王曉玥

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

功能性消化不良是我國臨床較為常見與多發(fā)的一種消化科疾病[1]。已有相關(guān)報(bào)告指出，將針灸聯(lián)合中藥治療方式應(yīng)用于老年人功能性消化不良疾病的臨床治療中，療效更為明顯[2]。有利于改善患者的疾病癥狀，提高臨床治療效果，保證治療的安全性[3]。在本次研究中，對(duì)研究組和對(duì)照組30例老年功能性消化不良患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，評(píng)估研究老年人功能性消化不良疾病在臨床治療中通過針灸聯(lián)合中藥治療的臨床效果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果進(jìn)行于下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科于2018年9月至2019年9月收治的老年功能性消化不良患者30例，將所有患者根據(jù)治療方式不同均分為對(duì)照組與研究組。研究組患者中女性6例，男性9例，年齡50～79歲，對(duì)照組患者中女性7例，男性8例，年齡51～80歲，對(duì)研究組和對(duì)照組患者的常規(guī)資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行研究，結(jié)果得出P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比和討論。所有收治的老年功能性消化不良患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入此次研究中。

1.2 方法

對(duì)照組（15例，采用常規(guī)西藥治療方式），給予患者多潘立酮片10 mg進(jìn)行口服治療，每日3餐前用溫水送服，連續(xù)口服治療28 d為1個(gè)療程。研究組（15例，采用針灸聯(lián)合中藥治療方式），筆者認(rèn)為老年人的功能性消化不良多以飲食停滯，脾胃虛弱為根本病因。針灸治療取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫為主穴，同時(shí)取合谷、太沖、氣海、關(guān)元、天樞、上巨虛、下巨虛等配穴，指導(dǎo)患者取合適體位，取毫針進(jìn)行常規(guī)針刺，采用平補(bǔ)平瀉的針灸方法，在得氣后停止進(jìn)針，留針時(shí)間大概在20 min左右，針灸1次/d。同時(shí)，對(duì)患者使用加味保和湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行治療，基礎(chǔ)方的組成成分包括：山楂、半夏、連翹、茯苓、陳皮、砂仁、神曲、雞內(nèi)金、萊菔子。氣虛明顯者減萊菔子，加太子參、白術(shù)；伴有反酸者減山楂，加麥芽；陰虛明顯者加天冬、麥冬、沙參；大便秘結(jié)者加大黃或者芒硝。全部中藥均用水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)服用28 d。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄患者的治療結(jié)果和不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)研究組與對(duì)照組的治療效果進(jìn)行比較?；颊咧委煹男Ч譃?個(gè)部分，顯效、有效及無效。無效癥狀包括：患者經(jīng)藥物治療后，脘腹脹滿、食欲不振與噯氣等臨床癥狀無任何改善；有效癥狀包括：患者經(jīng)藥物治療后，脘腹脹滿、食欲不振與噯氣等臨床癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)；顯效癥狀包括：患者經(jīng)藥物治療后，脘腹脹滿、食欲不振與噯氣等臨床癥狀基本消失或顯著好轉(zhuǎn)。每一項(xiàng)符合的臨床指標(biāo)經(jīng)計(jì)算后得出百分率，將顯效率與有效率相加得到總有效率。老年功能性消化不良患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況主要包括腸鳴、皮膚瘙癢與腹痛等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 30例患者的臨床治療效果對(duì)比

經(jīng)過對(duì)研究組和對(duì)照組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組老年功能性消化不良患者的有效率為100.00%，對(duì)照組患者的有效率為73.33%，研究組患者的有效率明顯比對(duì)照組更佳，針灸聯(lián)合中藥治療方式的臨床療效更佳（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 老年功能性消化不良患者的臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 30例患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

經(jīng)過對(duì)研究組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 老年功能性消化不良患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

根據(jù)相關(guān)中醫(yī)理論，功能性消化不良屬于中滿與胃痛范疇[4]。老年功能性消化不良的發(fā)生多與情志失調(diào)、飲食傷胃與脾胃虛弱等因素相關(guān)。脾胃是功能性消化不良的主要發(fā)病部位[5]。所以患者在進(jìn)行相關(guān)疾病治療時(shí)，應(yīng)以健脾和胃化滯、理氣止痛為主[6]。

功能性消化不良同時(shí)也稱為消化不良，主要指具有早飽、腹痛、食欲不振、腹脹、嘔吐與惡心等臨床癥狀[7]。針灸聯(lián)合中藥治療作為個(gè)性化的老年人功能性消化不良疾病治療方式，其主要通過取患者足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫等穴位進(jìn)行針灸治療，在針灸前應(yīng)先對(duì)相關(guān)穴位用醫(yī)用酒精進(jìn)行消毒處理，同時(shí)對(duì)患者使用加味保和湯進(jìn)行治療，并根據(jù)患者的具體病情適量增減藥方和調(diào)整中藥劑量，針灸聯(lián)合中藥治療能夠有效改善患者的消化不良癥狀[8]。

此次研究對(duì)我科收治的30例老年功能性消化不良患者進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，對(duì)照組（15例）采用常規(guī)西藥治療方式，研究組（15例）采用針灸聯(lián)合中藥治療方式。經(jīng)過對(duì)研究組和對(duì)照組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組患者的有效率明顯比對(duì)照組更佳，經(jīng)過對(duì)研究組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比觀察，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低，針灸聯(lián)合中藥治療方式的臨床療效更佳（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，針灸聯(lián)合中藥治療和常規(guī)西藥治療方式對(duì)于老年功能性消化不良患者都具有較好的臨床療效，但針灸聯(lián)合中藥治療在此次研究中的治療效果更好，有利于提高治療的安全性，對(duì)于患者消化不良癥狀的轉(zhuǎn)歸具有較為理想的效果，能夠一定程度上為老年人功能性消化不良疾病的治療提供重要的指導(dǎo)作用。評(píng)估研究老年人功能性消化不良疾病在臨床治療中通過針灸聯(lián)合中藥治療的臨床效果，值得臨床推廣和研究。