河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）張慧穎 王靜敏

小兒因身體機(jī)能發(fā)育不完善，較易引起腹瀉，尤其是2歲左右嬰幼兒，由于病毒、細(xì)菌、過(guò)敏、氣候等原因都有可能造成患兒發(fā)熱、嘔吐、腹痛癥狀，為改善預(yù)后，現(xiàn)研究整體護(hù)理在小兒腹瀉的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年7月～2019年1月收治的140例腹瀉患兒分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組70例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用整體護(hù)理，對(duì)照組男35例，女35例，年齡7個(gè)月～2歲，平均（1.03±0.67）歲，試驗(yàn)組男35例，女35例，年齡6個(gè)月～2歲，平均（1.04±0.66）歲，患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。所有患兒出現(xiàn)發(fā)燒、多次腹瀉等癥狀，臨床確診為小兒腹瀉，排除肝腎功能不全的患兒?；純杭覍僦橥猓芯拷?jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 所有患兒經(jīng)基礎(chǔ)治療后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用整體護(hù)理：①飲食護(hù)理，患兒住院后消耗大量能量，給予患兒足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，少食多餐原則，根據(jù)病情由流質(zhì)食物過(guò)渡到半流質(zhì)食物，盡量多食用清淡、易于消化的食物，盡量減少攝入糖分較高的食物、過(guò)于油膩的食物。②病情護(hù)理，觀察患兒大便情況分析病因，黃白色水樣大便是由病毒引起的，粘液狀、惡臭大便可能大腸桿菌引起，草綠色大便可能是患兒著涼引起，給予患兒腹部保暖，按摩、熱敷方式，嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)痛藥物，患兒多次腹瀉，臀部出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，及時(shí)溫水清理，對(duì)出現(xiàn)嘔吐的患兒，及時(shí)清潔，保持患兒臥床時(shí)頭部偏向一側(cè)，定時(shí)為患兒測(cè)量體溫，確定發(fā)熱情況，更換潮濕衣物、被褥。③腸道護(hù)理，患兒由于多次腹瀉，胃腸道較為脆弱，可能存在脫水、電解質(zhì)紊亂，督促患兒多飲水，督促患兒多休息，注意保暖，促進(jìn)胃腸道恢復(fù)。④心理護(hù)理，患兒由于年齡較小，護(hù)理人員可以通過(guò)玩具、動(dòng)畫片吸引患兒注意力，輕聲細(xì)語(yǔ)的同患兒交談，增加患兒依從性，引導(dǎo)患兒配合檢查，同患兒家屬講解小兒腹瀉的病況和護(hù)理方式，減輕家屬的擔(dān)憂。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及住院時(shí)間，觀察兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的相關(guān)指標(biāo)改善情況 試驗(yàn)組止瀉時(shí)間（1.84±0.44）d，退熱時(shí)間（1.38±0.46）d，住院時(shí)間（4.29±1.09）d，對(duì)照組止瀉時(shí)間（2.86±0.73）d，退熱時(shí)間（3.24±0.57）d，住院時(shí)間（6.81±1.57）d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為66（94.29%），對(duì)照組護(hù)理滿意度為59（84.29%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉使得患兒脫水、水電解質(zhì)紊亂，影響患兒正常成長(zhǎng)發(fā)育，由于患兒認(rèn)知能力不足，依從性較差，需要在進(jìn)行治療的同時(shí)給予積極有效的護(hù)理干預(yù)改善預(yù)后，提高整體的治療效果[1]。常規(guī)護(hù)理較為機(jī)械，不能及時(shí)了解患兒的病情發(fā)展程度，病情改善相對(duì)緩慢，患者的護(hù)理滿意度較低[2]。整體護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上改進(jìn)的新型護(hù)理模式，將心理干預(yù)、針對(duì)性病情護(hù)理、飲食干預(yù)等運(yùn)用到患兒的護(hù)理中，有效避免患兒因飲食不當(dāng)產(chǎn)生的病情加重，有效改善患兒嘔吐癥狀，有效改善腹瀉、腹痛、臀部紅腫等癥狀，改善患兒的生活質(zhì)量[3]。研究的結(jié)果也表明，試驗(yàn)組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)整體護(hù)理，將嬰幼兒護(hù)理與成人護(hù)理區(qū)別開(kāi)，針對(duì)性的對(duì)患兒出現(xiàn)的脫水、水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，避免患兒發(fā)展至嚴(yán)重低鉀、低鈣、代謝酸中毒。

綜上所述，將整體護(hù)理運(yùn)用到小兒腹瀉護(hù)理當(dāng)中，可加快病情恢復(fù)，有效改善患者腹瀉癥狀，患兒家屬滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。