劉超楠

（赤峰市第二醫(yī)院，內蒙古 赤峰）

0 引言

臨床中最多見的一種缺血性腦卒中疾病是腦梗死，該病的主要以語言以及運動障礙或者是突發(fā)性意識臨床特征為主，嚴重干擾患者日常生活。同時，在臨床研究中還發(fā)現(xiàn)，急性腦梗死患者存在極高的致死率以及致死率，同時，在發(fā)生急性腦梗死后，患者的腦部神經會受到較大的損傷，從而引起該疾病患者呈現(xiàn)出不同程度的語言障礙以及肢體障礙等，對患者身體健康在成嚴重影響。在對患有該疾病死患者的臨床治療中，通常采用丁苯酞對患者進行治療[1-2]。本次研究針對丁苯酞注射液與丁苯酞膠囊對患者的臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年12月至2019年12月收治的100例急性腦梗死患者，根據(jù)治療方式不同分為實驗組與參照組，實驗組50例，男性27例，女性23例，年齡30～72歲，平均（53.24±9.51）歲，發(fā)病時間2～23 h，平均（12.36±3.23）h；參照組患者50例，男性26例，女性24例，年齡35～80歲，平均（54.32±9.29）歲，發(fā)病時間2～26 h，平均（13.21±3.53）h。兩組患者一般資料經比對，P＞0.05，有可比性。

納入標準：符合急性腦梗死診斷標準[3]；發(fā)病時間在48 h以內；腦卒中量表評分≥30分。

排除標準：患有凝血功能障礙患者[4]；嚴重臟器疾病者。

同時兩組患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

入院后均實施基礎措施進行治療。給予患者阿司匹林腸溶片（生產廠家：意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.，分包裝：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20171021）進行口服治療，每日1次，每次50～150 mg；給予患者30 mg依達拉奉注射液（生產廠家：國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20080056），將其加入到0.9%氯化鈉溶液100 mL中對患者行靜脈滴注治療，每日2次，每次30 min；給予患者20 mL銀杏達莫注射液（生產廠家：貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字H52020031），將其加入到0.9%氯化鈉溶液250 mL中對患者行靜脈滴注治療，每日1次；給予患者阿托伐他汀鈣片（生產廠家：樂普制藥科技有限公司，國藥準字H20133127）對患者行口服治療，每日晚餐后服用，每次20 mg。

參照組患者在以上治療方式之上，聯(lián)合丁苯酞膠囊（生產廠家：石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準字H20050299）對患者行口服治療，每日3次，每次0.2 g。

實驗組患者在常規(guī)治療措施的基礎上，聯(lián)合丁苯酞注射液（生產廠家：石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準字H20100041）對患者行靜脈注射治療。采用丁苯酞注射液25 mg（100 mL）對患者行靜脈滴注治療，每日2次。

1.3 觀察指標

兩組患者治療前后各項指標評分對比。采用NIHSS量表對兩組患者治療前后神經功能恢復情況進行評分，得分越低代表神經功能恢復越佳；采用Barthel指數(shù)對患者日常生活能力進行評分，得分越高代表患者生活能力越佳。

兩組患者治療效果對比。顯效：經治療后所有臨床癥狀得到顯著改善，神經功能恢復超過50%；有效：經治療后所有臨床癥狀有所改善，神經功能恢復在20%～50%；無效：經治療后所有臨床癥狀并未得到改善，甚至加重。

不良反應發(fā)生率對比。包括轉氨酶升高、呼吸道感染以及纖維蛋白原升高等。

生活質量對比。采用生活質量評估表SF-36對患者經過治療后的生活質量進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（ ±s）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后各項指標評分對比

治療前，兩組患者評分差異較小，P＞0.05，治療后，實驗組患者NIHSS評分顯著低于參照組患者，Barthel指數(shù)顯著高于參照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療前后各項指標評分對比（ ±s, 分）

2.2 兩組患者療效對比

實驗組患者臨床療效顯著高于參照組患者，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者療效對比[n(%)]

2.3 不良反應對比

實驗組患者不良反應顯著低于參照組患者，P＜0.05，見表3。

表3 不良反應對比[n(%)]

2.4 生活質量對比

實驗組患者生活質量顯著高于參照組患者，P＜0.05，見表4。

3 討論

急性腦梗死患者具有發(fā)病急、致殘率高以及致死率高等特點，且多發(fā)于夜間或靜息狀態(tài)下，主要臨床表現(xiàn)為患者神經功能受損，且出現(xiàn)頭痛、耳鳴、吞咽障礙、肢體麻木無力等癥狀。通過研究表明，患者腦動脈硬化、血液粘稠度較高等都可引起急性腦梗死的發(fā)生，因此，在對患者進行治療時，延長腦組織缺血半暗區(qū)細胞存活時間是治療腦梗死患者的關鍵所在[5-6]。

表4 生活質量對比（ ±s, 分）

本次研究中針對丁苯酞注射液及丁苯酞膠囊治療急性腦梗死患者的臨床療效進行對比，并取得以下研究結果：治療前，兩組患者評分差異較小，P＞0.05，治療后，實驗組患者NIHSS評分顯著低于參照組患者，Barthel指數(shù)顯著高于參照組患者，P＜0.05；實驗組患者臨床療效顯著高于參照組患者，P＜0.05；實驗組患者不良反應顯著低于參照組患者，P＜0.05；實驗組患者生活質量顯著高于參照組患者，P＜0.05。因此，我們認為，對急性腦梗死患者采用丁苯酞注射液進行治療能提高對患者的療效，減少患者不良反應發(fā)生，提高患者神經損傷恢復，改善患者的生活質量[7-8]。

綜上所述，丁苯酞注射液在對急性腦梗死患者的臨床治療中具有更好的療效，值得廣泛推廣使用。