馮小艷

摘 要：目的：對(duì)于循證護(hù)理管理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：以我院的六十例手術(shù)急診患者作為研究的對(duì)象，所有患者都是在2021年1月至2021年10月到我院救治的患者。對(duì)照組主要是進(jìn)行循證護(hù)理，而觀察組則是實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，對(duì)患者患者手術(shù)操作的時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較，并且調(diào)查患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：循證護(hù)理可以縮短患者手術(shù)的治療時(shí)間，并且對(duì)患者住院時(shí)間進(jìn)行縮短，明顯提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;急診手術(shù);護(hù)理要點(diǎn);循證護(hù)理

前言：研究循證護(hù)理使用價(jià)值，在研究中以患者為基礎(chǔ)制定相關(guān)合適的護(hù)理方案。循證護(hù)理則是一種以患者為中心的護(hù)理方法，以患者實(shí)際需求作為基礎(chǔ)，把患者價(jià)值觀、專業(yè)護(hù)理方法進(jìn)行結(jié)合在一起，在整體護(hù)理理念下為患者提供護(hù)理服務(wù)。循證護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理階段的應(yīng)用，可以保證手術(shù)治療，并且達(dá)到提高護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立性、地位的目的。本文主要從作者實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，分析循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理過程的應(yīng)用，希望對(duì)有關(guān)從業(yè)人員帶來幫助。

一、資料與方法1.一般資料

本文主要是我院60例手術(shù)室急診患者為研究對(duì)象，所有患者均為2020年1月—2021年3月間來院救治的患者。所有患者或家屬均知情且同意參與調(diào)查，排除不同意參與調(diào)查的患者。觀察組男性20例，女性10例?；颊吣挲g平均52歲，脾破裂患者5例、、開放性骨折患者15例，急性闌尾炎患者10例。對(duì)照組男性18例，女性12例?；颊吣挲g平均48歲，脾破裂患者4例、開放性骨折患者13例，急性闌尾炎患者12例。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.護(hù)理方法（1）觀察組

給予對(duì)照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要是檢查各種手術(shù)器械的準(zhǔn)備情況，并對(duì)設(shè)備設(shè)施的運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行檢查，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作等。（2）對(duì)照組第一，循證方案的建立。在患者入院后，應(yīng)立即組織科室護(hù)理人員成立循證護(hù)理小組，并組織小組成員手術(shù)室急診患者的相關(guān)資料進(jìn)行查閱，找到患者常見的危險(xiǎn)因素，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?；颊呷朐汉髮?duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況分析其各種危險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，并針對(duì)發(fā)生幾率高的危險(xiǎn)事件進(jìn)行資料的查閱，找到有效的解決方案，并根據(jù)實(shí)際情況完成對(duì)患者護(hù)理方案的制定。第二，護(hù)理實(shí)施。手術(shù)室急診患者的病情變化通常較快，因此在患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的監(jiān)護(hù)，密切觀察其病情變化情況并對(duì)其病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，綜合分析后為其安排恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)間。手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的無菌操作要求完成相關(guān)器械和設(shè)備的消毒殺菌處理，并且要對(duì)各種藥品進(jìn)行全面檢查，確保急診患者的手術(shù)治療順利完成;手術(shù)過程中護(hù)理人員要根據(jù)患者術(shù)前危險(xiǎn)因素評(píng)估的實(shí)際情況對(duì)其針對(duì)性的護(hù)理，確?；颊咴谑中g(shù)治療過程中的不良事件發(fā)生率得到有效控制。同時(shí)，手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)保持安靜，并積極為主治醫(yī)師遞送工具和藥品，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。手術(shù)后也要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和管理，告知患者術(shù)后禁忌，包括飲食、生活、衛(wèi)生等方面。為患者布置一個(gè)溫馨、舒適的家庭環(huán)境，減輕患者的陌生感和不適度。護(hù)理人員也要按時(shí)記錄患者的生命體征、疼痛程度等內(nèi)容。針對(duì)疼痛嚴(yán)重的患者可予以藥物鎮(zhèn)痛，針對(duì)疼痛可耐受的患者可指導(dǎo)患者通過控制呼吸的方式減輕疼痛，或者幫助患者轉(zhuǎn)移注意力等等。3.觀察指標(biāo)

充分結(jié)合本院的相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)，將最終治療效果分成以下幾個(gè)等級(jí)，即顯效、緩解、無效。首先，顯效：患者完全好轉(zhuǎn)，為顯效;緩解：患者的各項(xiàng)指標(biāo)有一定的好轉(zhuǎn);無效：患者各項(xiàng)臨床癥狀沒有顯著好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)生惡化的趨勢(shì)。另外，關(guān)于患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查可以采取以下方式：結(jié)合包括心理護(hù)理、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、護(hù)理工作質(zhì)量水平、護(hù)理工作態(tài)度、護(hù)患關(guān)系等項(xiàng)目展開系統(tǒng)的判定，共五項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)不足60分則為不滿意，60到80分則為滿意，80分以上為十分滿意。整體滿意概率為十分滿意的概率和滿意概率的總和。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于數(shù)據(jù)的分析使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，應(yīng)用（%）來表示計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)，應(yīng)用X2檢驗(yàn)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果

實(shí)施循證手術(shù)室護(hù)理的對(duì)照組，其護(hù)理滿意度為96.7%分，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理組的76.7%;此外，對(duì)照組的環(huán)境合格率以及患者滿意度均為100%，醫(yī)生滿意度為96.7%，也明顯高于觀察組的80%、8。兩組之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)照組組患者手術(shù)操作時(shí)間為78min，住院時(shí)間平均為8天。觀察組患者手術(shù)操作時(shí)間為96min，住院時(shí)間平均為10.5天;對(duì)照組組患者手術(shù)操作時(shí)間明顯縮短，患者住院時(shí)間也明顯縮短，不僅有效促進(jìn)了患者病情康復(fù)，同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三、討論

在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展下，護(hù)理科學(xué)也得到迅速發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理的要求也是更高。在開展急診護(hù)理的時(shí)候，我們必須抓緊時(shí)間，反應(yīng)要果斷、迅速，掌握心肺復(fù)蘇、心電圖測(cè)量?jī)x器等的使用。在護(hù)理的時(shí)候，保證患者體位正確、呼吸的順暢，保證足夠的循環(huán)血量，按照患者個(gè)體情況對(duì)其室內(nèi)環(huán)境溫度進(jìn)行調(diào)整。在手術(shù)室護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員還需多方面評(píng)估患者，制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)的方案，成立專門的護(hù)理小組，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員，進(jìn)而保證手術(shù)室循證護(hù)理工作順利開展。循證護(hù)理主要是護(hù)理人員在手術(shù)過程中，按照規(guī)定的護(hù)理流程及患者的意愿提供嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確的護(hù)理操作，從而為手術(shù)室護(hù)理實(shí)施方式提供有效的參考依據(jù)。能夠確保手術(shù)室護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠有章可循、有據(jù)可依，讓護(hù)理工作開展的更加精準(zhǔn)、有效。綜合以上研究，在手術(shù)室急診患著護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理模式能夠確?；颊吣軌蚩焖僦委?、快速康復(fù)，同時(shí)還提高了患者護(hù)理的滿意度及患者治療的依從性，取得了良好的護(hù)理效果。參考文獻(xiàn)：[1]李貌.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].健康前沿，2019，28（6）：118.

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