孫良友 鐘海霞

[摘要] 目的 分析多潘立酮在胃腸外科手術(shù)后用于治療胃腸功能障礙的臨床療效。 方法 方便選取該院2018年8月—2019年8月收治的104例胃腸功能障礙患者，按照隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組，各52例。對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療方法，觀察組患者在對(duì)照組患者服藥基礎(chǔ)上實(shí)施多潘立酮藥物治療方法。分析患者治療總有效率、臨床癥狀發(fā)生率及胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率90.4%（47/52），明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率75.0%（39/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.299，P<0.05）;觀察組患者的臨床癥狀發(fā)生率19.2%（10/52），明顯低于對(duì)照組患者的臨床癥狀發(fā)生率42.3%（22/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.500，P<0.05）;觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者的胃腸功能恢復(fù)情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胃腸外科術(shù)后的胃腸功能障礙患者實(shí)施多潘立酮藥物治療方法能夠有效改善患者的胃腸功能情況，促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)患者的身體健康程度，提高對(duì)胃腸功能障礙的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 多潘立酮;胃腸外科手術(shù);胃腸功能障礙;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R656? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）06（b）-0006-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of domperidone for gastrointestinal dysfunction after gastrointestinal surgery. Methods A total of 104 patients with gastrointestinal dysfunction admitted in the hospital from August 2018 to August 2019 were convenient selected and divided into a control group and an observation group of 52 cases according to random grouping. The patients in the control group were treated with conventional drugs， and the patients in the observation group were treated with domperidone on the basis of the patients in the control group. Analyze the patient's total treatment efficiency， incidence of clinical symptoms and gastrointestinal function recovery. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 90.4%（47/52）， which was significantly better than the total effective rate of treatment in the control group 75.0%（39/52）， and the difference was statistically significant（χ2=4.299， P<0.05）. The incidence of clinical symptoms was 19.2%（10/52）， which was significantly lower than that of patients in the control group 42.3%（22/52），the difference was statistically significant（χ2=6.500， P<0.05）; the recovery of gastrointestinal function in the observation group was better than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The domperidone drug treatment method for patients with gastrointestinal dysfunction after gastrointestinal surgery can effectively improve the patient's gastrointestinal function， promote the patient's gastrointestinal motility， strengthen the patient's physical health， and improve the treatment effect of gastrointestinal dysfunction.

[Key words] Domperidone; Gastrointestinal surgery; Gastrointestinal dysfunction; Clinical efficacy

胃腸外科手術(shù)在術(shù)后容易產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，一方面與患者自身身體情況和患病類型有關(guān)，另一方面與手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)能力和操作水平有關(guān)。一般目前的胃腸外科術(shù)后并發(fā)癥有術(shù)后出血、切口感染、腸漏、胃腸功能障礙等，任何一種并發(fā)癥的產(chǎn)生不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的胃腸健康，降低患者的身體恢復(fù)速度，還會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)和治療信心造成一定的傷害和打擊[1-3]。其中胃腸功能障礙作為胃腸外科術(shù)后的并發(fā)癥之一，常見的表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹、肛門停止排便等，因此需對(duì)患者采取有效的藥物治療方案，最大程度上降低胃腸功能障礙對(duì)患者生活的影響，促使患者早日恢復(fù)正常生活能力。該院2018年8月—2019年8月對(duì)胃腸外科術(shù)后的52例胃腸功能障礙患者實(shí)施多潘立酮藥物治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的104例胃腸功能障礙患者，按照抽簽分組法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各52例。對(duì)照組中，男性患者22例，女性患者30例，年齡41～75歲，平均（50.17±5.88）歲，其中消化性潰瘍24例，結(jié)直腸7例，胰腺炎13例，胃癌8例。觀察組中，男性患者27例，女性患者25例，年齡42～76歲，平均（51.03±5.92）歲，其中消化性潰瘍22例，結(jié)直腸8例，胰腺炎17例，胃癌5例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均知曉該次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書。

1.2? 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療方法，主要包括紅霉素片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20066605）、西沙必利片（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20059173）及阿莫西林膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20067450）。紅霉素片藥劑用量：0.25～0.5 g/次，3～4次/d。西沙比利片藥劑用量：5～10 mg/次，3次/d且最高用藥總量不得超過(guò)30 mg，患者可根據(jù)自身胃腸功能實(shí)際情況合理調(diào)整用藥劑量[2-4]。阿莫西林膠囊藥劑用量：0.5 g/次，3次/d且最高用藥總量不得超過(guò)4 g。觀察組患者在對(duì)照組患者服藥基礎(chǔ)上實(shí)施多潘立酮藥物治療方法，阿莫西林膠囊用藥劑量與對(duì)照組患者相同，多潘立酮（國(guó)藥準(zhǔn)字 H10910003）藥劑用量：10～20 mg/次，3～4次/d，于飯前15～30 min服用[5-7]。在兩組患者進(jìn)行藥物治療前，要求患者處于完全禁食狀態(tài)，才能保證患者的電解質(zhì)及酸堿程度保持平衡[8]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析對(duì)照組患者與觀察組患者兩組的治療總有效率。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者腹脹、惡心、便秘臨床癥狀完全消失;有效為患者腹脹、惡心、便秘等臨床癥狀明顯改善;無(wú)效為患者腹脹、惡心、便秘等臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)。

對(duì)比分析對(duì)照組患者與觀察組患者兩組的胃腸功能恢復(fù)情況。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率90.4%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者治療總有效率75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者臨床癥狀發(fā)生率對(duì)比：對(duì)照組患者出現(xiàn)便秘6例，嘔吐7例，腹脹9例，總發(fā)生率為42.3%;觀察組患者出現(xiàn)便秘3例;嘔吐2例;腹脹5例，總發(fā)生率為19.2%。觀察組患者總發(fā)生率低于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者的胃腸功能恢復(fù)情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

胃腸外科手術(shù)主要用于治療惡性腫瘤及良性疾患，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)即便自身患有惡性腫瘤，若能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)通過(guò)胃腸外科手術(shù)進(jìn)行治療，可極大程度上延長(zhǎng)自身的壽命[9]。但胃腸外科手術(shù)在術(shù)后也極易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下可直接危及患者的生命安全，而胃腸功能障礙就是胃腸外科術(shù)后較為常見的一項(xiàng)并發(fā)癥?；颊咴诨加形改c功能障礙后主要表現(xiàn)為上腹部脹、疼痛、消化不良、便秘、排氣不暢等，這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，加大患者的精神壓力，不利于患者進(jìn)行病情恢復(fù)，所以需要對(duì)患者采取相應(yīng)的治療方法[10]。在醫(yī)學(xué)上治療胃腸功能障礙的藥物種類較多，所對(duì)應(yīng)的療效也不相同，很多情況下難以根據(jù)患者的實(shí)際情況給予對(duì)應(yīng)的藥物，不僅降低了患者的身體恢復(fù)水平，還可能會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療階段，引發(fā)嚴(yán)重后果。在治療藥物中多潘立酮屬于胃腸促動(dòng)力藥且具有較強(qiáng)的安全性、穩(wěn)定性和高效性，其不僅能夠使患者胃腸道的張力和蠕動(dòng)性有效增強(qiáng)，還能加快胃的排空速度，協(xié)調(diào)患者幽門收縮等多項(xiàng)功能，有利于進(jìn)一步提高患者的胃腸功能健康程度[11-12]。在患者可進(jìn)行飲食時(shí)，需要注意日常進(jìn)食量和食物類型，保證患者日常飲食具有一定合理性和適用性;在患者運(yùn)動(dòng)方面需根據(jù)患者病情情況及恢復(fù)程度，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)正常;在患者日常生活行為方面，要求患者保持充足睡眠，注意被單、居住環(huán)境、衣物的干凈程度，避免細(xì)菌滋生降低治療效果。

文章數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的治療總有效率90.4%（47/52），明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率75.0%（39/52）（P<0.05）;觀察組患者的臨床癥狀發(fā)生率19.2%（10/52），明顯低于對(duì)照組患者的臨床癥狀發(fā)生42.3%（22/52）（P<0.05）;觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者的胃腸功能恢復(fù)情況（P<0.05）。該文結(jié)論中治療總有效率情況與張明宇[13]的研究相似，其觀察組患者的治療總有效率96.2%（51/53），明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率79.3%（43/53），研究結(jié)果也得出患者在服用紅霉素片、阿莫西林膠囊等藥物基礎(chǔ)上加以服用多潘立酮，能夠明顯改善患者的胃腸功能情況，與該文結(jié)論具有一致性。

綜上所述，對(duì)胃腸外科術(shù)后的胃腸功能障礙患者實(shí)施多潘立酮藥物治療方法能夠有效改善患者的胃腸功能情況，促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)患者的身體健康程度，提高對(duì)胃腸功能障礙的治療效果。

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（收稿日期：2020-03-15）