河南省夏邑縣人民醫(yī)院（476400）代冬梅

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床多見(jiàn)口腔黏膜疾病，雖具有自限性，但可反復(fù)發(fā)作，伴有明顯疼痛感，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1]。醋酸地塞米松粘貼片屬于常用藥物，可控制炎癥反應(yīng)，緩解疼痛，但停藥后存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。金蓮花膠囊屬于中成藥制劑，具有清熱解毒作用，在扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染等炎癥或感染性疾病治療中具有重要輔助作用。本研究選取我院復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者114例，旨在明確金蓮花膠囊聯(lián)合醋酸地塞米松粘貼片的療效。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者114例（2017年1月～2018年10月），簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組，各57例。對(duì)照組女24例，男33例，年齡18～64歲，平均（38.71±5.63）歲，病程8個(gè)月～5年，平均（3.14±0.44）年。觀察組女25例，男32例，年齡19～65歲，平均（39.26±6.05）歲，病程9個(gè)月～5年，平均（3.21±0.50）年。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05），本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；年齡≥18歲；臨床資料完整；患者及家屬均知情，簽訂知情承諾書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者；伴有自身免疫性疾病者；因射線(xiàn)、結(jié)核、惡性腫瘤疾病、創(chuàng)傷等其他原因而致潰瘍者；存在本研究相關(guān)藥物禁忌或過(guò)敏者；妊娠期、哺乳期女性；依從性差者。

1.2 方法 對(duì)照組給予醋酸地塞米松粘貼片（深圳太太藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991372，規(guī)格：含醋酸地塞米松0.3mg/片），1片/次，2次/d，早晚于潰瘍處粘貼。持續(xù)治療10d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予金蓮花膠囊（吉林天藥本草堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055128，規(guī)格：0.35g/粒），2粒/次，3次/d，口服。持續(xù)治療10d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 潰瘍創(chuàng)面、臨床癥狀全部消失，潰瘍周?chē)M織黏膜充血消退，無(wú)痛感及其他不適癥狀為顯效；潰瘍創(chuàng)面縮小幅度＞70%，潰瘍周?chē)M織黏膜充血基本消退，疼痛明顯減輕為有效；潰瘍創(chuàng)面、癥狀、疼痛程度無(wú)改善，或加重為無(wú)效。將有效、顯效納入總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組總有效率94.74%較對(duì)照組75.44%高（P＜0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)率 隨訪6個(gè)月，兩組均無(wú)失訪病例。觀察組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為5.26%（3/57）。對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為21.05%（12/57）。兩組比較，觀察組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.218，P=0.013）。

3 討論

醋酸地塞米松粘貼片是臨床治療復(fù)發(fā)性口腔炎常用激素類(lèi)外用貼劑，可于短時(shí)間內(nèi)減輕局部炎癥反應(yīng)，減少炎性滲出，緩解疼痛，還可減輕潰瘍表皮破損，控制病情進(jìn)展[2]。但單獨(dú)應(yīng)用僅可減輕臨床癥狀，無(wú)法取得理想療效，且在控制復(fù)發(fā)方面作用欠佳。本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)金蓮花膠囊聯(lián)合醋酸地塞米松粘貼片具有顯著療效。金蓮花軟膠囊是一種具有廣譜抗菌、抗病毒作用的中成藥制劑，具有顯著抑制表皮金黃色葡萄球菌、葡萄球菌作用，可有效減輕炎癥反應(yīng)，降低炎癥部位毛細(xì)血管通透性，從而改善水腫、滲出、白細(xì)胞游走等癥狀，還可提高單核巨噬細(xì)胞吞噬功能，發(fā)揮良好鎮(zhèn)痛、消炎作用。同時(shí)，金蓮花軟膠囊可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)口腔潰瘍愈合，有利于加快病情良好轉(zhuǎn)歸。金蓮花膠囊聯(lián)合醋酸地塞米松粘貼片具有協(xié)同增效作用，可明顯強(qiáng)化療效，促進(jìn)潰瘍癥狀改善。本研究數(shù)據(jù)還顯示，隨訪6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05），提示聯(lián)合治療可明顯降低復(fù)發(fā)率。

綜上可知，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者應(yīng)用金蓮花膠囊聯(lián)合醋酸地塞米松粘貼片治療療效顯著，可明顯縮小潰瘍創(chuàng)面，減輕疼痛程度，降低復(fù)發(fā)率。