(yàn)；④建立微信平臺，定期向患者推送相關(guān)知識，督促患者及時閱讀分享，并通過微信平臺及時了解患者病情變化。

1.3 觀察指標(biāo) 評估兩組患者護(hù)理期間的治療依從性，統(tǒng)計(jì)治療依從性良好率，評估標(biāo)準(zhǔn)：積極配合治療，可及時、主動用藥，無逆反情緒。使用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估兩組護(hù)理滿意度，共100分，評分越高表明患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，定量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)；定性資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性良好率比較 B組治療依從性良好率88.89%（48/54）高于A組64.81%（35/54），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.708，P=0.017）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度水平比較 B組護(hù)理滿意度評分（93.71±2.49）分高于A組（85.29±2.73）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.754，P=0.000）。

3 討論

作為一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管哮喘的預(yù)防、診斷和治療一直是臨床研究的重點(diǎn)。但目前仍不完全明確該病的發(fā)病機(jī)制，其不僅與多種細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，神經(jīng)調(diào)節(jié)、免疫反應(yīng)亦參與了該病的發(fā)生和病情發(fā)展過程。隨著醫(yī)療手段的不斷升級，支氣管哮喘的臨床治療已經(jīng)取得了極大進(jìn)步，但其根治難度仍較大，部分患者仍會反復(fù)發(fā)作。如何降低哮喘急性發(fā)作頻率、提高患者生存治療是目前臨床醫(yī)生的工作重點(diǎn)。

此次研究探討了健康教育在支氣管哮喘患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示接受健康教育的B組治療依從性和護(hù)理滿意度均高于接受常規(guī)護(hù)理的A組，良好的治療依從性和護(hù)理滿意度是保證臨床治療順利開展的前提，患者臨床治療依從性越好越會積極、主動配合臨床治療，這對提高臨床治療效果是十分必要的。健康教育是一種低投入、高收益的護(hù)理措施，其通過各種方案提高患者對疾病預(yù)防、治療、護(hù)理相關(guān)知識的掌握，從而提高患者自護(hù)能力，增強(qiáng)臨床治療效果，且不會增加額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，健康教育可有效改善支氣管哮喘患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。