南京市婦幼保健院

引言

社會與新醫(yī)改的發(fā)展最大限度地推動了公立醫(yī)院的整體發(fā)展進程，《政府會計制度》對固定資產核算與管理過程提出了全新的要求。受傳統(tǒng)固定資產管理理念和思想的影響，部分公立醫(yī)院未能及時地做出相應的規(guī)劃調整，從而導致固定資產的核算與管理存在相對較多的問題，甚至出現(xiàn)落后于制度發(fā)展的現(xiàn)象。立足于全新的環(huán)境和態(tài)勢之下，公立醫(yī)院必須要以綜合、創(chuàng)新、前瞻和發(fā)展的眼光對固定資產核算與管理進行全面的剖析，了解《政府會計制度》對固定資產核算與管理提出的全新要求和標準，以此為依據(jù)，對現(xiàn)有的固定資產核算與管理制度進行改革與創(chuàng)新，引入先進的固定資產核算與管理手段，建立全新的公立醫(yī)院固定資產管理體系。

一、《政府會計制度》對公立醫(yī)院固定資產的核算與管理產生的影響

傳統(tǒng)的公立醫(yī)院會計制度在核算固定資產時，通常要在固定資產科目當中記錄來源減少和占用增加的情況，核算方式與固定資產的形式及資金性質有關。對于用財政撥款購買的固定資產，則需要根據(jù)資金來源不同分科目進行記錄與核算。在全面推行《政府會計制度》之后，公立醫(yī)院的固定資產的資金來源增加，需記錄在財政撥款收入、銀行存款、應付賬款、零余額賬戶用款額度中，因此取消了分不同情況進行核算的方式?！墩畷嬛贫取愤€對公立醫(yī)院的固定資產核算范圍進行了擴展，根據(jù)實際要求對與固定資產有關的往來賬款內容進行核算，能使公立醫(yī)院更好地掌握不同資產的實際儲存、新增、消耗的情況。

此外，在全面推行《政府會計制度》之后，公立醫(yī)院應對當月增加的固定資產及時按標準進行計提折舊。用科教項目收入和財政補助款核算固定資產時，取消了原有的待沖基金科目，在相應的費用科目當中就記錄了其具體的收支情況（直接于對應費用科目中記錄其具體的收支情況），使得固定資產的核算更加符合實際，計提折舊核算的價值與作用能也能得到最大限度地發(fā)揮；針對醫(yī)院以名義金額計量的固定資產，如：動植物、文物、陳列品、醫(yī)院設施等，無須再進行計提折舊；對一些信息科技含量較高、使用頻繁、更新?lián)Q代較快的設備的使用情況和耗損情況進行記錄，能為醫(yī)院后續(xù)的設備采購提供有力的數(shù)據(jù)支撐，從而使資金回籠速度加快。

《政府會計制度》推出了全新預算會計報表和財務報表的雙報表模式，從而使其內容更加完善，格式更加規(guī)范。公立醫(yī)院財務人員應掌握財務會計核算的權責發(fā)生制，以及預算會計核算的收支實現(xiàn)制的雙基礎核算模式。公立醫(yī)院取消了存在一定弊端的財政補充收支情況表，將之和早期會計報表進行了合并，納入新財務報表的收入費用表范疇中，更好地反映公立醫(yī)院固定資產的預算執(zhí)行信息和單位財務信息。

二、《政府會計制度》下的公立醫(yī)院固定資產的核算與管理的改進

（一）加強固定資產分類

在《政府會計制度》的影響下，公立醫(yī)院固定資產的分類更加精細和準確。為了確保后續(xù)的固定資產管理與核算工作能有序開展，相關人員就必須要對醫(yī)院現(xiàn)存符合《政府會計制度》中的固定資產進行梳理和統(tǒng)計，根據(jù)《政府會計制度》的規(guī)定重新歸類，根據(jù)全新標準來進行類別劃分。根據(jù)公立醫(yī)院的固定資產的實際情況（實物來盤點）來進行全面的盤點與清查，按程序辦理固定資產變更（刪除和更新不實信息），在固定資產明細管理中增加一些與資產分類、使用部門、資金來源、入賬日期、設施存放地點有關的信息。為便于后續(xù)的公立醫(yī)院固定資產的管理，可以根據(jù)盤點實況來編制盤點表，按照醫(yī)院的審計標準流程來進行提交。通過審批之后，管理人員則按照《政府會計制度》和公立醫(yī)院管理的要求進行有效處理。公立醫(yī)院還需對原有的固定資產代碼進行整理，與政府機構的相關人員進行有效的溝通和協(xié)商，根據(jù)《政府會計制度》的要求來確定統(tǒng)一的代碼標識。由負責公立醫(yī)院固定資產核算與管理的部門對現(xiàn)有記錄中的固定資產代碼進行更換，確保各個系統(tǒng)和檔案當中的代碼數(shù)據(jù)保持一致。根據(jù)《政府會計制度》的要求來確定固定資產的折舊年限，及時根據(jù)基于《政府會計制度》下的固定資產分類標準來進行固定資產的統(tǒng)計、核算和管理。

（二）創(chuàng)新核算管理方法

相關人員必須要對財務會計和預算會計進行全面的了解，充分掌握其特質和特性，立足于公立醫(yī)院的固定資產核算，將二者進行適度分離。對財務會計和預算會計的雙重功能進行深入研究，根據(jù)固定資產的核算與管理需求來進行有效的改進創(chuàng)新，并及時地引進基于互聯(lián)網(wǎng)絡和信息技術的全新固定資產財務報表系統(tǒng)和編制決算報表系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)技術來對相關信息進行全面搜集。借助系統(tǒng)當中的自動化功能和人工智能來獲取數(shù)據(jù)，分類、整理、計算生成相應的電子數(shù)據(jù)報表，再由相關管理人員對電子數(shù)據(jù)報表的各項數(shù)據(jù)和信息進行核實，以期能最大限度地提升公立醫(yī)院固定資產核算的規(guī)范性、科學性、準確性、高效性。

醫(yī)院還可以成立全新的互動資產管理核算平臺，由相關人員定期進行具體信息的推送，使每位職工能夠根據(jù)自身需求來進行信息的及時獲取，并在平臺上進行各部門之間的協(xié)商與溝通，更好地借助各方力量來完成固定資產的管理核算工作。為有效降低醫(yī)院固定資產管理核算的風險，可引進信息化管理系統(tǒng)，對固定資產的驗收、取得、使用、保管、處置，以及重大醫(yī)療設備的維修、調配、使用、購置等情況進行動態(tài)化全面監(jiān)控，利用信息化的手段和軟件來進行醫(yī)院固定資產核算。根據(jù)《政府會計制度》要求進行相應參數(shù)的設置，使系統(tǒng)能更好地進行自動化管理和智能化審核。當固定資產核算與管理出現(xiàn)異常時系統(tǒng)則能快速地采集錯誤報告，并將其推送給管理人員，以確保其能采取有效的方式來進行控制和解決。在進行固定資產的采購之前，以實際工作需要為依據(jù)來進行預算編制，其結果要符合《政府會計制度》的相關規(guī)定。有條件的單位可以利用云計算系統(tǒng)來進行綜合分析和計算，了解市場經(jīng)濟情況和所購入固定資產的價格變動情況。在對成本進行有效控制的同時，制定科學的固定資產采購方案，并對其科學性和可行性進行有效論證，確保實際的公立醫(yī)院固定資產采購與公立醫(yī)院發(fā)展以及工作需求保持一致，再進一步安排安排專業(yè)采購人員進行固定資產采購工作。

（三）構建全新管理制度

公立醫(yī)院應掌握與固定資產核算、管理有關的一些法律法規(guī)，立足于實際發(fā)展需求，對原有制度進行全面的完善、優(yōu)化和創(chuàng)新。公立醫(yī)院可根據(jù)現(xiàn)行的《政府會計制度》的特性，制定有較高約束性和執(zhí)行度的崗位責任制，從頂層設計階段入手，對核算與管理工作進行細化，將其落實到與公立醫(yī)院固定資產核算與管理有關的各部門，使每個人員都能更好地明確固定資產管理的職責、義務、范圍和內容。相關人員還需對公立醫(yī)院固定資產管理與核算的發(fā)展規(guī)律進行了解和分析，考慮各階段工作開展存在的一些問題，推出與之相匹配的管理制度，完善現(xiàn)有的績效考評制度、內部控制制度，對固定資產的管理與核算工作進行全面監(jiān)督，根據(jù)醫(yī)院標準來進行考核，并將其結果和工作人員的薪資福利和晉升評優(yōu)掛鉤，對一些違反相關要求或標準的人員進行嚴肅的處理和處置。

結語

綜上所述，在全新的發(fā)展形勢之下，相關人員必須要明確公立醫(yī)院固定資產管理的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，了解傳統(tǒng)公立醫(yī)院會計制度和《政府會計制度》的異同，明確兩者在賬務處理、核算方式、內容范圍、資產確認等方面存在的差別，對醫(yī)院固定資產實際工作進行全面的規(guī)劃與完善。在此過程中，為確保公立醫(yī)院能實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，最大限度地發(fā)揮固定資產的應有效能和作用。公立醫(yī)院還必須要在《政府會計制度》的引導之下，對現(xiàn)有的固定資產管理核算制度進行完善，全面提升其科學性、嚴謹性、法律性和協(xié)同性。這樣才能為基于《政府會計制度》下的公立醫(yī)院固定資產管理核算工作的深層次開展奠定良好的基礎。