河南省扶溝縣人民醫(yī)院（461300）任紅麗 楊俊杰

心臟病作為常見心血管疾病，包括先天遺傳性心臟病，后天動(dòng)脈硬化、高血壓等原因誘發(fā)的心臟，引起患者心悸、呼吸困難、胸痛等。臨床上推出新型診斷治療手段-心臟介入手術(shù)對(duì)心臟病療效較好，配合有效護(hù)理有利于提升治療效果，加快患者的康復(fù)?，F(xiàn)研究綜合護(hù)理應(yīng)用于心臟介入手術(shù)患者中的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2018年12月收治的進(jìn)行心臟介入手術(shù)患者110例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各55例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合合理，對(duì)照組男28例，女27例，年齡28～67歲，平均（43.67±3.81）歲；試驗(yàn)組男29例，女26例，年齡30～67歲，平均（43.62±3.78）歲，患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。納入患者為臨床確診為心臟病，排除肝腎功能不全、精神疾病患者。患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣講，講解手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)，消除患者因不了解產(chǎn)生的恐懼、焦慮情緒，對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。②術(shù)后護(hù)理。注意監(jiān)測(cè)病情，患者術(shù)后未清醒狀態(tài)保障仰臥位，頭部偏向一側(cè)，避免因嘔吐物出現(xiàn)窒息狀況，對(duì)術(shù)后出血狀況及時(shí)止血，術(shù)后6小時(shí)嚴(yán)禁患者飲水飲食，記錄患者呼吸、脈搏、體溫、血壓情況。③心理護(hù)理。患者術(shù)后因臥床時(shí)間較久，易產(chǎn)生焦慮情緒，進(jìn)而出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射和低血壓后遺癥，應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，鼓勵(lì)家屬與病人多進(jìn)行交流，改善患者情緒。④康復(fù)干預(yù)。對(duì)于患者臥病在床時(shí)期，易出現(xiàn)血栓，應(yīng)密切關(guān)注患者狀態(tài)，四肢顏色，定期給予按摩預(yù)防，術(shù)后患者應(yīng)保持少食多餐，多飲水，增加血容量，減少低血糖、尿潴留的發(fā)生，根據(jù)患者的心功能注意靜脈滴注量，鼓勵(lì)患者保持平和心態(tài)，避免用力咳嗽、憋氣。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓、心率情況，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的相關(guān)生理指標(biāo) 試驗(yàn)組舒張壓（70.89±3.67）mmHg、心率（70.51±3.57）次/min低于對(duì)照組（72.58±3.81）mmHg、（73.05±3.61）次/min，收縮壓（139.67±4.38）mmHg高于對(duì)照組（137.51±4.27）mmHg，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 試驗(yàn)組血栓0例，心律失常1例，出血1例，對(duì)照組血栓3例，心律失常4例，出血2例，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心臟介入手術(shù)廣泛應(yīng)用于慢性心律失常、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等心臟疾病中，是臨床治療心臟病療效較好的手段，為了配合臨床取得較好療效，護(hù)理干預(yù)尤為重要，能幫助患者改善預(yù)后，加快康復(fù)[1]。綜合護(hù)理針對(duì)心臟介入手術(shù)患者的特點(diǎn)給予針對(duì)性護(hù)理，在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，達(dá)到對(duì)癥護(hù)理，以患者為中心的護(hù)理理念，化患者被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者的具體病情給予針對(duì)性護(hù)理，推動(dòng)護(hù)理流程的實(shí)施[2]。本研究就綜合護(hù)理在心臟介入手術(shù)中效果探討，結(jié)果表明，試驗(yàn)組舒張壓、心率低于對(duì)照組，收縮壓高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜合護(hù)理通過(guò)術(shù)前護(hù)理，提高患者對(duì)于手術(shù)的認(rèn)知，減少焦慮緊張心理壓力，從而減少對(duì)疼痛的敏感性，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)，通過(guò)針對(duì)出現(xiàn)出血、尿潴留、低血壓、低血糖病癥護(hù)理，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。綜合護(hù)理保證了患者體征相對(duì)平穩(wěn)，增加了患者對(duì)于手術(shù)的依從性，達(dá)到最佳效果。

綜上所述，綜合護(hù)理有效改善心臟介入手術(shù)患者的生理指標(biāo)，加快康復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。