利提皮江·艾比布拉，吐爾遜·烏甫爾

（新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

白病是一種常見的黑素細(xì)胞特異性損傷和功能障礙導(dǎo)致色素脫失性皮膚黏膜疾病，世界平均發(fā)病率是0.5%～1.0%[1]，但確切的發(fā)病率很難去估計，印度最高發(fā)病率8.8%，墨西哥2.6%～4%，日本1.68%[2]，疾病的發(fā)病具有種族差異，黑人發(fā)病率比白人高。青少年平均發(fā)病年齡段在出生到成年期間，其發(fā)病率比其他年齡段較高[3]，平均發(fā)病年齡0～18歲[4]。從而就形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致營養(yǎng)成分不能正常傳到皮膚的營養(yǎng)力、生長力尤其排泄力和改造力不能發(fā)揮正常生理功能阻礙表皮黑素細(xì)胞的正常發(fā)育，從而皮膚脫色，出現(xiàn)白病灶[5]。

1 維吾爾醫(yī)對白癜風(fēng)的分類

維吾爾醫(yī)將白癜風(fēng)分為巴哈克（早期白癜風(fēng)或者不完全性白癜風(fēng)）和白?。ㄍ耆园遵帮L(fēng)）。

（1）巴哈克：皮膚有少量的異常黏液質(zhì)沉淀，阻礙皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能，使黑色素細(xì)胞生理功能受到影響而生成?？梢娚攸c的白斑，揉捏白斑時皮膚容易發(fā)紅，皮毛未見發(fā)白。

（2）白病：皮膚有大量異常黏液質(zhì)沉淀，阻滯皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能，使黑色素細(xì)胞生理功能受損而生成?？梢娂儼咨装撸装咧袥]有色素再生現(xiàn)象，揉捏白斑時皮膚難以充血發(fā)紅，白斑部可見皮毛部分或全部發(fā)白。

2 治療原則

根據(jù)病情第一階段使用成熟劑、第二階段使用清除劑，再根據(jù)病情進(jìn)行藥物和非藥物治療。活動期禁止使用刺激性強(qiáng)、引起同性反應(yīng)的外用藥物，當(dāng)患者經(jīng)過體液調(diào)理平衡，使白斑停止擴(kuò)散，未出現(xiàn)新病灶的情況下，可采用外用藥物和非藥物治療（日光浴，紫外線照射，308 nm準(zhǔn)分子激光，白癜風(fēng)油）。濕寒過盛患者可進(jìn)行干蒸治療，而皮膚干燥、體型偏瘦和干性過盛患者進(jìn)行熏蒸治療。

2.1 維吾爾醫(yī)外用藥物治療原則

通過刺激局部皮膚，軟化皮膚，擴(kuò)展局部毛細(xì)血管，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部血供，減輕皮膚的敏感性、止癢。常用的藥物有白孜軟膏、消白軟膏、帕爾菲云軟膏、巴卜齊、白熱斯外敷散、附卡甫軟膏、橄欖油、白熱斯特軟膏、油菜籽、補(bǔ)骨脂等。用此類藥物時，首先用手輕柔局部，然后涂擦藥可促進(jìn)藥物的吸收。外用藥物治療時首先使用刺激皮膚的藥物，然后使用保護(hù)皮膚的藥物，使用任何藥之前必須做皮試。

在維吾爾醫(yī)對所有白癜風(fēng)患者均可以使用驅(qū)蟲斑鳩菊類藥劑、復(fù)方斯亞旦生發(fā)油、白熱斯蜜膏、散寒藥茶、麝香注射液等。買買提衣明·吾不力卡生木[6]報道采用了一套藏茴香制劑的處方（復(fù)方藏茴香丸、藏茴香注射液、藏茴香茶劑和外擦油劑制劑等），應(yīng)用于白癜風(fēng)104例患者治療中，痊愈31例，占30%，顯著26例，占25%，有效率47例，占45%，無效率0%。迪力拜爾·熱夏提[7]報道采用復(fù)方卡力孜然酊治療小兒白斑及白癜風(fēng)，療效觀察30例皮膚科門診患者，療程3個月，結(jié)果：30例患者中基本治愈 6例（20.00%），顯效 17例（56.67%），有效 7例（23.33%），無效 0（0%）例。海熱古力等[8]報道采用復(fù)方斯亞旦生發(fā)油治療白癜風(fēng)患者30例。結(jié)果，痊愈4例（13.33%），顯效8例（26.67%），有效15例（50.00%），無效3例（10.00%），有效率90.00%。

2.2 維吾爾醫(yī)綜合治療白癜風(fēng)原則

維吾爾醫(yī)臨床在白癜風(fēng)的治療過程中將觀察獲得的實際治療經(jīng)驗和相關(guān)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)原則，將飲食忌口、成熟劑和清除劑、調(diào)節(jié)氣質(zhì)、治療白癜風(fēng)的專用藥物、補(bǔ)藥、日光浴、熏蒸、紫外線照射和外用藥物的聯(lián)合等作為白癜風(fēng)的綜合治療方法。

阿西熱江·斯迪克等[9]報道采用上述的綜合治療法對5327例白癜風(fēng)患者進(jìn)行了臨床治療和觀察，取得了顯著成績。療程40～135 d，痊愈1303例，占24.5%；顯效2388例，占44.8%；有效1428例，占26.8%；無效201例，占3.7%；總有效率達(dá)96.3%。古再努爾·庫爾班等[10]報道在2006～2007年中516例白癜風(fēng)患者中，痊愈率8.14、顯效率30.81%、有效率44.96%、無效率16.08%，總有效率83.91%。阿依努爾·阿不都熱依木等[11]報道將藥物內(nèi)用合并局部濕數(shù)及外用的特殊治療方法治療750例患者中，痊愈303例，占40.4%；顯著357例，占47.6%；有效61例，占8.1%；無效29例，占3.9%；總有效率96.1%。

3 結(jié)語

近幾年維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)在研究方面取得了很好的進(jìn)展，劑型上有了創(chuàng)新，維吾爾醫(yī)對白癜風(fēng)內(nèi)外結(jié)合綜合療效上有了提高，其治療狀況是可喜的。利用現(xiàn)代科學(xué)理論和觀點來發(fā)展維吾爾醫(yī)學(xué)是我們共同的愿望。因此，維吾爾醫(yī)學(xué)應(yīng)結(jié)合中西醫(yī)學(xué)來發(fā)展自己、充實自己、鞏固自己是很有必要的。維吾爾醫(yī)診療措施也有自身的局限性，有待進(jìn)一步規(guī)范和提高診療技術(shù)。另外，單純依靠維吾爾醫(yī)藥治療提高療效已顯得力不從心?，F(xiàn)代治療設(shè)備的迅猛發(fā)展，給進(jìn)一步提高維吾爾醫(yī)診療白癜風(fēng)提供了新的契機(jī)，采用現(xiàn)代理療儀器設(shè)備為輔的聯(lián)合治療方法，將會有助于提高維吾爾醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的療效，這有待于今后深入研究。