吳德華，孫予思

（安徽省馬鞍山市人民醫(yī)院 健康管理中心，安徽 馬鞍山）

0 引言

人們因生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的影響，工作壓力、生活壓力增加，這也使得多數(shù)人機(jī)體處于亞健康狀態(tài)[1-2]。社會(huì)各個(gè)群體中都存在亞健康情況，生活質(zhì)量的提高使得不同年齡層的人群開始關(guān)注保健養(yǎng)生，定期體檢逐漸受到重視。定期體檢是臨床檢查工作中的一項(xiàng)內(nèi)容，也是篩查疾病的有效方法。傳統(tǒng)的體檢工作中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)體檢工作的安排缺乏規(guī)范和合理性，缺乏對(duì)體檢者身心方面的關(guān)注，導(dǎo)致體檢工作服務(wù)質(zhì)量較差[3]。健康管理理念綜合了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等方面的知識(shí)，并重視體檢者的健康需求，在體檢服務(wù)中融入健康管理理念，能夠有效提高體檢工作的質(zhì)量[4]。我院就健康管理理念在體檢服務(wù)中的可行性進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入健康體檢人員共4500例，收治時(shí)間為2018年1月到2019年10月份。經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組，參照組（n=2250）經(jīng)常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組（n=2250）經(jīng)健康管理理念進(jìn)行護(hù)理。參照組內(nèi)，男占比1242例，女占比1008例，年齡16～82歲，平均（44.12±0.21）歲。觀察組內(nèi)，男占比1232例，女占比1018例，年齡15～84歲，平均（45.02±0.21）歲。納入對(duì)象的信息材料經(jīng)上傳處理，計(jì)算結(jié)果顯示P＞0.05，符合研究公平性。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)體檢護(hù)理，依據(jù)自身需求開展體檢。

觀察組依據(jù)健康管理理念開展護(hù)理，具體如下。

（1）體檢前管理：醫(yī)院定期開展培訓(xùn)，協(xié)助體檢人員、護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行鞏固，使其對(duì)體檢流程、護(hù)理流程加深了解，培訓(xùn)工作完成后開展考核，考核合格的人員才可上崗，保障體檢工作的規(guī)范性。體檢前由護(hù)理人員咨詢和了解體檢人員的信息資料，包括年齡、工作、機(jī)體情況等，依據(jù)實(shí)際情況對(duì)體檢方案進(jìn)行調(diào)整，確保體檢工作更具針對(duì)性以及合理性，同時(shí)依據(jù)體檢者需求對(duì)其說(shuō)明體檢工作的具體流程、注意事項(xiàng)，并安排和介紹體檢工作的相關(guān)人員。主任醫(yī)師主檢醫(yī)師定期到現(xiàn)場(chǎng)開辦講座咨詢。

（2）體檢中管理：體檢過(guò)程中遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，要求自身儀容儀表規(guī)范。對(duì)存在疾病的體檢者，勸導(dǎo)其入院接受治療。工作人員合理安排體檢流程，確保體檢工作順利開展，并對(duì)體檢者說(shuō)明體檢工作的相關(guān)要求，部分體檢者因機(jī)體情況在體檢前12 h內(nèi)需要禁食。體檢過(guò)程中需要以體檢者作為中心，積極與其交流，了解體檢者身體情況以及內(nèi)心狀態(tài)，并對(duì)心理方面存在負(fù)面情緒的體檢者予以疏導(dǎo)，使其積極配合體檢工作的開展。工作人員在體檢結(jié)束后將體檢結(jié)果上傳至電腦并生成體檢報(bào)告，經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)明確體檢人員的身體情況，并對(duì)體檢者說(shuō)明體檢結(jié)果以及相關(guān)建議。

（3）體檢后管理：體檢報(bào)告發(fā)放期間工作人員需要嚴(yán)格落實(shí)自身職責(zé)，積極做好相關(guān)工作事項(xiàng)，若期間遇到特殊事件耽誤報(bào)告發(fā)放，可適當(dāng)延長(zhǎng)體檢報(bào)告發(fā)放時(shí)間并告知體檢者。部分體檢者經(jīng)體檢檢出疾病的體檢者，工作人員需要加強(qiáng)關(guān)注，并協(xié)助構(gòu)建檔案，以電話隨訪的方式對(duì)其身體健康情況進(jìn)行了解，并予以相應(yīng)的健康宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）體檢滿意度。自擬體檢滿意度量表，了解體檢者對(duì)此次體檢服務(wù)的滿意度程度，分值為0～100分，分值在85分以上表示滿意，分值為60～85分表示較滿意，分值在60分以下表示不滿意?？倽M意度=滿意度+較滿意度。

（2）健康知識(shí)掌握程度。發(fā)放自擬的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估體檢者健康知識(shí)的掌握程度，包括體檢知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)、疾病治療知識(shí)等，各項(xiàng)目分值為0～100分，分值越高則表明體檢者健康知識(shí)掌握水平越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)工作使用SPSS 15.0軟件，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)參照χ2檢驗(yàn)進(jìn)行查驗(yàn)，數(shù)據(jù)以率（%）的形式表述，計(jì)量資料參照t檢驗(yàn)進(jìn)行查驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）的形式表述，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者體檢滿意度比較

觀察組的體檢滿意度較參照組更高，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組體檢者健康知識(shí)掌握水平比較

干預(yù)前，兩組體檢者的健康知識(shí)掌握水平（體檢知識(shí)、預(yù)防治療、治療知識(shí)）相當(dāng)，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后體檢者的健康知識(shí)掌握水平（體檢知識(shí)、預(yù)防治療、治療知識(shí)）均顯著提高，且觀察組高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

目前，人們的定期體檢意識(shí)逐漸提高，而傳統(tǒng)的體檢工作服務(wù)難以滿足體檢者的健康需求，且醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度冷漠、服務(wù)質(zhì)量差，也導(dǎo)致部分體檢者中途放棄體檢，降低了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[5-6]。

表1 兩組體檢者體檢滿意度比較（n, %）

表2 兩組體檢者健康知識(shí)掌握水平比較（ ±s, 分）

健康管理理念是一項(xiàng)新興的理念模式，其強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，除了重視對(duì)醫(yī)療環(huán)境的改善，還提出落實(shí)優(yōu)質(zhì)的健康教育服務(wù)，提高體檢工作服務(wù)質(zhì)量[7-8]。結(jié)合健康管理理念，我院將體檢工作分體檢前、體檢中、體檢后三階段進(jìn)行，在體檢前開展人員培訓(xùn)，并通過(guò)明確體檢者信息資料制定體檢方案，做好體檢工作開展前的健康指導(dǎo)[9]。體檢中以體檢者為中心加強(qiáng)交流，了解體檢者健康需求以及內(nèi)心狀態(tài)，并做好心理疏導(dǎo)，規(guī)范體檢工作的開展。體檢后做好體檢報(bào)告發(fā)放工作以及講解工作，對(duì)檢出疾病的體檢者加強(qiáng)關(guān)注以及定期電話隨訪[10]。結(jié)果得出，觀察組的體檢滿意度較參照組更高，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前，兩組體檢者的健康知識(shí)掌握水平（體檢知識(shí)、預(yù)防治療、治療知識(shí)）相當(dāng)，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后體檢者的健康知識(shí)掌握水平（體檢知識(shí)、預(yù)防治療、治療知識(shí)）均顯著提高，且觀察組高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明健康管理理念在體檢服務(wù)中有積極的推動(dòng)作用，這是因?yàn)榻】倒芾砝砟钔ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)方式了解體檢者健康情況，并通過(guò)整理分析制定和調(diào)整健康計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)健康管理，提高了體檢者的生命質(zhì)量。且受健康管理理念的影響，體檢者的健康知識(shí)掌握程度提高，也使生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣得到糾正。

綜上所述，在體檢服務(wù)中引入健康管理理念，可有效提高體檢者的體檢滿意度以及健康知識(shí)掌握程度，值得推薦。