史堯

心肺復(fù)蘇是搶救心臟猝死的重要技術(shù)，需要施救者用兩只手對患者進行胸外心臟按壓。有媒體報道稱，一個熱心人在路邊為心跳驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，導(dǎo)致患者肋骨骨折。心肺復(fù)蘇真的會導(dǎo)致肋骨骨折嗎？對此，記者采訪了華中阜外醫(yī)院急診科主任鄭曉輝。

據(jù)鄭曉輝介紹，最新版《心肺復(fù)蘇指南》對胸外心臟按壓進行了明確規(guī)范：按壓部位需在胸部正中，即兩側(cè)乳頭連線正中，胸骨中下三分之一處，按壓頻率為每分鐘100～120次，按壓深度為5厘米～6厘米。

“對于專業(yè)急救人員來說，按照《心肺復(fù)蘇指南》的標準進行規(guī)范操作，一般是不會導(dǎo)致患者肋骨骨折的。但是心肺復(fù)蘇導(dǎo)致肋骨骨折的情況確實發(fā)生過。”鄭曉輝說。

“心肺復(fù)蘇導(dǎo)致肋骨骨折的情況主要分為3種。一是不科學的心臟按壓，如按壓部位不準確，按壓力度過大;二是患者高齡或者患有骨質(zhì)疏松癥等疾病;三是長時間的胸外心臟按壓，也可能導(dǎo)致患者肋骨骨折?！编崟暂x說，如果遇到一位高齡患者，或者是比較嚴重的骨質(zhì)疏松癥患者，即便是專業(yè)急救人員嚴格遵照指南進行操作，也有可能造成患者肋骨骨折。

通常來講，實施心肺復(fù)蘇術(shù)的“白金時間”是1分鐘內(nèi)，“黃金時間”不超過4分鐘，“白銀時間”為4分鐘～8分鐘，“白布單時間”為8分鐘～10分鐘。鄭曉輝說，在臨床搶救過程中，心跳驟停超過5分鐘搶救成功的概率非常小，但是對于一些非器質(zhì)性病變的患者，如溺水、觸電等患者，一般要求搶救30分鐘，還有一些心肌梗死患者也要盡量延長實施心肺復(fù)蘇的時間。

“超過15分鐘的心肺復(fù)蘇就屬于長時間的搶救，患者出現(xiàn)肋骨骨折的概率會更高?！编崟暂x說，他也遇到過為了搶救急性心肌梗死患者，最后導(dǎo)致患者肋骨骨折的事情?！暗腔颊弑晃覀兙然貋砹耍靡桓吖枪钦鄣拇鷥r換一條生命，我認為是值得的?！编崟暂x說。