顧岱波 張仕利 甘天智

摘要：醫(yī)療設(shè)備的維修與管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分。隨著計算機(jī)、影像技術(shù)、醫(yī)療電子技術(shù)等技術(shù)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。在這種情況下，本文首先分析了醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀，評估了本節(jié)中的當(dāng)前問題，并提出了實際的問題;目的是確保醫(yī)療設(shè)備的完整性和可用性，并及時糾正醫(yī)療設(shè)備的故障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)裝備;維修管理;存在問題;應(yīng)對策略

引言

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，高科技醫(yī)療設(shè)備已成為診斷和治療患者的最重要工具。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)發(fā)展高度依賴于醫(yī)療工具的發(fā)展，隨之而來的是醫(yī)學(xué)設(shè)備故障頻發(fā)[1]?，F(xiàn)階段，醫(yī)療設(shè)備維修面臨著降低維修成本、增加設(shè)備使用率并延長使用壽命的挑戰(zhàn)。在此背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和控制已成為當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分[2]。使用時醫(yī)療設(shè)備會發(fā)生故障，醫(yī)療機(jī)械設(shè)備維修和修復(fù)工作是常見的機(jī)械維修任務(wù)。隨著引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的增加和技術(shù)含量的逐漸提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的康復(fù)工作將繼續(xù)顯著增長。做到為患者服務(wù)，并使醫(yī)療設(shè)備適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。

1. 醫(yī)學(xué)設(shè)備的維修管理現(xiàn)狀

1.1醫(yī)學(xué)裝備維修機(jī)制

購買、安裝和驗收醫(yī)療設(shè)備后，首先確保與機(jī)械工程師部門人員聯(lián)系，了解醫(yī)療設(shè)備的操作步驟、操作原理和維修設(shè)備方法。在驗證了醫(yī)療設(shè)備的安全性和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備參數(shù)后，啟用醫(yī)療設(shè)備，并建立設(shè)備檔案。當(dāng)該醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時，便于通過各渠道及時快速的處理故障，恢復(fù)正常醫(yī)療活動。

1.2定期巡檢與維護(hù)

與售后工作的經(jīng)理或零售商進(jìn)行核對，以每年進(jìn)行兩次或更多次設(shè)備檢查和維護(hù)，并向醫(yī)療設(shè)備管理部門提交相關(guān)報告以作記錄。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工程技術(shù)人員還應(yīng)定期進(jìn)行測試并維護(hù)醫(yī)療設(shè)備。應(yīng)提高部門中高風(fēng)險和高性能設(shè)備的頻率測試，例如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀和呼吸機(jī)[3]。通過專業(yè)測試裝備確定設(shè)備性能，并預(yù)測可能的設(shè)備故障。在信息化軟件中記錄診斷和維修狀態(tài)可以幫助更好地診斷問題并更快地解決問題，從而延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命并降低維護(hù)成本。此外，操作人員在操作時遇到設(shè)備故障應(yīng)立即向部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)療設(shè)備管理部門報告設(shè)備操作過程中出現(xiàn)的任何故障跡象（例如：通訊不良、參數(shù)偏差等），以便醫(yī)療設(shè)備管理部門進(jìn)行現(xiàn)場測試。

1.3醫(yī)療設(shè)備的保修管理

如果醫(yī)療設(shè)備在保修期內(nèi)出現(xiàn)故障，則制造商的售后工程師將對其進(jìn)行維修，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程師將在現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)視、管理和診斷缺陷。如果發(fā)生輕微和簡單的故障，則可以維修更換零件;由于反復(fù)的出現(xiàn)故障，制造商必須根據(jù)合同重新更換新設(shè)備。對于維修費(fèi)用較高的大型機(jī)器，應(yīng)考慮延長保修。如果由于各種原因不能續(xù)簽保修，則必須加強(qiáng)檢查和遵守合同約定。

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程技術(shù)人員無法解決的技術(shù)問題特別是大型醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)保護(hù)設(shè)備，必須及時提交售后或第三方銷售，以確保有效維護(hù)，避免故障維修不及時導(dǎo)致醫(yī)療活動的中斷或延遲。

2醫(yī)學(xué)裝備維修管理存在的問題分析

2.1維修人才缺失

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備管理部門都配備了維修人員，他們的專業(yè)知識、操作能力和整體素質(zhì)較低。盡管少數(shù)畢業(yè)于醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，但他們僅在理論上一定的了解，沒有實踐維修的經(jīng)驗[5]。同時，醫(yī)療設(shè)備管理部門作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障部門，存在待遇低等因素，也造成工程技術(shù)人員的流失。

2.2廠家的技術(shù)壟斷

由于高科技醫(yī)療設(shè)備僅由幾家大公司生產(chǎn)制造，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能以高價購買產(chǎn)品。如果設(shè)備出現(xiàn)故障需要維修，制造商不提供零配件維修，只提供更換配件;迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更換所有組件以解決故障，雖設(shè)備快速恢復(fù)正常，但大大增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維護(hù)成本。

2.3維修配件缺乏

由于醫(yī)療設(shè)備由幾家大公司壟斷，各種關(guān)鍵部件的銷售受到控制，醫(yī)療設(shè)備在市場上的流通較少。盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維修工程師有機(jī)會修理發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會要求制造商對其進(jìn)行修理，這對服務(wù)效率產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，也不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)維修工程師的發(fā)展和提升。

2.4維修人員技術(shù)落后

大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但醫(yī)療設(shè)備的維修水平卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)的滯后于醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備維修方面的投資可能不會產(chǎn)生明顯的效果，這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿繼續(xù)投資醫(yī)療設(shè)備維修方面，這就會破壞整個市場的維修水平的進(jìn)步和改善。

2.5管理上漏洞

醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前使用的管理系統(tǒng)存在漏洞，未能真正普及信息化管理系統(tǒng)，無法從制度、流程或硬件、軟件支持醫(yī)療設(shè)備的管理。普遍存在醫(yī)務(wù)人員直接與制造商聯(lián)系以進(jìn)行維修，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工程技術(shù)人員無法了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的使用情況，也無法做出有關(guān)使用醫(yī)療設(shè)備的適當(dāng)決定。

3. 做好醫(yī)學(xué)裝備的使用維修管理的對策

醫(yī)療設(shè)備維修的使用和控制是整個管理過程的核心，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備，穩(wěn)定的性能，臨時的維修和效率將產(chǎn)生積極的社會和經(jīng)濟(jì)效益。請注意以下幾點：

3.1記錄醫(yī)療設(shè)備的使用情況。醫(yī)療設(shè)備操作人員需要準(zhǔn)確記錄設(shè)備的日常使用情況，并及時向醫(yī)療設(shè)備管理部門報告問題，便于了解醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況出現(xiàn)出現(xiàn)故障及時處理。

3.2記錄醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備無法正常使用時，應(yīng)在短時間內(nèi)消除故障，并做好記錄，例如故障時間，故障項目和故障位置。維修后，分析故障原因并排除故障并希望盡快重新開始正常操作等等。

3.3注意醫(yī)療器械的維修。如果醫(yī)療設(shè)備發(fā)生重大故障，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程技術(shù)人員評估風(fēng)險，查找相關(guān)元素，確定重大故障的原因，找到原因后及時維修。特別是使用了多年的醫(yī)療設(shè)備，如果需要繼續(xù)使用，必須對該醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行必要的測量和測試，以達(dá)到原始技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。同時，應(yīng)當(dāng)建立一套完善的醫(yī)療設(shè)備維修體系和質(zhì)量安全管理體系。

總結(jié)：

通過分析討論醫(yī)療設(shè)備的管理，以達(dá)到提高醫(yī)療設(shè)備維修效率的目的。醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與控制是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備管理的重要組成部分，關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備臨床使用的全部效益。本文分析了醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀，研究了本節(jié)中的當(dāng)前問題，并提出了實際問題;目的是確保醫(yī)療設(shè)備的使用效率和有效性，并及時修復(fù)醫(yī)療設(shè)備的故障。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：顧岱波（1979-10-），男，漢族，籍貫：浙江岱山，學(xué)歷：本科，單位：眉山市人民醫(yī)院，職稱：工程師，主要工作負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備（包括醫(yī)學(xué)裝備）的管理與維修，對臨床提供技術(shù)支持。