河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）程秀娟

腦梗塞又稱腦梗死、缺血性腦卒中，是指腦部血液供應(yīng)障礙（缺血、缺氧）導(dǎo)致腦組織缺血性壞死，中老年人群中多發(fā)，發(fā)病較急，病情危重，發(fā)病率逐年上升，需給予患者有效護(hù)理改善患者術(shù)后可能出現(xiàn)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)障礙，提高患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于腦梗塞患者的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年2月～2019年2月收治的腦梗塞患者88例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組44例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組男22例，女22例，年齡55～72歲，平均（61.38±4.19）歲；試驗(yàn)組男23例，女21歲，年齡54～73歲，平均（61.35±4.21）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。納入患者經(jīng)臨床確診為腦梗死，排除肝腎功能不全，精神疾病患者?；颊呒凹覍僦橥?，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 所有患者入院后進(jìn)行基礎(chǔ)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化對(duì)患者病情的監(jiān)控，做好交班管理，開展護(hù)理人員責(zé)任制，安排好責(zé)任護(hù)士。②日常康復(fù)護(hù)理，患者由于長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)四肢僵硬、便秘癥狀，護(hù)理人員可通過按摩的手段緩解，為患者調(diào)節(jié)體位，改善睡眠質(zhì)量，給予患者適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物，避免過于油膩食物，鼻飼食物患者注意鼻黏膜保護(hù)。③心理護(hù)理，患者病程較長(zhǎng)，體征較為嚴(yán)重，易造成患者焦慮、抑郁負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給開導(dǎo)，積極主動(dòng)地同患者交談，了解患者心中憂慮，盡量滿足患者的合理要求，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。④家屬護(hù)理，給予患者家屬腦梗死疾病病情、治療手段及注意事項(xiàng)知識(shí)講解，緩解家屬的焦慮，指導(dǎo)家屬對(duì)患者正確護(hù)理，鼓勵(lì)家屬多與患者進(jìn)行溝通，保持患者平和穩(wěn)定的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用Barthel指數(shù)評(píng)定兩組患者的日常生活活動(dòng)能力，采用NIHSS評(píng)分評(píng)定兩組患者的神經(jīng)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的Barthel指數(shù) 試驗(yàn)組Barthel指數(shù)為（70.61±10.37），對(duì)照組為（60.37±11.03），組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的NIHSS評(píng)分 試驗(yàn)組NIHSS評(píng)分為（12.37±3.12）分，對(duì)照組為（16.08±3.08）分，兩組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞患者主要由頸動(dòng)脈、腦主動(dòng)脈栓塞、顱內(nèi)壓升高等造成大面積梗死，造成老年患者身體機(jī)能退化、自理能力喪失，嚴(yán)重威脅患者生命和健康，臨床上需給予有效的對(duì)癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理改善患者預(yù)后[1]。隨著時(shí)代的發(fā)展和人們健康理念的更新，患者對(duì)于腦梗塞的護(hù)理要求越來越高，常規(guī)護(hù)理中忽略心理干預(yù)對(duì)于腦梗塞的重要作用，將護(hù)理的重點(diǎn)放在疾病上，較為單一機(jī)械[2]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型護(hù)理模式，主要以人為本，在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上開展責(zé)任護(hù)士制度，明確責(zé)任，提高護(hù)理人員的積極性，從心理上護(hù)理，消除患者負(fù)面情緒，提高患者的依從性，從日?？祻?fù)上護(hù)理，提高患者身體機(jī)能，加快疾病的康復(fù)，有利于腦梗死患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，因此它是一種圍繞患者實(shí)際需求，優(yōu)化護(hù)理流程，全面、高效提高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理[3]。本文研究的結(jié)果也表明，試驗(yàn)組Barthel指數(shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），Barthel指數(shù)作為日常生活活動(dòng)能力的重要指標(biāo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯著提高患者的日常生活活動(dòng)能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。試驗(yàn)組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者術(shù)后腦神經(jīng)功能的恢復(fù)更好，減少患者的語(yǔ)言、行動(dòng)障礙，促進(jìn)患者的預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從對(duì)家屬、飲食方面的護(hù)理，一方面通過家屬開導(dǎo)側(cè)面改善患者的情緒，一方面為機(jī)體提供充足營(yíng)養(yǎng)，改善患者體質(zhì)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞患者，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，加快患者的康復(fù)，有利于預(yù)后，值得在臨床上廣泛推廣。