楊學霞

腎病綜合征是腎小球濾過膜遭到損傷的疾病，主要表現(xiàn)為高膽固醇血癥、低白蛋白血癥、大量蛋白尿、明顯浮腫等，常見患病群體是兒童。由于治療周期較長，病人身心狀態(tài)不佳，需要進行護理干預。下面為大家介紹腎病綜合征的三大護理方法。

心理護理

由于腎病綜合征病程綿長、治療困難，病人身心壓力較大，可出現(xiàn)較為明顯的焦慮、不安、憂慮等負性情緒，從而影響疾病康復與預后，所以必須改善其心理狀態(tài)，常見心理護理方法有：

第一、營造良好環(huán)境。被褥干凈、溫度適宜、光線明亮的房間可以提升病人身心舒適度，所以必須營造良好環(huán)境，以便減少環(huán)境因素對病人心理狀態(tài)的影響，使其可以保持愉悅、輕松的心情接受治療。

第二、進行健康教育。病人負性情緒與缺少疾病、治療等知識關系密切，所以為改善其心理狀態(tài)，還需進行健康教育，通過為病人講解腎病綜合征的病因、治療方法、注意事項、預后等，糾正病人錯誤認知，改善依從性，積極配合治療，減輕心理負擔。

第三、展開心理疏導。評估病人心理健康程度，在此基礎上，可結(jié)合其病情、文化程度、性格、生活環(huán)境、家庭條件等進行心理疏導，改善其煩躁、恐懼、焦慮等情緒;另外，需要與家屬進行積極溝通，鼓勵其給予病人更多的關心、愛護、支持，使其勇于面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的毅力與決心，謹遵醫(yī)囑治療;此外，需要積極安慰病人，并耐心解答其疑惑。

第四、提供用藥指導。藥物是治療腎病綜合征的主要手段，但是病人可因藥物不良反應而產(chǎn)生負性情緒，對此，尚需提供用藥指導，以便病人能夠合理用藥，減少不良反應，改善用藥依從性，提升治療效果。

用藥護理

目前臨床在治療腎病綜合征時需要長期使用激素藥物，但是長期使用激素藥物可產(chǎn)生明顯不良反應，例如體型會發(fā)生改變等。病人擔心預后，不配合治療，甚至部分病人拒絕用藥。對此，除卻強調(diào)激素治療對于病情控制的重要性之外，尚需對病人用藥情況進行嚴格監(jiān)督，督促病人正確、合理用藥，降低不良反應發(fā)生風險，及時發(fā)現(xiàn)嘔吐、噯氣、食欲不振、惡心等癥狀，能夠立即告知醫(yī)生處理，緩解不良反應癥狀，減輕病人痛苦。

病情護理

腎病綜合征在治療期間水腫、胸腔積液、陰囊水腫問題較為突出，除卻采取對癥治療外，需要對上述癥狀進行護理干預，具體方法是：

第一、針對水腫

水腫是腎病綜合征的主要表現(xiàn)之一，主要是因血漿膠體滲透壓降低、白蛋白血癥導致水分進入血管組織間隙所致，并且高度水腫者還有雙眼不能睜開、呼吸困難、只能端坐、頭頸部變粗、皮膚蒼白等表現(xiàn)，需要進行有效護理，可采取下列護理方法：（1）水腫觀察。一方面需要觀察排尿量，了解有無少尿、無尿現(xiàn)象，以及接受治療后排尿量異常是否得到緩解等;另一方面需要觀察下肢、陰囊、頭面部水腫情況，且由于會陰部、陰囊為水腫好發(fā)部位，需要格外注意有無感染情況;此外，也需注意測量體重，一般每日測量一次，以便了解病情變化情況;（2）飲食干預：腎病綜合征病人發(fā)生水腫后，可大量丟失蛋白，降低血容量，所以飲食建議食用低鈉食物，但也不可長期處于低鈉狀態(tài)，否則可能引起低鈉血癥，發(fā)生血壓降低、精神萎靡等癥狀;但是需要多補充優(yōu)質(zhì)蛋白，且食用富含維生素、高熱量的食物，每日飲水量控制在1000毫升左右;（3）心理干預：病人因水腫可出現(xiàn)負性心理，影響治療依從性，甚至放棄治療，所以必須通過講述治愈病例、健康宣教、轉(zhuǎn)移注意力等多元化方法，使病人能夠勇于面對現(xiàn)狀，積極配合治療;（4）預防感染：當病人發(fā)生水腫后，組織間隙的充盈度增加，從而使皮膚彈性變差，加之治療期間會使用免疫抑制劑、激素等藥物，容易降低病人免疫防御功能，提升感染發(fā)生風險，特別是上呼吸道感染，增加治療難度，所以必須積極預防感染，通過保持環(huán)境干燥、溫水擦拭身體、保護空氣流通、限制探視次數(shù)等，合理減少感染事件。

第二、針對胸腔積液

針對胸腔積液可采取下列護理措施：（1）不良反應護理：在治療胸腔積液時容易發(fā)生不同程度的不良反應，如針對呼吸困難，需要提供吸氧護理，并指導病人取半臥位，叮囑其臥床休息;（2）疼痛護理：如可采取轉(zhuǎn)移注意力，通過引導病人看報、看電視、讀書、聽音樂等，減少對疼痛的過分關注;或是指導病人腹式呼吸方法，讓其將意識集中于呼吸，先吸氣，之后緩慢呼氣，促進身心安定;支持、鼓勵病人參與相關社會活動，使其用積極的心理阻斷疼痛;亦或是當病人疼痛程度較重時，謹遵醫(yī)囑進行藥物鎮(zhèn)痛等;（3）膳食干預：叮囑病人食用高蛋白質(zhì)類食物，增強抵抗力，或是不能進食者需進行靜脈高營養(yǎng)護理或鼻飼護理;（4）抽胸水：配合醫(yī)生抽胸水，且應觀察并記錄胸水的量、顏色等。

第三、針對陰囊水腫

腎病綜合征病人還極易發(fā)生陰囊水腫，對此，一方面需要進行體位干預，指導病人采取半臥位或平臥位，分開兩腿，用軟毛巾托高陰囊，減少活動，防止水腫陰囊受到摩擦或擠壓;另一方面需要進行皮膚清潔護理，包括保持床單清潔、穿著吸汗類棉睡褲、每日用高錳酸鉀溶液清潔局部部位等。

總之，上述詳細介紹了腎病綜合征的三大護理方法，有助于提升病人依從性，改善身心舒適程度，值得借鑒。