江西省九江市第一人民醫(yī)院總院(332000)李明嶼
近幾年來,我國冠心病的人數(shù)出現(xiàn)明顯增長趨勢,冠心病已成為慢性非傳染性的疾病患者的死亡原因之一[1]。冠心病是一種常見的疾病,其主要的病因是由于脂質(zhì)代謝的紊亂所導(dǎo)致,患者的血液當(dāng)中會(huì)聚集有大量的脂質(zhì),同時(shí)沉積于動(dòng)脈的內(nèi)膜中,易引起血管腔的阻塞[2],嚴(yán)重影響患者生命安全。本文主要分析不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的不良反應(yīng),現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
1.1 一般資料 選取本院收治的60例冠心病患者。隨機(jī)將其分成兩組,其中研究組中有30例患者,男15例,女15例,年齡均在50~75歲,平均年齡(65.8±5.6)歲,病程在1~8年,平均病程(3.48±0.93)年;對(duì)照組中有30例患者,男14例,女16例,年齡在49~72歲,平均年齡(64.1±4.6)歲,病程在2~9年,平均病程(3.12±0.34)年,兩組患者的臨床資料經(jīng)比較無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組患者口服劑量為20mg的阿托伐他汀治療(重慶瑞康藥業(yè)有效公司,20140319),每天口服1次。研究組患者口服劑量為40mg的阿托伐他汀治療,每天口服1次,在患者持續(xù)進(jìn)行治療的過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期的復(fù)查和隨訪,記錄數(shù)據(jù),用以評(píng)價(jià)患者康復(fù)的狀況。
1.3 指標(biāo)分析 記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況(包括皮膚瘙癢、消化系統(tǒng)障礙、肝功能異常、肌肉疼痛、心力衰竭等狀況)及臨床治療效果。
1.4 數(shù)據(jù)分析 將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況(包括皮膚瘙癢、消化系統(tǒng)障礙、肝功能異常、肌肉疼痛、心力衰竭等狀況)及臨床治療效果使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中兩組患者不同時(shí)間的炎癥因子變化和左心室功能變化均屬于計(jì)數(shù)資料,可進(jìn)行卡方檢驗(yàn),兩組患者的臨床治療效果屬于計(jì)量資料,可進(jìn)行t檢驗(yàn),若組間P值經(jīng)數(shù)據(jù)分析低于0.05,則兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%,較對(duì)照組的20%高,經(jīng)數(shù)據(jù)分析,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05。
2.2 兩組患者的臨床治療效果 研究組中TG、LDC-C、HDL-C分別是(4.35±1.23)mmol/L、(2.56±0.56)mmol/L、(1.09±0.25)mmol/L;對(duì)照組中TG、LDC-C、HDL-C分別是(6.69±2.98)mmol/L、(4.59±0.85)mmol/L、(4.64±0.34)mmol/L;研究組均顯著低于對(duì)照組,經(jīng)數(shù)據(jù)分析,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P<0.05。
冠心病在臨床中的起病較為隱匿,且發(fā)病較急,患者病情進(jìn)展較快,使得此類患者的死亡率較高,心律不齊是該疾病常見的并發(fā)癥[3],會(huì)增加患者心肌的耗氧量,使心室的充盈量降低,這會(huì)導(dǎo)致患者心功能發(fā)生不斷的惡化和退化,這對(duì)患者的健康及生命安全均造成嚴(yán)重的威脅[4]。大部分的冠心病患者則是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化導(dǎo)致,因?yàn)楣跔顒?dòng)的脈粥樣硬化引起斑塊病變,從而發(fā)生冠狀動(dòng)脈的供血不足。阿托伐他汀是臨床常用的一種冠心病類藥物,在臨床上有較好的臨床療效,由于該藥物能夠顯著提高高密度脂蛋白的濃度水平,進(jìn)而起到預(yù)防冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化的作用。但使用該藥物后,會(huì)發(fā)生消化系統(tǒng)的異常、肝功能的異常及肌肉疼痛等不良反應(yīng)[5]。
本文發(fā)現(xiàn),①研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組的高;②研究組的TG、LDC-C、HDL-C濃度均顯著較對(duì)照組的低。
總之,不同劑量的阿托伐他汀對(duì)于冠心病患者有不同的治療效果,大劑量的治療效果較明顯,但是其不良反應(yīng)的發(fā)生率稍高,臨床上應(yīng)慎重給藥。