周 群

（江蘇省泰州市中心血站，江蘇 泰州 225300）

目前人們生活水平不斷提升，其愈加重視健康體檢工作，由于接受體檢能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病，從而有利于及時的治療。而常規(guī)體檢中，采血時其十分重要的內(nèi)容，但是在實際操作中，會因為各種因素導致體檢人員出現(xiàn)皮下血腫的情況，其作為體檢中不良反應(yīng)的情況，不但會影響護患之間的患者，同時影響中心血站的聲譽和威望[1]。因此，本研究對體檢者采血后皮下血腫的具體護理措施及應(yīng)用價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月在我血站接受健康體檢的人員100例，對其進行隨機數(shù)字抽選分組，其中實驗組50例，男性和女性分別為26例及24例，年齡最小及最大分別為18和72歲，中位年齡（46.23±2.34）歲，對照組50例，男性和女性分別為23例及27例，年齡最小及最大分別為20和75歲，中位年齡（45.43±2.57）歲。兩組在年齡性別等資料方面不具有對比意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理，在進行采血前準備好相關(guān)的采血工具，并對其講述有關(guān)于采血的注意事項。

實驗組：給予綜合護理：①心理護理：由于大部分接受體檢的人群對病理知識較為欠缺，同時害怕靜脈穿刺操作，均會造成患者較大的心理負擔。因此，在進行采血操作時，醫(yī)護人員先與其溝通，給予情緒的及心理方面的疏導，確保其穩(wěn)定情緒，以良好的心態(tài)完成采血操作。②環(huán)境護理：在接受體檢時應(yīng)當確保環(huán)境的良好與舒適，在進行采血時確保室內(nèi)溫度適度的適宜，確保室內(nèi)通風情況良好，在進行成批次體檢操作時候需要有秩序的進行，標注等候區(qū)域等提示信息；設(shè)立多媒體播放器，播放與采血相關(guān)的知識，確保其護理依從性的提高。③采血時護理：在對其進行采血過程中，嚴格遵循無菌操作規(guī)范和技術(shù)，在進針的時候手法要輕、準、穩(wěn)，盡量一次穿刺成功，避免多次穿刺、刺破血管等情況的出現(xiàn)。選擇合適的靜脈，倘若其肘部正中靜脈充盈良好，則可以選取，其原因在于正中靜脈較粗，較容易固定，且血流量大。告知其調(diào)整心態(tài)，避免緊張，穿刺動作完成后，告知其將拳頭松開，并與之交流，確保其心態(tài)和情緒的放松，降低其對疼痛的敏感程度。④采血后護理：完成采血操作后，醫(yī)護人員幫助其定位按壓，即食指、中指和無名指并攏按壓刺穿部位，在進行按壓時注意力氣的適度，避免過程中松開查看，囑咐患者避免對穿刺部位進行揉搓，至少按壓5分鐘。告知其完成采血操作后24h內(nèi)禁止提重物、洗澡、健身鍛煉，以避免血管破裂導致出血而引發(fā)血腫的情況。

1.3 評價標準

①采取我血站的自制調(diào)查表，對兩組患者的護理效果進行統(tǒng)計和分析，分為三個等級，滿意、一般、不滿意，分值范圍0分100分，90分-100分為滿意，80分-89分為一般，低于80分為不滿意。②對兩組皮下血腫發(fā)生的情況進行統(tǒng)計。

1.4 計學方法

對兩組各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理效果對比

實驗組（n=50）：滿意23例、一般25例、不滿意2例，總滿意48例，對照組（n=50）：滿意17例、一般23例、不滿意10例，總滿意40例，實驗組和對照組總滿意率分別為96.00%、80.00%，（x2=6.060，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學價值。。

2.2 兩組皮下血腫發(fā)生對比

實驗組發(fā)生皮下血腫1例（2.00%），對照組發(fā)生皮下血腫9例（18.00%），兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

進行健康體檢能夠有利于及早的篩查病情，并及早的實施治療，對患者的預(yù)后具有重要的價值。同時，在常規(guī)體檢中，采血也是必要的檢驗項目，但是采血工作中可能因為各種因素導致不良反應(yīng)，如皮下血腫等，這在一定程度上造成了體檢質(zhì)量的下降，同時也降低了體檢者的生活質(zhì)量，增加了其恐懼心理[2]。因此，積極對患者給予有效的護理干預(yù)能夠預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，從而提升護理服務(wù)質(zhì)量。本研究對實驗組的患者給予綜合護理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組的總滿意率分別為為96.00%，對照組為80.00%，P＜0.05；實驗組發(fā)生皮下血腫1例（2.00%），對照組發(fā)生皮下血腫9例（18.00%），P＜0.05。說明了積極對體檢者在接受采血前時給予心理方面的護理，確保其擁有良好的心態(tài)，營造舒適的環(huán)境；同時在采血時規(guī)范操作，確保采血工作的順利進行；且在采血完成后，主動告知獻血者獻血前后需要注意的事宜，特別是對于穿刺部位的保護，告知其禁止劇烈運動，提、拉重物等，能夠有效降低皮下血腫的發(fā)生[3]。通過本次結(jié)果數(shù)據(jù)說明了對于對體檢者在進行采血中，采用綜合護理干預(yù)在一定程度上提高了體檢的質(zhì)量，促進了護患之間的良好關(guān)系，因此該護理方法值得在體檢工作中大力推廣和運用。