劉玉敏

摘要?目的：探討ABC情緒護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)患者睡眠質(zhì)量以及負(fù)性情緒的影響。方法：選取2017年7月至2019年7月谷城縣人民醫(yī)院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者102例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組51例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理;觀察組實(shí)施ABC情緒護(hù)理。2組患者的臨床干預(yù)情況以及預(yù)后情況展開分析和數(shù)據(jù)比較。結(jié)果：觀察組的SDS、SAS評分值改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組的PSQI各項(xiàng)分值改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組干預(yù)后的生命質(zhì)量各項(xiàng)分值高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對甲亢患者開展ABC情緒護(hù)理，可改善患者睡眠質(zhì)量、負(fù)面情緒，提高患者生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?ABC情緒護(hù)理;甲狀腺功能亢進(jìn);睡眠質(zhì)量;負(fù)性情緒

Effects of ABC Emotional Nursing on Sleep Quality and Negative Emotion in Patients with Hyperthyroidism

LIU Yumin

（Gucheng County People′s Hospital，Gucheng County，Hubei Province，Gucheng 441700，China）

Abstract?Objective：To explore the effect of ABC emotional nursing on sleep quality and negative emotion of patients with hyperthyroidism.Methods：A total of 102 patients with hyperthyroidism were selected from July 2017 to July 2019 at Gucheng County People′s Hospital as the study subjects，and were randomly divided into control groups and observation groups，with 51 cases per group and routine care in the control group.The observation team implemented ABC emotional care.The clinical intervention and prognosticity of 2 groups of patients were analyzed and compared with the data.Results：The improvement of SDS and SAS scores in the observation group was better than that of the control group（P<0.05），and the improvement of PSQI scores in the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.The quality of life score after intervention was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：ABC emotional nursing for patients with hyperthyroidism can improve sleep quality，negative emotions and quality of life of patients.

Keywords?ABC emotional nursing;Hyperthyroidism;Sleep quality;Negative emotion

中圖分類號：R581.1;R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.055

甲狀腺功能亢進(jìn)主要因甲狀腺功能異常，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，引起機(jī)體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮[1]。甲亢發(fā)生率較高，患者以心悸、出汗、進(jìn)食增多、排便增多、體質(zhì)量減少等為主要表現(xiàn)[2]。甲亢患者多伴有精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為抑郁、焦慮、失眠等，且患者心思敏感，容易出現(xiàn)情緒波動[3]。因此針對甲亢患者，在臨床護(hù)理上需要重視情緒管理，具體報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年7月至2019年7月谷城縣人民醫(yī)院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者102例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組51例。對照組中男20例，女31例，年齡24～52歲，平均年齡（32.12±0.21）歲。病程1～8年，平均病程（3.72±0.14）年;觀察組中男21例，女30例，年齡25～53歲，平均年齡（33.10±0.18）歲。病程1～7年，平均病程（3.62±0.19）年。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?患者均符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn);患者病程在6個月以上;患者知情且同意參與此次研究。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?患者存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病;患者合并腦血管疾病;患者存在其余臟器功能不全、其余內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病;患者存在精神疾病家族史。

1.4?干預(yù)方法?對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測患者病情，并予以健康宣教，引導(dǎo)患者積極面對疾病，及時發(fā)現(xiàn)異常，并予以處理。觀察組患者同時開展ABC情緒護(hù)理：1）第一階段：將患者分成小組，每組6～8人，對患者說明甲亢的相關(guān)知識，從而提高患者對疾病的認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)患者負(fù)性情緒的根源。2）第二階段：對患者進(jìn)行講解和說明，提高患者對自身情緒的認(rèn)知，并疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)，減輕患者心理壓力，調(diào)整患者情緒，指導(dǎo)患者對自身情緒進(jìn)行有效管理。3）第三階段：對出現(xiàn)不良情緒的患者，組織進(jìn)行情景模擬演練，通過角色扮演了解問題所在。ABC情緒護(hù)理60 min/次，1次/d，5次/周。2組患者持續(xù)干預(yù)4周。

1.5?觀察指標(biāo)?1）負(fù)性情緒評估。采用抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁程度進(jìn)行評估，采用焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度進(jìn)行評估，分值與患者抑郁、焦慮程度呈正相關(guān)。2）睡眠質(zhì)量評估。采用匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估。3）生命質(zhì)量評估。采用SF-36生命質(zhì)量調(diào)查問卷對患者生命質(zhì)量進(jìn)行評估，內(nèi)容包括心理功能、肢體功能、睡眠質(zhì)量以及社會功能等，分值與生命質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.6?統(tǒng)計學(xué)方法?采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者SDS、SAS分值變化比較?觀察組的SDS、SAS分值改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者PSQI分值變化比較?觀察組的PSQI各項(xiàng)分值改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患者生命質(zhì)量比較?觀察組干預(yù)后的生命質(zhì)量各項(xiàng)分值高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

甲亢是臨床內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病，發(fā)生率較高，患者因甲狀腺素分泌較多，導(dǎo)致神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)出現(xiàn)代謝亢進(jìn)、興奮性增高[4]。甲亢患者多存在精神神經(jīng)癥狀，容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，對患者睡眠質(zhì)量、身心狀態(tài)影響較大，降低了患者生命質(zhì)量[5]。單對甲亢進(jìn)行治療，難以完全消除患者的負(fù)性心理，因此臨床上需要予以護(hù)理干預(yù)。

ABC情緒護(hù)理是一種心理治療理論以及方法，其中A代表激發(fā)事件，B代表信念、觀念，C代表情緒以及行為結(jié)果。ABC情緒護(hù)理模式主張應(yīng)用理性思維、觀念糾正不合理思維方式，從而疏導(dǎo)不良情緒以及行為。同時通過開展情景模擬以及小組討論，提高了患者的參與積極性，使患者能夠盡快適應(yīng)社會環(huán)境，改善社會功能[5]。

綜上所述，對甲亢患者開展ABC情緒護(hù)理，可改善患者睡眠質(zhì)量，疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]姚建華.健康教育護(hù)理對提高甲亢患者生命質(zhì)量的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（2）：208-209.

[2]楊倩，劉艷芳.護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生命質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病（連續(xù)型電子期刊），2017，5（27）：125.

[3]Bree L，Gallagher BA，Shiel RE，et al.Prevalence and risk factors for hyperthyroidism in Irish cats from the greater Dublin area[J].Ir Vet J，2018，71：2.

[4]陸碧云，嚴(yán)增艷，秦艷.實(shí)施個體化干預(yù)對甲亢患者情緒狀態(tài)及生命質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016，（4）：40-41.

[5]Léger J，Carel JC.Diagnosis and management of hyperthyroidism from prenatal life to adolescence[J].Best Pract Res Clin Endocrinol Metab，2018，32（4）：373-386.