黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院（450003）姜?dú)g歡

糖尿病作為一種常見的慢性病，多發(fā)生于中老年人群中，老年人群隨著年紀(jì)增長易出現(xiàn)心血管疾病，研究表明，糖尿病患者冠心病發(fā)生率是非糖尿病患者的2～4倍，患者冠狀動(dòng)脈病變、彌漫更加嚴(yán)重[1]。因此，糖尿病合并冠心病患者給予護(hù)理干預(yù)意義重大，現(xiàn)研究多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年1月收治的糖尿病合并冠心病患者96例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用多樣性護(hù)理，對(duì)照組男28例，女20例，年齡52～70歲，平均（65.38±4.52）歲，試驗(yàn)組男27例，女21例，年齡52～71歲，平均（65.39±4.50）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入研究對(duì)象為確診糖尿病合并冠心病患者，排除血液系統(tǒng)疾病、精神疾病的患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用多樣化護(hù)理：①心理護(hù)理，患者由于疾病原因心理上存在不同程度的焦慮抑郁情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極同患者交談，舒緩患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康教育，指導(dǎo)患者及家屬了解糖尿病及冠心病的疾病特征和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食和運(yùn)動(dòng)。③藥物護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告訴患者胰島素用法用量、服藥禁忌及并發(fā)癥等，提醒患者按時(shí)服藥，心絞痛時(shí)及時(shí)服用硝酸甘油，胸悶患者及時(shí)給予吸氧處理。④日常護(hù)理，多餐少食，食用低糖、低鹽、高纖維食物增強(qiáng)體質(zhì)，根據(jù)患者情況引用適當(dāng)綠茶延緩動(dòng)脈硬化，進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)放松身心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況 試驗(yàn)組空腹血糖（7.49±0.91）mmol/L、餐后2h血糖（9.41±0.97）mmol/L及心絞痛復(fù)發(fā)次數(shù)（3.72±0.81）次均低于對(duì)照組（8.01±0.95）mmol/L、（10.08±1.05）mmol/L、（4.64±0.85）次，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.83%（46/48），對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.33%（40/48），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病合并冠心病病因復(fù)雜，導(dǎo)致治療難度增加，患者心臟自主神經(jīng)功能降低，代謝紊亂，心力衰竭、心肌梗死等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升，患者在日常生活中的運(yùn)動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)、按時(shí)服藥情況對(duì)血糖水平造成影響[2]。多樣化護(hù)理是一個(gè)從心理、健康教育、藥物干預(yù)、日常生活指導(dǎo)多方面進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理模式，通過心理護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者正確看待自身病情；通過健康宣講，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知；通過對(duì)藥物指導(dǎo)患者正確、按時(shí)服藥，提高治療依從性；通過飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，增強(qiáng)體質(zhì)，有利于身體康復(fù)[3]。

本文研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖及心絞痛復(fù)發(fā)次數(shù)均低于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。通過多樣化護(hù)理，患者的血糖水平、心絞痛發(fā)作次數(shù)維持得更加穩(wěn)定，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度更高。多樣化護(hù)理通過針對(duì)血糖、心絞痛影響因素較大的運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥等方面進(jìn)行干預(yù)，有利于疾病的控制[4]。多樣化護(hù)理通過生理和心理雙重護(hù)理，患者的接受度更高。

綜上所述，多樣性護(hù)理方式應(yīng)用在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中，有利于控制血糖濃度和冠心病相關(guān)癥狀，患者的接受度更高，值得推廣。