許鵬

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

腦梗死是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，隨著我國(guó)社會(huì)人口老年化的深入，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)人民的健康水平[1-3]。本文通過(guò)對(duì)中醫(yī)針灸康復(fù)治療在腦梗死臨床中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月至2019年8月我科收治的腦梗死患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各60例患者，研究組患者年齡65～70歲，男性35例，女性25例。對(duì)比組患者年齡65～70歲，男性35例，女性25例。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南關(guān)于該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他臟器疾病者。（2）血壓指標(biāo)異常者。

1.2 方法

對(duì)比組行常規(guī)西藥治療，具體使用奧扎格雷（石家莊四藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052521）等藥物進(jìn)行治療，藥物使用劑量參考患者臨床癥狀并遵照醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，期間持續(xù)給予患者肺部感染、高血壓等控制干預(yù)。在此基礎(chǔ)上給予研究組患者中醫(yī)針灸康復(fù)治療，針灸使用體針結(jié)合電針的方式進(jìn)行治療，具體選取患者外關(guān)、手三里、血海、三陰交、足三里、支溝、曲池、合谷、陽(yáng)陵泉等穴位。1次/d，30 min/次。隨后給予患者病床康復(fù)訓(xùn)練，前期以翻身運(yùn)動(dòng)為主，隨著患者逐漸好轉(zhuǎn)，可對(duì)患者行站立訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練以及肌肉康復(fù)訓(xùn)練，以上治療均持續(xù)2周后對(duì)比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療后NIHSS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，NIHSS評(píng)分降低90%為痊愈，降低50%～89%為治療顯效，降低20%～49%為治療有效，降低20%以下為無(wú)效。生活質(zhì)量評(píng)分參考Barthel評(píng)分指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者NIHSS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1，兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療方案治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者生活質(zhì)量高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者NIHSS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ ±s, 分）

3 討論

腦梗死是中老年群體高發(fā)疾病之一，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，患者患后還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。腦梗死病因頗為駁雜，血小板增多、肌纖維發(fā)育不良、血管內(nèi)膜損傷等均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為突然猝倒、言語(yǔ)障礙、行為障礙等，目前針對(duì)該疾病主要采用藥物溶栓、抗凝治療，患者接受治療后臨床癥狀均能得到較大改善[4-7]。

奧扎格雷在臨床治療中被廣泛的應(yīng)用在急性血栓性腦梗塞、腦缺血以及腦血管痙攣收縮等疾病中，其通過(guò)靜脈滴注的方式展開治療，能快速緩解患者臨床癥狀，療效性較高。將其應(yīng)用在腦梗死患者的臨床治療中，由于腦梗死患者多為中老年群體，且以老年患者居多，其身體機(jī)能以及藥物耐受性均有所降低，而該藥物藥性偏激，以此導(dǎo)致將奧扎格雷等西藥應(yīng)用在臨床治療中時(shí)，多引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至藥物過(guò)敏反應(yīng)，不僅不利于患者康復(fù)效率的提升，還會(huì)降低患者治療體驗(yàn)，影響患者患后生活質(zhì)量，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)患矛盾。

隨著中醫(yī)的推廣應(yīng)用，在腦梗死臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)針灸治療其療效性得到證實(shí)。通過(guò)對(duì)患者外關(guān)、曲池等穴位行針灸，可提高患者腦部血液循環(huán)能力，通過(guò)刺激大腦的神經(jīng)細(xì)胞，使患者大腦可逆神經(jīng)元得到恢復(fù)，以此提高患者體測(cè)支循環(huán)功能，進(jìn)一步發(fā)揮舒緩血管平滑肌以及抑制血小板聚集的療效。此外，針灸的應(yīng)用還具有便捷、安全、廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行針灸治療不易引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，且能大幅度降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8-10]。將針刺治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用在腦梗死患者的臨床治療中，不僅能提高臨床治療有效率，還能提高患者后期康復(fù)效率，減少患者住院時(shí)間，提高患者住院體驗(yàn)，最終提高腦梗死臨床治愈率。

本文研究結(jié)果顯示，行中醫(yī)針灸康復(fù)治療的研究組患者，其在接受治療后NIHSS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)針灸康復(fù)治療的應(yīng)用，大幅度加快腦梗死患者康復(fù)效率，提高腦梗死臨床治療有效率，幫助患者快速緩解臨床癥狀，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，以此提高患者患后生活質(zhì)量。此外，中醫(yī)針灸康復(fù)治療應(yīng)用在臨床治療中還不易引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，以此降低醫(yī)療事故發(fā)生率，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。