陳彥宇

（新疆烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

生活水平以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷改善，糖尿病的發(fā)病率也隨之升高，糖尿病病癥屬于高血糖的代謝性疾病[1]，患者若長期處于高血糖水平，會逐漸對自身的神經(jīng)器官產(chǎn)生影響，損害血管、腎臟等各個器官[2]，并且糖尿病需要持續(xù)性進行調(diào)理，藥物治療能夠有效改善糖尿病患者的血糖水平，但無法達到治愈效果。糖尿病患者的臨床表現(xiàn)主要有多飲、多食、多尿或者體重減少，另外患者的整體精神狀況較差，乏力。在糖尿病的患者中，肥胖者的患者往往具有較高的發(fā)病率[3]。由于該病癥會導致患者機體組織或器官產(chǎn)生結(jié)構(gòu)變化或功能障礙，往往會導致出現(xiàn)多種并發(fā)癥，例如酮癥酸中毒、腎功能衰竭等[4]，會嚴重損害患者的生命健康。本文通過對120例糖尿病患者進行研究，為觀察利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對早期糖尿病患者糖脂代謝的影響，現(xiàn)有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)相關部門批準，于我院選取自2018年6月至2019年6的120例糖尿病患者進行研究，通過使用不同的用藥方式將患者分為兩組，分為對照組和觀察組，兩組各60例，其中對照組男性患者31例，女性患者29例，年齡22～64歲，平均（48.31±6.72）歲，觀察組男性患者22例，女性患者20例，年齡26～63歲，平均（50.16±7.21）歲。對比兩組患者各項一般資料，性別及年齡均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

納入標準：①患者均在知情條件下自愿參與，并簽署知情同意書；②無相關并發(fā)癥。

排除標準：①合并其他功能障礙者；②肝、腎功能異常者；③妊娠及哺乳期女性；④使用藥物過敏者。

1.2 方法

對照組患者采用二甲雙胍（國藥準字H20023370）進行治療，使用劑量：初期使用量0.5 g，2次/d，或者0.85 g，1次/d，于餐后服用。隨后每周劑量上升0.5 g，或2周增加0.85 g，隨后逐漸增加至2 g/d，最大劑量不超過2550 mg（0.85 g，3次/d）[5]。

觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)合利拉魯肽（國藥準字J20110026）進行治療，使用劑量：選取患者腹部、大腿或上臂位置予以皮下注射，初期用量0.6 mg/d，1周后增加至1.2 mg/d，部分血糖較高患者可在隨后1周增加至1.8 mg/d，最大不超過1.8 mg/d[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的各項糖脂代謝指標變化情況以及并發(fā)癥的發(fā)生率，糖脂代謝情況包含：空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇以及總膽固醇。并發(fā)癥的情況包含視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項血糖代謝指標對比

觀察組患者治療后的血糖代謝指標明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

3 討論

利拉魯肽屬于胰升血糖素樣肽-1類似物，主要成分是小腸年粘膜L細胞刺激后的物質(zhì)[8]，利拉魯肽能夠于人胰高血糖素養(yǎng)肽結(jié)合形成-1受體，減少胰高血糖素的分泌，促進胰島合成蘇和β細胞的增殖。二甲雙胍則能夠促使外周組織的葡萄糖產(chǎn)生無氧酵結(jié)，能夠有效增加胰島素的數(shù)量，從而對抑制胰島素的產(chǎn)生，同時其藥效能夠增加患者外周組織的葡萄糖攝取，改善體內(nèi)的血糖水平[9]。兩者合用能夠?qū)μ悄虿』颊咂鸬搅己玫慕笛Ч?，同時能夠抑制并發(fā)癥的產(chǎn)生，療效顯著。

表1 兩組患者各項血糖代謝指標對比（ ±s, mmol/L）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

本文通過對120例早期糖尿病患者進行研究得出結(jié)果：觀察組患者的各項指標變化情況明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義，由此可見，對早期糖尿病患者采用魯肽聯(lián)合二甲雙胍進行治療，可以有效降低患者的糖脂水平，改善患者高血脂代謝現(xiàn)象，對患者的糖尿病具有良好的使用價值，兩者共用能夠有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，患者預后效果良好。

綜上所述，通過對早期糖尿病患者采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍進行治療，能夠有效降低各項糖脂水平，提高患者的整體治療效果，并且能有一定程度上抑制并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者具有良好的使用價值，值得廣泛推廣使用。