孫海燕

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215010）

臨床上支氣管哮喘為常見疾病，以呼吸急促、胸悶、突發(fā)性喘息等為常見癥狀，夜間發(fā)病次數(shù)較多，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，甚至威脅生命安全[1]。所以，及時(shí)有效的治療措施對(duì)于減少病死率、改善患者生活質(zhì)量非常重要。作為治療過程中必不可少的部分，護(hù)理干預(yù)可有效提升療效，意義重大。本研究觀察預(yù)見性護(hù)理在支氣管哮喘治療護(hù)理中的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月120例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組60例，男27例，女33例，年齡19～81歲，平均（53.01±3.49）歲；對(duì)照組60例，男29例，女31例，年齡20～78歲，平均（52.98±4.03）歲，兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：預(yù)見性護(hù)理，包括：①預(yù)見性心理護(hù)理。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，防止患者出現(xiàn)負(fù)面情緒而對(duì)療效造成影響。如積極的鼓勵(lì)、安慰、支持患者，拉近護(hù)患關(guān)系，得到其信任。積極同其交流，讓其了解到好的心態(tài)對(duì)于疾病的治療非常重要，從而保持良好心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理工作。②預(yù)見性過敏源護(hù)理。致使支氣管哮喘出現(xiàn)的重要原因?yàn)檫^敏源，所以，盡可能確保病房空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，保證溫濕度適宜，定時(shí)清掃消毒病房。對(duì)于病房?jī)?nèi)擺放的物品需嚴(yán)格控制，盡量使患者與過敏源接觸的幾率降低。③預(yù)見性哮喘發(fā)作護(hù)理。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)患者發(fā)作前有關(guān)體征和癥狀，若出現(xiàn)呼吸道感染等有關(guān)癥狀需馬上進(jìn)行處理，即平臥位、穩(wěn)定情緒、放松身心等，避免發(fā)作。針對(duì)發(fā)作的患者，需幫助患者慢且深呼吸，全面且精準(zhǔn)的評(píng)估患者病情，幫助醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)治療。④預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理。強(qiáng)化預(yù)防哮喘并發(fā)癥，當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛且呼吸困難的情況，考慮其具有氣胸的可能；當(dāng)其出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道分泌物增加時(shí)，則可能是感染。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，從而盡可能呼吸衰竭的出現(xiàn)的進(jìn)展。⑤預(yù)見性功能鍛煉。協(xié)助患者保持并養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，對(duì)其活動(dòng)量和強(qiáng)度嚴(yán)格控制。利用耐寒和有氧活動(dòng)來提升患者適應(yīng)戶外的能力。進(jìn)行呼吸操、腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練，從而使患者呼吸肌功能得到改善，而改善患者肺功能則通過有效咳嗽實(shí)現(xiàn)。⑥預(yù)見性飲食護(hù)理。不可食用生冷、海鮮等容易引起患者過敏的食物，盡可能不食用誘導(dǎo)疾病發(fā)作的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

療效[2]：顯效：臨床癥狀、體征基本消失；有效：臨床體征、癥狀有明顯改善；無效：癥狀、體征未發(fā)生改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

對(duì)照組顯效28例，有效19例，無效13例，總有效47例，有效率78.33%；觀察組顯效39例，有效15例，無效3例，總有效57例，有效率95.00%。兩組療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=6.745）。

3 討 論

臨床上，支氣管哮喘為多發(fā)疾病。該病反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致呼吸衰竭、心功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、肺氣腫等有關(guān)并發(fā)癥。若支氣管哮喘患者疾病控制效果不佳，將嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，同時(shí)限制患者的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，降低其生活質(zhì)量，同時(shí)加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)階段，該病是呼吸系統(tǒng)病癥中最頑固的一種，同時(shí)具有發(fā)病率增加的趨勢(shì)。該病具有病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作、發(fā)病急促等特點(diǎn)。有些患者疾病更是出現(xiàn)一直惡化的情況，所以僅進(jìn)行藥物治療對(duì)于理想的治療效果很難實(shí)現(xiàn)。所以，在治愈支氣管哮喘中的重點(diǎn)是選取一種有效的輔助治療措施。預(yù)見性護(hù)理為一種新型的護(hù)理模式，轉(zhuǎn)變過去護(hù)理中出現(xiàn)問題后再實(shí)施護(hù)理的狀態(tài)為提前進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理的狀態(tài)。利用預(yù)見性護(hù)理可在發(fā)生某些疾病前就結(jié)合疾病特點(diǎn)和規(guī)律進(jìn)行積極評(píng)估和預(yù)測(cè)，同時(shí)結(jié)合此結(jié)果擬定和進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃[3]。

本研究中，對(duì)觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，結(jié)果為，觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示預(yù)見性護(hù)理可有效提升療效。

總而言之，較常規(guī)護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理在支氣管哮喘治療護(hù)理中應(yīng)用效果良好，可有效改善患者的臨床癥狀，提升治療效果，縮短病程，促進(jìn)疾病康復(fù)。所以，預(yù)見性護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。