江曉瓊 胡曉燕

摘要?目的：探析老年廣泛性焦慮癥患者護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，以及對患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響。方法：選取2019年1月至2019年12月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院老年病科收治的老年廣泛性焦慮癥患者90例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組與觀察組分別予以常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年廣泛性焦慮癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)有利于改善患者的睡眠質(zhì)量，且有利于提升患者的生命質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?護(hù)理干預(yù);老年廣泛性焦慮癥;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量

Abstract?Objective：To?explore?the?application?of?the?nursing?intervention?in?patients?with?generalized?anxiety?care?effect，and?the?effect?of?sleep?quality?and?life?quality?of?patients.Methods：A?total?of?90?elderly?patients?with?generalized?anxiety?disorder?admitted?to?our?hospital?from?January?2019?to?December?2019?were?selected?as?the?research?objects，and?they?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，45?cases?in?each?group.The?control?group?and?the?observation?group?were?given?routine?nursing?and?nursing?intervention?respectively，and?the?nursing?effect?was?compared.Results：After?nursing，the?sleep?quality?and?life?quality?of?the?observation?group?were?better?than?those?of?the?control?group，the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：The?implementation?of?nursing?intervention?for?elderly?patients?with?generalized?anxiety?disorder?is?conducive?to?improve?the?sleep?quality?of?patients?and?improve?the?quality?of?life?of?patients，which?can?be?popularized?and?applied.

Keywords?Nursing?intervention;?Elderly?generalized?anxiety;?Sleep?quality;?Quality?of?life

中圖分類號(hào)：R749.7+2;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.029

隨著人口老齡化趨勢的發(fā)展，以及空巢老人數(shù)量的增加，老年人患廣泛性焦慮癥的比例呈現(xiàn)出遞增的發(fā)展趨勢，不僅影響老年人的睡眠質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)影響其身心健康。廣泛性焦慮癥患者不僅需要接受及時(shí)有效的治療，同時(shí)還需要配合針對性的護(hù)理，以改善患者的心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)，緩解患者的病情嚴(yán)重程度和精神壓力，提升患者的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量[1]。現(xiàn)以90例患者為研究對象，對護(hù)理干預(yù)在臨床上的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步研究和評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2019年1月至2019年12月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院老年病科收治的老年廣泛性焦慮癥患者90例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男24例，女21例;年齡62～86歲，平均年齡（73.26±2.17）歲;病程2～14年，平均病程（7.05±1.62）年。觀察組中男25例，女20例;年齡61～87歲，平均年齡（73.47±2.25）歲;病程2～14年，平均病程（7.06±1.61）年。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法?對照組予以常規(guī)護(hù)理：注意觀察和監(jiān)測患者病情的變化情況，對患者進(jìn)行遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何異常反應(yīng)，則及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察組予以護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在工作中要樹立人性化的服務(wù)理念，將患者作為護(hù)理工作的中心。首先，向患者介紹關(guān)于廣泛性焦慮癥的相關(guān)知識(shí)，向患者講解廣泛性焦慮癥產(chǎn)生的病因和發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀表現(xiàn)，以及預(yù)防及治療方法等等內(nèi)容，在講解的過程中要根據(jù)患者的文化程度、年齡特征、疾病發(fā)生原因以及患者情緒穩(wěn)定程度選擇最適宜的健康宣教方法，盡可能讓患者理解和接受。實(shí)施系統(tǒng)的健康宣教，讓患者充分了解疾病的相關(guān)知識(shí)，從科學(xué)的、正確的角度面對疾病，并以積極樂觀的情緒面對治療，提高患者的依從性及配合度[2]。其次，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要充分尊重患者，為其提供文明的、禮貌的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員耐心的傾聽患者的想法和心聲，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)，抒發(fā)情緒，在傾聽患者傾訴的過程中表現(xiàn)出耐心和細(xì)心。針對患者提出的問題，要及時(shí)給予解答，以排解患者的不良情緒，積極的患者溝通和交流，獲得患者的信任。加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通和交流，定期對患者開展心理指導(dǎo)工作，同時(shí)，可根據(jù)醫(yī)院及科室的實(shí)際情況，在不影響其他病患的前提下，為患者播放舒緩的、輕柔的音樂，輔助消除患者的負(fù)面情緒，幫助患者放松心情[3]。在睡前播放，可起到輔助患者睡眠的效果，提升患者的睡眠質(zhì)量。針對患者的身體狀況，可指導(dǎo)患者打太極、做健身操等有氧運(yùn)動(dòng)。最后，讓家屬參與到護(hù)理工作中來，充分發(fā)揮家屬在護(hù)理工作中起到的親情作用，加大親情護(hù)理力度，給予患者來自家庭和親情的鼓勵(lì)與支持，進(jìn)而增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

1.3?觀察指標(biāo)?1）評(píng)價(jià)2組患者護(hù)理前與護(hù)理后的睡眠質(zhì)量，使用的評(píng)估工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI），量表的總評(píng)分范圍為0～21分，得分越高說明患者的睡眠質(zhì)量越差。2）評(píng)估2組患者護(hù)理結(jié)束后的生命質(zhì)量，使用的評(píng)估工具是生命質(zhì)量測定量表簡表，共評(píng)估4個(gè)維度，分別為生理功能、社會(huì)關(guān)系、心理功能、環(huán)境角色，各個(gè)維度的評(píng)分范圍均是0～100分，得分與患者的生命質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理前后2組的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較?護(hù)理前2組患者均伴有睡眠障礙，睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護(hù)理后的生命質(zhì)量評(píng)分比較?經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的生命質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對照組，各項(xiàng)評(píng)分之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

近年來，長期獨(dú)居的老年人越來越多，隨著年齡的增長和患病種類的增多，大多數(shù)老年人伴有不同程度的焦慮癥狀，并逐漸發(fā)展為廣泛性焦慮癥，這對患者的生命質(zhì)量、身心健康均造成了較大影響。本研究旨在探討對于老年廣泛性焦慮癥患者而言一種更加科學(xué)、更加有效的護(hù)理干預(yù)模式，研究過程中比較了常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)2種護(hù)理方法，通過比較發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢較常規(guī)護(hù)理更為理想，體現(xiàn)在2個(gè)方面：一方面，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，另一方面，能夠提升患者的生命質(zhì)量，這充分體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值[4]。護(hù)理干預(yù)是一種頗為全面且系統(tǒng)的護(hù)理模式，在護(hù)理過程中充分考慮了患者的身心特征，綜合患者的疾病產(chǎn)生原因和年齡等特征開展健康宣教可以讓患者對疾病和治療相關(guān)知識(shí)有系統(tǒng)的了解，進(jìn)而更加積極主動(dòng)的配合治療。通過開展心理干預(yù)，可以讓患者逐漸釋放內(nèi)心的焦慮和煩躁情緒，以積極的、樂觀的心態(tài)面對疾病，從而改善患者的睡眠質(zhì)量，縮短患者的入睡時(shí)間，延長患者的睡眠時(shí)間[5]。此外，將家屬納入到護(hù)理工作中來，對于患者病情的康復(fù)是有積極意義的，可以讓家屬給予患者來自家庭和親情的支持與關(guān)愛，這對于老年患者而言是非常重要的，可以提升老年患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年廣泛性焦慮癥患者的臨床護(hù)理中有積極意義，不僅可以改善患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)還有能夠提升患者的生命質(zhì)量，因此，更值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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