阿不都瓦力·馬木提，阿迪力·艾力

（新疆寶科達(dá)男科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

性功能是具有一定復(fù)雜性的生理過程，正常的性功能與人體多系統(tǒng)的協(xié)作具有一定的相關(guān)性，包括內(nèi)分泌系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)等，此外，還與健康的心理和良好的精神狀態(tài)有關(guān)，而當(dāng)人們出現(xiàn)心理疾病或精神疾病時(shí)，可能對性功能造成一定的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)性功能障礙，男性性功能障礙主要包括性欲障礙，射精障礙以及陰莖勃起障礙，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約1/2的男性存在著不同程度的性功能障礙，因此分析影響該病的主要原因意義重大[1]。本次研究以100例患者為對象，探討性功能障礙與心理健康的關(guān)系，詳細(xì)如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將2018年1月至2019年1月我院收治的100例性功能障礙患者作為觀察組，平均年齡為（27.6±5.8）歲，根據(jù)NIH-CPSI對患者的病情程度進(jìn)行評估，1～14分為輕度（31例），15～29分為中度（30例），高于30分為重度（39例）。選擇同一時(shí)期來我院體檢的100例健康人員作為對照組，平均年齡為（27.6±5.8）歲，本次研究對象均為男性。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式對患者進(jìn)行單獨(dú)測試，并由一名專業(yè)醫(yī)師對患者進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，由患者獨(dú)立完成問卷，采用焦慮量表（HAS）和抑郁量表（HDS）對患者的心理狀況進(jìn)行評價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組HAS、HDS評分，分?jǐn)?shù)越高患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。（2）對比不同程度患者的HAS、HDS評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，使用t和（ ±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAS、HDS評分對比

觀察組HAS、HDS評分顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組HAS、HDS評分對比（ ±s, 分）

2.2 不同程度患者的HAS、HDS評分對比

不同程度患者的HAS、HDS評分對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患者病情越嚴(yán)重其HAS、HDS評分越高，詳見表2。

表2 不同程度患者的HAS、HDS評分對比（ ±s, 分）

3 討論

抑郁癥屬于情感性精神障礙，其主要特征為顯著而常見的心境低落，隨著人們生活壓力的增大，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)病率逐年升高，對人們生活質(zhì)量以及身體健康造成了嚴(yán)重的影響。多數(shù)抑郁癥患者具有性功能障礙等疾病，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約1/2的抑郁癥患者具有性欲降低，性喚起障礙等情況[2]。抑郁癥患者的性功能障礙可以隨患者抑郁癥病情好轉(zhuǎn)而得到改善。性功能障礙和抑郁癥之間的關(guān)系具有一定的復(fù)雜性，性功能障礙產(chǎn)生的焦慮、抑郁可導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性抑郁，性功能障礙可歸屬抑郁癥的一項(xiàng)癥狀。研究證明，抑郁癥患者性功能障礙發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非抑郁癥患者[3]。有學(xué)者曾對給予抗抑郁治療的性功能障礙患者進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)超過50%的患者具有不同程度的性功能障礙，部分患者勃起功能障礙是可以通過治療達(dá)到改善的目的，提示抑郁可對患者的勃起功能產(chǎn)生影響[4]。抑郁癥患者性功能障礙主要可以分為3種情況，即在患者患有郁抑癥之前便具有性功能障礙；性功能障礙屬于抑郁的一項(xiàng)癥狀；性功能障礙屬于治療抑郁癥的一種并發(fā)癥?？挂钟羲幬锼鶎?dǎo)致的性功能障礙主要表現(xiàn)為射精延遲，性欲下降以及性興奮下降等。有研究表示，性功能障礙在抑郁癥患者中較為常見，其原因?yàn)榛颊呒膊”旧砗涂挂钟羲幬锏挠绊?，在治療抑郁的過程中出現(xiàn)性功能障礙的原因多為抗抑郁藥物的使用[5]。

多數(shù)性功能障礙患者的心理狀況較差，對于具有人格偏離的患者，其性功能障礙與其心理健康程度具有一定的因果關(guān)系，心理健康主要通過人際交往和對性行為感受的評價(jià)對性功能產(chǎn)生影響，具有焦慮癥狀的患者，因缺乏安全感，在性行為中恐懼出現(xiàn)被感染等情況，進(jìn)行而其性功能造成影響，對于早泄患者而言，可能會(huì)因性交失敗或引發(fā)性伴侶的不滿從而出現(xiàn)焦慮、恐懼的情況，長時(shí)間誘發(fā)性功能障礙，可能導(dǎo)致患者自信心不足，進(jìn)而出現(xiàn)較差的心理狀況[6]。個(gè)性偏執(zhí)的患者，容易對周圍的人物和事物產(chǎn)生多疑情緒，對于人際關(guān)系的較為較為敏感，難以與伴侶進(jìn)行和諧的交流，進(jìn)而影響到雙方的溝通，長期以往也可能導(dǎo)致性功能受到影響[7]。有研究表明，內(nèi)在控制性較強(qiáng)的人，會(huì)對其目標(biāo)進(jìn)行積極的追求，能夠較多的投身于社會(huì)活動(dòng)之中，具有更強(qiáng)的幸福感，但性功能障礙患者的外在性控制程度較強(qiáng)，外在性控制程度較強(qiáng)的患者不易適宜緊張的生活環(huán)境，更容易導(dǎo)致出現(xiàn)混合情緒障礙，進(jìn)而對反射性機(jī)制和心理性機(jī)制進(jìn)行壓抑，引發(fā)性功能障礙[8]。性功能障礙患者的外在性控制程度較強(qiáng)的原因猜測與焦慮、抑郁等不良情緒具有密切的關(guān)聯(lián)。

在本次的研究中，觀察組的HAS、HDS評分顯著高于對照組，評分越高患者性功能障礙越嚴(yán)重，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示性功能障礙患者具有嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒，焦慮抑郁程度與性功能障礙為正相關(guān)，臨床應(yīng)給予相關(guān)的干預(yù)措施緩解患者的不良情緒，從而改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，性功能障礙患者均存在著不同程度的心理問題，臨床對于此類患者應(yīng)給予有效的干預(yù)措施，改善此類患者的病情。