王飛鳳

（南京市中醫(yī)院針灸推拿科，江蘇 南京 210000）

面癱是指周圍性面神經(jīng)麻痹或者周圍性面神經(jīng)炎，在臨床中主要表現(xiàn)為口眼歪斜，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)寒侵襲致經(jīng)絡(luò)不暢、局部肌肉松弛以及經(jīng)筋失養(yǎng)有較大的關(guān)系，因此中醫(yī)治療以改善經(jīng)絡(luò)不暢和局部肌肉松弛為主，中醫(yī)辨證護(hù)理在臨床中也能夠進(jìn)行良好的經(jīng)絡(luò)疏通與肌肉松弛改善[1]。現(xiàn)就我院2019年1月-2020年1月收治的60例面癱患者，研究艾條灸聯(lián)合手指點(diǎn)穴治療面癱患者中進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取：2019年1月-2020年1月，共60例面癱患者進(jìn)行此次研究，選用雙盲隨機(jī)選取方式將研究對(duì)象分為2組，探究組30例，男性22例，女性8例，病程最短1周，最長(zhǎng)6個(gè)月，中位數(shù)（1.9±0.6）個(gè)月；對(duì)照組30例，男性20例，女性10例，病程最短1周，最長(zhǎng)5個(gè)月，中位數(shù)為（2.1±0.8）個(gè)月，兩組基線資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P＞0.05，院方倫理委員會(huì)審核，同意開(kāi)展此次研究，研究有意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用普通臨床護(hù)理，探究組采用中醫(yī)辨證護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）成立護(hù)理小組，對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)進(jìn)行護(hù)理方案制定，護(hù)理小組成員對(duì)特色應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，主要包括對(duì)中醫(yī)證型護(hù)理的實(shí)施，具體技術(shù)有穴位按摩、耳穴壓豆、穴位貼敷、艾灸和紅外線照射；（2）證候護(hù)理：口眼歪斜患者：了解患者的發(fā)病原因，臨床癥狀，對(duì)患者的病癥進(jìn)行健康分析，使患者了解臨床治療狀況，逐漸消除患者的悲觀情緒，提升患者的治療信心，在日常生活中患者需要注意避風(fēng)寒，保持口腔衛(wèi)生，觀察患者的皮膚，確定服藥后能夠良好治療；眼瞼閉合不全患者：觀察患者的眼見(jiàn)閉合部位，閉合程度，以及有病因素和臨床病癥，遵照醫(yī)囑進(jìn)行抗感染眼藥水運(yùn)用，注意眼鏡與眼罩的佩戴，避免強(qiáng)光刺激眼睛，并對(duì)魚腰、陽(yáng)白以及承泣等穴位進(jìn)行按摩；顏面麻木患者：觀察面部肌肉運(yùn)動(dòng)狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉的訓(xùn)練，比如鼓腮、閉眼、努嘴、抬眉扽動(dòng)作，每日進(jìn)行2次，每次堅(jiān)持單項(xiàng)活動(dòng)10-20次，同時(shí)在面頰、口、眼、肝和皮質(zhì)下進(jìn)行耳穴壓豆，同時(shí)可在太陽(yáng)穴與翳風(fēng)進(jìn)行穴位貼敷；面部抽搐患者：記錄面部抽搐時(shí)間、程度以及性質(zhì)，在患側(cè)頰車、合谷、翳風(fēng)與四白進(jìn)行艾灸，另外對(duì)患側(cè)進(jìn)行39°左右中藥濕敷，每日2次，還可在迎香與地倉(cāng)等部位進(jìn)行穴位按摩；（3）辨證用膳：風(fēng)寒襲絡(luò)證忌食涼性食物，宜食祛風(fēng)散寒食物；風(fēng)熱襲絡(luò)證患者忌食燥熱辛辣食物，宜食清熱疏風(fēng)食物；風(fēng)痰阻絡(luò)證忌食厚膩肥甘食物，宜食瀉濁通陽(yáng)食物；氣虛血瘀證患者忌食補(bǔ)血滋膩食物，宜食活血益氣食物[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果，主要依據(jù)患者的治療結(jié)果顯著有效（患者完全康復(fù)，面部功能與常人無(wú)異）、一般有效（患者基本康復(fù)，少部分面部功能未恢復(fù)，但對(duì)患者的日常沒(méi)有較大的影響）和無(wú)效（患者康復(fù)效果不佳，部分面部功能未恢復(fù)，對(duì)患者的日常生活有較大的影響）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對(duì)兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗(yàn)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探究組顯著有效22例，一般有效7例，無(wú)效1例，總有效率為96.67%，對(duì)照組顯著有效16例，一般有效6例，無(wú)效8例，總有效率73.33%，卡方值為6.405，P值為0.011，探究組的臨床護(hù)理總有效率顯著較高，對(duì)比差異顯著P＜0.05。

3 討 論

面癱在實(shí)際臨床中的發(fā)病速度較快，諸多患者是在睡醒后出現(xiàn)一側(cè)面部麻木、呆滯，不能進(jìn)行鼓腮、皺眉等，出現(xiàn)口眼歪斜、流淚、鼻唇溝加深等癥狀，艾灸與手指點(diǎn)穴治療在臨床中能夠良好的進(jìn)行穴位刺激，疏通局部經(jīng)絡(luò)，但相對(duì)治療較為統(tǒng)一，不能有效的針對(duì)患者的病癥進(jìn)行治療，而患者自身病癥之間存在一定的差異，中醫(yī)辨證護(hù)理在臨床中可依據(jù)患者的病癥特點(diǎn)開(kāi)展臨床護(hù)理，能夠有效的針對(duì)患者的病理需求開(kāi)展護(hù)理，在臨床中的應(yīng)用效果較好[4]。

此次研究結(jié)果為：面癱患者在進(jìn)行艾條灸與手指點(diǎn)穴治療的同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理，能夠有效的提升臨床護(hù)理效果，原因分析為：中醫(yī)辨證護(hù)理在臨床中，能夠依據(jù)患者的病癥特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在完善臨床治療與護(hù)理的同時(shí)，能夠依據(jù)患者的康復(fù)需求進(jìn)行護(hù)理，在臨床中的整體運(yùn)用效果較好，可有效的輔助病癥治療。

由此來(lái)看：中醫(yī)辨證護(hù)理在面癱患者艾灸與穴位治療中有較為顯著的護(hù)理價(jià)值，可在臨床中推廣運(yùn)用。