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        替普瑞酮聯(lián)合泮托拉唑四聯(lián)療法治療HP陽(yáng)性胃潰瘍患者的療效分析

        2020-12-25 16:46:38鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院450003田二斌
        首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
        關(guān)鍵詞:普瑞酮托拉四聯(lián)

        鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院(450003)田二斌

        胃潰瘍是一類(lèi)常見(jiàn)消化性潰瘍,幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染會(huì)損壞消化道黏膜屏障,是胃潰瘍常見(jiàn)病因,易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響患者日常生活[1]。本研究選取我院82例HP陽(yáng)性胃潰瘍患者,旨在研究替普瑞酮聯(lián)合泮托拉唑四聯(lián)療法的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年1月~2019年2月82例HP陽(yáng)性胃潰瘍患者,按照數(shù)字表法分為觀(guān)察組、對(duì)照組,各41例。觀(guān)察組女20例,男21例,年齡20~60歲,平均年齡(40.11±9.94)歲,病程1~32年,平均病程(16.51±7.74)年;對(duì)照組女17例,男24例,年齡21~61歲,平均年齡(40.59±9.70)歲,病程2~33年,平均病程(17.40±7.60)年。兩組基線(xiàn)資料均衡可比(P>0.05)。所有患者知情本研究并簽署同意書(shū)。

        1.2 方法 兩組均給予飲食干預(yù),禁生冷、辛辣等刺激類(lèi)食物,忌煙酒。

        1.2.1 對(duì)照組 采用泮托拉唑(四川仁安藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20083136)四聯(lián)療法治療。四聯(lián)療法:泮托拉唑20mg/次,阿莫西林(悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H11020396)1g/次,克拉霉素(福建樂(lè)爾康藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20066480)0.5g/次,枸櫞酸鉍鉀顆粒(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠(chǎng),國(guó)藥準(zhǔn)字H10920098)220mg/次,口服,2次/d。

        1.2.2 觀(guān)察組 采用替普瑞酮[衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20093656]聯(lián)合泮托拉唑治療。替普瑞酮:口服,50mg/次,3次/d。四聯(lián)療法同對(duì)照組。兩組均持續(xù)用藥1個(gè)月。

        1.3 療效與評(píng)估 治愈:經(jīng)胃鏡檢查胃潰瘍消失;顯效:經(jīng)胃鏡檢查胃潰瘍面積縮?。?0%;有效:50%≥胃潰瘍面積縮小>30%;無(wú)效:經(jīng)胃鏡檢查胃潰瘍面積縮小<30%??傆行?(有效+顯效+治愈)/總例數(shù)×100%。

        1.4 觀(guān)察指標(biāo) ①兩組療效。②兩組HP清除率,治療1個(gè)月后采用13C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè),若HP陰性則為清除。③兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,包括口苦、腹瀉。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 兩組總有效率比較,觀(guān)察組95.12%較對(duì)照組80.49%高(P<0.05)。

        2.2 HP清除率 治療1個(gè)月后復(fù)查,復(fù)查率100%,觀(guān)察組HP陽(yáng)性4例,HP陰性37例,HP根除率為90.24%(37/41);對(duì)照組HP陽(yáng)性6例,HP陰性35例,HP根除率為85.36%(35/41)。兩組HP根除率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.456,P=0.500)。

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 對(duì)照組出現(xiàn)口苦1例,腹瀉2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%(3/41);觀(guān)察組出現(xiàn)腹瀉1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%(1/41)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.263,P=0.608)。

        3 討論

        胃潰瘍是消化系統(tǒng)多發(fā)、常見(jiàn)病,其病因與HP感染、胃蛋白酶增多、胃酸等有關(guān),根除HP是治愈HP陽(yáng)性胃潰瘍重要先決條件。泮托拉唑四聯(lián)療法為HP潰瘍常見(jiàn)治療方案,能通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑、抗生素、胃黏膜保護(hù)劑藥物聯(lián)合,發(fā)揮抗炎、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜等多重功效,相互促進(jìn),從而清除HP,促進(jìn)黏膜愈合,改善患者癥狀[2]。替普瑞酮屬于一萜類(lèi)化合物,能增加一氧化氮及環(huán)合酶含量,從而加快胃黏液分泌,促進(jìn)花生四烯酸合成及前列腺素生成,從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜作用,還能加快黏液糖蛋白合成,從而促使損傷胃黏膜再生,加快胃黏膜愈合[3]。本研究結(jié)果顯示,觀(guān)察組總有效率(95.12%)高于對(duì)照組(80.49%)(P<0.05),且兩組HP清除率較高,不良反應(yīng)發(fā)生率較低(P>0.05)。由此可知,替普瑞酮聯(lián)合泮托拉唑四聯(lián)療法治療HP陽(yáng)性胃潰瘍效果顯著,安全可靠。

        綜上所述,HP陽(yáng)性胃潰瘍患者采用替普瑞酮聯(lián)合泮托拉唑四聯(lián)療法治療效果顯著,安全可靠,值得推廣應(yīng)用。

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