河南省舞鋼市人民醫(yī)院（462500）張亞平 張艷美 陳靜祎

慢性阻塞性肺炎又稱阻塞性肺氣腫，主要是由于呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡等膨脹伴有的氣腔壁破壞，多發(fā)生在中老年人群中，造成患者氣短、乏力、咳嗽、肺啰音等，近年來伴隨著大氣污染、感染等發(fā)病率逐漸增高，影響患者正常生活。為配合臨床上治療，對患者給予有效的護理干預(yù)加快患者康復(fù)，現(xiàn)研究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年2月～2019年2月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者96例，隨機分為試驗組和對照組，每組48例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用優(yōu)質(zhì)護理，對照組男24例，女24例，年齡55～72歲，平均（62.07±3.68）歲，病程1～7年，平均（3.81±0.97）年；試驗組男25例，女23例，年齡53～70歲，平均（62.13±3.71）歲，病程1～7年，平均（3.76±0.98）年，患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入患者年齡在50歲以上，確診為慢性阻塞性肺炎患者，排除肝腎功能不全患者，排除認(rèn)知功能障礙患者。所有患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理。試驗組采用優(yōu)質(zhì)護理：①呼吸道護理，患者由于阻塞性肺炎呼吸道功能退化，已收到痰液阻塞，護理人員應(yīng)密切注視，及時指導(dǎo)患者有效排痰、拍背，痰液黏稠者及時給予霧化、擴張劑緩解，督促患者多漱口。②用藥護理，指導(dǎo)患者正確使用霧化裝置，注意患者靜脈滴注支氣管擴張劑速度，密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)心悸、氣短現(xiàn)象，及時給予措施。護理人員給予患者適當(dāng)?shù)蜐舛任?，有效改善患者肺功能，提高患者預(yù)后。③心理護理，患者由于對慢性阻塞性肺炎疾病了解較少，病程較長，患者因氣道阻塞導(dǎo)致呼吸困難，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，不利于病情的恢復(fù)，護理人員應(yīng)給予及時疏導(dǎo)，耐心為患者講解相關(guān)知識，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④康復(fù)護理，指導(dǎo)患者呼吸鍛煉，患者出現(xiàn)CO2潴留時，引導(dǎo)患者縮唇呼吸，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)挠醒跤?xùn)練，促進康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用醫(yī)院自制調(diào)查滿意表，觀察兩組患者的護理滿意度；采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表（WHOQOLBREF），觀察兩組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度 試驗組滿意度為91.67%（44/48），對照組滿意度為77.08%（37/48），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=3.872，P=0.049）。

2.2 對比兩組患者的WHOQOL-BREF評分 試驗組WHOQOL-BREF評分為（76.81±6.57），對照組WHOQOL-BREF評分為（70.34±6.18），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年慢性阻塞性肺炎作為不完全可逆氣流受限疾病，對患者氣道、肺泡、肺血管產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，由于病程較長，治療方案不能達到較好的預(yù)后效果，需要配合一定的護理方案干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護理是目前臨床基于現(xiàn)有醫(yī)療水平發(fā)展而成的新型護理模式，主張以人為本，提供患者個性化護理方案，通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，提高患者對于疾病認(rèn)知，有效緩解患者心理焦慮、緊張心情，化被動護理為主動護理，將患者參與到護理中來，指導(dǎo)患者進行健康有效的生活作息，提高整體的護理效果。研究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺炎的效果，結(jié)果表明，試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組生活質(zhì)量評分（WHOQOL-BREF）高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。陳素玲[1]、黃艷[2]等學(xué)者的研究結(jié)果也表明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)提高患者整體生活質(zhì)量，提高患者的滿意度。優(yōu)質(zhì)護理針對慢性阻塞性肺炎呼吸道受損問題，給予有效呼吸護理，緩解肺部刺激，促進呼氣、排氣，減少并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺炎患者，提升患者整體生活質(zhì)量，患者護理滿意率高，值得在臨床推廣。