祁原婷 李楠 徐蕊 張紅梅 肖云

摘要：目的?觀察鹽酸黃連素油對火針治療水皰后的創(chuàng)面修復(fù)的療效。方法?將79例以水皰為主要皮損的帶狀皰疹患者隨機分為治療組40例、 對照組 39例。對照組給予西藥和火針治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用鹽酸黃連素油外用3次/d，治療14 d后比較2組皮損恢復(fù)情況。結(jié)果?治療14 d后，全部水皰痂皮脫落患者治療組32例，對照組24例，2組總有效率比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?鹽酸黃連油對皮損創(chuàng)面的修復(fù)具有良好的效果。

關(guān)鍵詞：鹽酸黃連油;火針治療;水皰后的創(chuàng)面修復(fù)

中圖分類號：R752.1+2?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B?文章編號：1007-2349（2020）11-0092-02

帶狀皰疹中醫(yī)稱為“纏腰火丹”、民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”等，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病，皮損以一定神經(jīng)分布區(qū)域不規(guī)則紅斑上出現(xiàn)群集性丘皰疹、水皰為主要表現(xiàn)。本科接診的帶狀皰疹患者多采用火針治療皮損，臨床中配合院內(nèi)制劑鹽酸黃連素油外用，進行了療效觀察，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?本科門診2018年6月-2019年4月接診79例帶狀皰疹患者，隨機分為治療組、對照組。治療組共40例，其中男22例，女18例;年齡為35～55歲，平均年 齡為（44.3±4.9）歲;對照組共39例，其中男20例，女19例;年齡為38～56歲，平均年齡為（40.4±5.7）歲。2組在患者性別構(gòu)成、年齡、病情等方面經(jīng)t檢驗，（P>0.05），均具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?（1）符合帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）發(fā)病時間在出現(xiàn)皮損3日內(nèi);（3）皮損以水皰為主，水皰直徑<0.5cm，皮損面積占體表面積的1%～2%之間;（4）無糖尿病、無嚴(yán)重心臟、肝臟、 腎臟功能不全者。

1.3?方法?2組均通過火針刺破水皰形成皮膚的創(chuàng)面，2組的基礎(chǔ)治療相同，治療組在對照組基礎(chǔ)上給鹽酸黃連素油外搽促進皮損創(chuàng)面修復(fù)，具體如下：對照組患者口服泛昔洛韋片0.3 g/次，2次/d，甲鈷胺片0.5 mg/次，3次/d，阿昔洛韋乳膏適量外用、4次/d，火針治療皮損1次/3 d，3次后停用;治療組在對照組治療基礎(chǔ)上，給鹽酸黃連油外用、3次/d，連用14 d。

1.4?療效判定標(biāo)準(zhǔn)?有效：水皰結(jié)痂;無效：水泡未結(jié)痂。

用火針治療水皰后第14 d觀察治療組、對照組患者皮損一半以上痂皮脫落情況，其中治療組有34例結(jié)痂，總有效率85.5%;對照組有24例結(jié)痂，總有效率61.5%。2組總有效率進行卡方檢驗，P<0.05。提示2組治療后第14 d總有效率有顯著性差異。

3?討論

鹽酸黃連素油是本院院內(nèi)中藥制劑，在臨床上對濕疹、燒傷、燙傷等有很好的療效。該藥主要成分有：黃連素、芝麻油;具有清熱解毒、潤膚防裂、抗菌消炎等作用，同時具有很好的修復(fù)皮膚屏障功能的研究發(fā)現(xiàn)，黃連素對炎癥模型有明顯療效，可作用于某些炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì)，可增強非特異性免疫功能。臺灣學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[2]芝麻油作為一種較為貴重的食用油，其營養(yǎng)物質(zhì)豐富，芝麻含有木酚類化合物，化合物中 作用[1]。芝麻素占50%以上，而芝麻素有很強的抗氧化活性[3]，因此對創(chuàng)面的修復(fù)提供了營養(yǎng)支持和良好的微環(huán)境。

本臨床研究旨在觀察鹽酸黃連素油對皮膚創(chuàng)面的修復(fù)作用，針對帶狀皰疹以水皰為表現(xiàn)的患者，用火針治療水皰后形成的創(chuàng)面外用黃連油涂搽局部，觀察治療14 d后皮損創(chuàng)面的恢復(fù)情況，結(jié)果顯示，治療14 d后2組有效率有明顯差異，提示鹽酸黃連油對皮膚創(chuàng)面具有更好的修復(fù)作用，在臨床上有創(chuàng)皮損的治療中可以推廣使用，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖云，游頂云，余曉玲.鹽酸黃連素油對激素依賴性皮炎皮膚屏障功能的修復(fù)作用[J].皮膚病與性病，2015，37（1）：53-54.

[2]Lee CC，Chen TP，Rais SC.Sesaminin duces nitric oxid and decreaseendothelin-1 production in HUVEs：possible implication for its antihypertensiveeffect[J].Hyperterteus，2004，22（12）：2329-2338.

[3]唐傳核，彭志英.芝麻木酚素“芝麻素”研究概況[J].糧食與油脂，2000，7（6）：37-39.

（收稿日期：2020-08-06）