李 鑫，張 鴻*

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)護(hù)理是目前實(shí)施后反饋較好的PCI術(shù)后護(hù)理模式，相關(guān)的研究顯示，相較于常規(guī)護(hù)理，其能夠更好的提升患者的生活質(zhì)量和心臟功能[1]。本文對(duì)此開展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在分析標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)臨床護(hù)理的應(yīng)用效果，具體觀點(diǎn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年5月～2019年12月成功接受PCI手術(shù)的患者中抽取106例，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組（共53例患者，男36例，女17例，平均年齡63.84±6.15歲），對(duì)照組（共53例患者，男34例，女19例，平均年齡64.21±5.87歲），實(shí)驗(yàn)由我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均表示同意并簽署了實(shí)驗(yàn)同意書，兩組患者的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在實(shí)驗(yàn)前患者均成功接受PCI手術(shù)，且均為首次PCI手術(shù)，術(shù)前不存在心腦血管其他疾病、術(shù)中未出現(xiàn)并發(fā)癥，自身無腫瘤、無血液、血管疾病、肝腎肺功能健全，非重度肥胖。

1.2 護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體措施為進(jìn)行心率、呼吸、血氧、血壓、體溫等心臟病癥患者基礎(chǔ)的體征監(jiān)控，在此期間需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的心臟病癥講解和恢復(fù)鍛煉以及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、病癥恢復(fù)用藥止疼用藥護(hù)理。

而對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，醫(yī)護(hù)人員實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)護(hù)理，在實(shí)施措施之前，先成立標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)護(hù)理小組，實(shí)施的措施按照小組討論后由相應(yīng)的醫(yī)師實(shí)施，具體為：

（1）醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)與患者進(jìn)行溝通交流和信賴關(guān)系建立，除基本的增加接觸時(shí)間和頻率外，對(duì)患者進(jìn)行作息時(shí)間管理和不良嗜好/習(xí)慣制止，以及日常的環(huán)境、身體不適護(hù)理；

（2）心理醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可配合醫(yī)護(hù)師進(jìn)行心臟康復(fù)手冊(cè)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，定時(shí)為其宣講治療病癥的相關(guān)內(nèi)容，使其減少擔(dān)心情緒。

（3）運(yùn)動(dòng)治療師需要對(duì)患者進(jìn)行呼吸（?。╁憻捄托墓δ芴嵘趯?shí)施前需要持續(xù)的對(duì)患者進(jìn)行靜息心排量評(píng)估和運(yùn)動(dòng)心功能評(píng)估，在患者臥床期間對(duì)其進(jìn)行呼吸（?。╁憻?，例如心肺按摩、鍛煉儀器使用，目的是讓患者的心臟血液循環(huán)提升，之后逐漸為患者增加運(yùn)動(dòng)量，在下床后，從行走到緩慢深蹲，由簡(jiǎn)到難，由少到多的為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉、踏步鍛煉、慢走鍛煉、扶梯上下樓鍛煉，并增加日常生活鍛煉，在恢復(fù)到一定程度后，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)操等健身鍛煉方法。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者進(jìn)行左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）檢測(cè)和SF-36評(píng)分評(píng)測(cè)，并根據(jù)此兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

檢測(cè)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的SF-36評(píng)分、左室射血分?jǐn)?shù)分別平均為（79.65±6.51）分和（48.59±7.51）%，對(duì)照組患者SF-36評(píng)分、左室射血分?jǐn)?shù)則分別平均為（68.54±5.87）分和（40.11±4.25）%，兩組數(shù)據(jù)/指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果分別為（t=9.2271,P=0.0000）、（t=7.1543,P=0.0000）。

3 討 論

PCI手術(shù)是最為常見的心血管手術(shù)方式，能夠極好的救治出現(xiàn)冠心病和心肌梗死等病癥的患者，但由于此類患者的年齡往往偏大，容易在術(shù)后因心臟恢復(fù)和并發(fā)癥等問題出現(xiàn)不良情況，因此多需要在術(shù)后進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理[2]。

常規(guī)護(hù)理能夠通過體征指標(biāo)監(jiān)控幫助患者防治PCI術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但往往會(huì)使患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，不利于心功能恢復(fù)，這對(duì)于年齡普遍變大的心臟病癥患者極為不利。相對(duì)而言，能提升心臟功能的標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)臨床護(hù)理更為適合接受了PCI手術(shù)的患者[3]。

分析認(rèn)為常規(guī)模式通過心理、生理的相關(guān)措施提升患者的術(shù)后舒適度，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，而相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施則從床上的心肌鍛煉措施到床下的有氧運(yùn)動(dòng)操等健身鍛煉措施不斷的在期間提升患者的心臟功能，而隨著心功能恢復(fù)，患者的便不用長(zhǎng)時(shí)間臥床，加上生活習(xí)慣恢復(fù)鍛煉，自然提高了其生活質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在接受了標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)臨床護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者心功能和SF-36評(píng)分（生活健康）程度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為接受PCI手術(shù)的患者實(shí)施術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)護(hù)理后，其心臟健康水平明顯得到提升，生活質(zhì)量也顯著提升，該護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值。