河南省滎陽市中醫(yī)院（450100）王萌

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月～2018年8月我院82例HP陽性胃潰瘍患者，依據(jù)入院時間分組，各41例。對照組女18例，男23例；年齡35～70歲，平均（54.28±5.62）歲；病程2～7年，平均（4.12±1.04）年。觀察組女20例，男21例；年齡36～69歲，平均（55.16±4.78）歲；病程1～8年，平均（4.09±1.25）年。兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05）。所有患者知情、自愿并簽署同意書。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)干預，包括病情監(jiān)測、出院前指導等。觀察組給予電話隨訪聯(lián)合知信行理論干預，具體如下：①建立團隊。主治醫(yī)生、護士長、護士組成護理小組，由護士長進行知信行有關知識培訓。②知識宣講。通過電話隨訪，向患者介紹HP陽性胃潰瘍發(fā)作機制及藥物治療的系統(tǒng)性，指導患者合理用藥，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，向患者灌輸出院后HP陽性胃潰瘍的護理知識，使其學習自護方法，養(yǎng)成良好生活習慣，以促進康復，提高生活質(zhì)量。③培養(yǎng)信念。定期對患者進行電話訪談，及時回答患者提出的問題，打消其內(nèi)心疑慮，減少負性情緒，增加安全感，幫助形成健康行為。④行為指導。以患者身體狀況為依據(jù)，通過電話形式對其進行飲食指導，囑咐患者注意營養(yǎng)均衡，切勿食用辛辣、刺激的食物。⑤反饋、總結。護理人員定期總結患者自我護理情況及遇到的問題，并實施解決措施。

1.3 觀察指標 ①比較干預后兩組自護能力：采用自我護理能力量表（ESCA）從自護能力、自護技能、自護知識3個維度評估患者自護能力，得分越高表示自護能力越強。②比較干預后兩組生活質(zhì)量：采用健康調(diào)查簡表（SF-36）從生理機能、社會功能、精神健康3個維度評估患者生活質(zhì)量，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS22.0分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 自護能力 干預前兩組自護能力ESCA評分、自護技能ESCA評分、自護知識ESCA評分比較無明顯差異（P＞0.05）。干預后觀察組自護能力ESCA評分（130.78±13.12）分，對照組（115.26±11.24）分；觀察組自護技能ESCA評分（34.28±6.21）分，對照組（28.33±6.46）分；觀察組自護知識ESCA評分（42.27±5.92）分，對照組（33.29±4.55）分。干預后觀察組自護能力ESCA評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。

2.2 生活質(zhì)量 干預前兩組生理機能S F-36評分、社會功能SF-36評分、精神健康SF-36評分比較無明顯差異（P＞0.05）。干預后觀察組生理機能SF-36評分（42.65±10.92）分，對照組（33.78±7.34）分；觀察組社會功能SF-36評分（43.47±9.32）分，對照組（34.59±7.44）分；觀察組精神健康SF-36評分（48.87±9.63）分，對照組（32.38±8.82）分。干預后觀察組生活質(zhì)量SF-36評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。

3 討論

電話隨訪是常用的延續(xù)護理模式，能快速獲知患者出院情況，其聯(lián)合知信行理論，能幫助患者樹立正確、積極的信念與態(tài)度，形成健康的行為，與常規(guī)護理比較，更加科學先進，能提高患者積極主動性[1]。HP陽性胃潰瘍需要接受系統(tǒng)治療，患者出院后藥物用法、用量應嚴格遵照醫(yī)囑，電話隨訪聯(lián)合知信行理論的干預模式能提高治療依從性，保證療效[2]。本研究給予電話隨訪聯(lián)合知信行理論干預，使患者充分認識疾病，提升自護能力。與患者加強溝通，能打消患者疑慮，緩解患者心理壓力，提高患者調(diào)節(jié)自身情緒的能力，從而積極樂觀面對疾病。通過給予飲食指導，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，改善患者營養(yǎng)情況，增強體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，干預后觀察組自護能力評分高于對照組（P＜0.05），說明電話隨訪聯(lián)合知信行理論能提高患者自護能力；干預后觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），可見電話隨訪聯(lián)合知信行理論能提高患者生活質(zhì)量。

綜上，電話隨訪聯(lián)合知信行理論應用于HP陽性胃潰瘍患者，能顯著提高其自護能力、生活質(zhì)量。