李晶，金霞，曹瑜

（1.陸軍第九五一醫(yī)院，新疆 庫爾勒；2.陸軍第九四八醫(yī)院，新疆 塔城；3.陸軍第九四九醫(yī)院，新疆 阿勒泰）

0 引言

布魯菌感染屬于一種人畜共患疾病，在臨床中較為常見，患者多具有發(fā)熱、多汗、淋巴結(jié)腫脹等臨床表現(xiàn)，若未及時治療可使患者病情進(jìn)一步加重，發(fā)展為慢性布氏菌病，該疾病具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，會對患者帶來極大的痛苦[1]。近幾年，隨著人們生活方式的改變，布魯菌感染的發(fā)病率逐漸升高，對人們的生活以及工作造成嚴(yán)重的影響，部分患者因長時間受病痛的折磨，甚至產(chǎn)生輕生的想法。護(hù)理干預(yù)措施對于降低患者的痛苦，促使患者康復(fù)具有重要意義[2]。本次研究以100例患者為研究對象，分析護(hù)理干預(yù)對患者的影響，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2019年1月我院收治的100例布魯菌感染患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男性24例，女性26例，平均年齡（45.6±5.4）歲，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組男性25例，女性25例，平均年齡（46.7±5.3）歲，給予護(hù)理干預(yù)措施。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無明顯差異，具有可比性，（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會已批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者為常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)，基礎(chǔ)護(hù)理以及健康宣教等護(hù)理措施。觀察組為護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)措施如下：（1）發(fā)熱護(hù)理。護(hù)理人員需密切觀察患者的體溫，記錄患者的體溫變化和相關(guān)癥狀，以便于對患者的病情進(jìn)行評估，若患者具有高熱狀況，可使用物理降溫，必要可給予藥物降溫，為患者使用退熱藥物后應(yīng)注意觀察患者有無不良反應(yīng)，部分患者在發(fā)熱時會伴隨大汗，護(hù)理人員應(yīng)及時采取對應(yīng)措施，保持病房干凈整潔，溫度適宜，叮囑患者多飲水，脫水后及時補(bǔ)液。（2）疼痛護(hù)理。多數(shù)患者具有劇烈的疼痛感，尤其是合并腰椎病變患者，疼痛感更為明顯，護(hù)理人員應(yīng)積極幫助患者進(jìn)行肢體按摩，詳細(xì)為患者講解導(dǎo)致疼痛的原因，幫助患者消除不良情緒，叮囑患者多臥床休息，對于疼痛劇烈的患者，可使用局部紅外線照射，0.5 h/次，降低患者的疼痛感，也可為患者服用消炎止痛劑。（3）藥物護(hù)理。為患者介紹該病常用的抗生素及不良反應(yīng)，告知患者抗菌治療的原則為足量，聯(lián)合用藥和盡早治療，必要時需要延長療程，避免疾病復(fù)發(fā)，在治療期間，告知患者需有規(guī)律堅(jiān)持服藥，不可擅自更換藥物的劑量或者停藥，以免對治療效果造成影響。（4）心理護(hù)理。因該病的病程較長，部分患者應(yīng)誤診導(dǎo)致長期治療，從而出現(xiàn)焦慮，抑郁等不良情緒，部分患者因疼痛出現(xiàn)自殺傾向，因此護(hù)理人員需要積極主動與患者及家屬進(jìn)行溝通，分析患者可能存在的心理問題，詳細(xì)解釋患者的疑問，滿足患者的合理需求，告知患者采用正規(guī)治療，是可以康復(fù)的，幫助患者屬于治療成功的信心，提高患者在治療中的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。滿意度采用問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，十分滿意：80～100分；滿意：50～79分；不滿意：0～49分。總滿意率=十分滿意率+滿意率。（2）觀察兩組患者生活質(zhì)量評分，采用SF-36量表進(jìn)行評價，包生理功能，精神健康，社會功能以及軀體疼痛等4個方面，總分各計100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意高于對照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（ ±s, 分）

3 討論

布魯菌感染屬于一種較為復(fù)雜的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病，感染布魯桿菌的主要途徑為皮膚黏膜，消化道以及呼吸道等[3]。布魯桿菌在人體中可經(jīng)血液運(yùn)行散播至全身各個器官，可累及關(guān)節(jié)系統(tǒng)，特別是脊柱。布魯菌病脊柱炎可侵及椎旁組織和脊椎，具有較高的發(fā)病率，當(dāng)前主要對患者實(shí)施保守治療，為患者選擇合理的藥物對于降低患者的不適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義，因該病病程較長，復(fù)發(fā)的可能性極大，因此需通過與患者進(jìn)行有效溝通從而降低該病的復(fù)發(fā)率[4]。有學(xué)者指出，通過有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者的疼痛感得到有效的降低，幫助患者樹立治愈的信心[5]。

護(hù)理干預(yù)措施屬于近幾年興起的一種護(hù)理模式，以患者為中心，為其提供全方位的護(hù)理服務(wù)[6]。發(fā)熱護(hù)理能夠及時對患者的病情進(jìn)行了解，并為患者實(shí)施對應(yīng)的干預(yù)措施，可有效的避免患者病情進(jìn)一步加重。疼痛護(hù)理可通過各種措施降低患者的疼痛感，避免患者出現(xiàn)消極情緒，產(chǎn)生輕生的念頭[7]。藥物護(hù)理可幫助患者了解藥物的作用，提高患者在治療中的依從性，避免出現(xiàn)停藥的情況。心理護(hù)理措施可幫助患者建立積極樂觀的心態(tài)，防止患者出現(xiàn)焦慮抑郁的心理[8]。

在本次研究中，觀察組生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明為以腰椎病變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的布魯菌感染患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分，促使患者盡量康復(fù)，使患者能夠正確面對疾病的治療。

綜上所述，對于布魯菌感染患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施對于提高患者的滿意度和生活質(zhì)量具有重要意義，可促使患者盡快康復(fù)，使用價值高，值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。