付睿

在分餐制再次回到人們的生活中時(shí)，有一種細(xì)菌也經(jīng)常被大家提起，那就是“幽門螺桿菌”。幽門螺桿菌在很多致癌物中都有，甚至還可能會(huì)引發(fā)胃癌，今天我們就一起了解下幽門螺桿菌的那些事兒。

什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌英文簡(jiǎn)稱是HP，它主要寄居在人的胃和十二指腸各區(qū)，會(huì)引起很多胃病，更是慢性胃炎和消化性胃潰瘍最主要的發(fā)病原因，被世界衛(wèi)生組織稱為引發(fā)胃癌的第一類致病菌。HP多數(shù)都有鞭毛，末端是鈍圓型，長(zhǎng)大概在2.5um～4.0um之間，寬在0.5um～1.0um之間，是一種微需氧革蘭陰性桿菌，在胃黏膜上皮細(xì)胞多呈螺旋彎曲型或S型，所以被稱為螺旋菌。

人體胃的環(huán)境是屬于強(qiáng)酸性的，很多細(xì)菌都不能在這種環(huán)境下生存，而且胃黏膜所分泌的黏液還會(huì)形成一個(gè)保護(hù)層，保護(hù)胃黏膜不受到細(xì)菌的破壞。但是幽門螺桿菌卻是個(gè)特例，它的運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)比較特殊，可以在受損胃黏膜表面穿過這個(gè)保護(hù)層進(jìn)到胃黏膜，還會(huì)分泌一定的酶來(lái)改變胃環(huán)境，進(jìn)而更適合自己生存。通過對(duì)環(huán)境的改變，最后幽門螺桿菌可以很自然很安逸地生活中胃中。

幽門螺桿菌是怎么引起疾病的？

幽門螺桿菌進(jìn)入胃里后，因其周圍的鞭毛會(huì)提供動(dòng)力進(jìn)而順利穿過黏液保護(hù)層。有研究證實(shí)，在粘稠的環(huán)境下幽門螺桿菌的運(yùn)動(dòng)能力非常強(qiáng)，而它的強(qiáng)動(dòng)力性就是引起疾病的重要因素。當(dāng)幽門螺桿菌到達(dá)上表面后，會(huì)借助黏附素的力量與上皮細(xì)菌牢牢的相連接，這樣就不會(huì)與食物被排出。而且幽門螺桿菌還會(huì)分泌一些過氧化物歧化酶和過氧化氫酶，這樣就可不被中性粒細(xì)胞所殺死。幽門螺桿菌中含有豐富的尿素酶，可將尿素水解產(chǎn)生氨，會(huì)形成一個(gè)“氨云”的保護(hù)層，進(jìn)而可以避免被胃酸殺滅。

哪些疾病與幽門螺桿菌有關(guān)？

被幽門螺桿菌感染的病人通常沒有明顯表現(xiàn)病癥。通常慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生多是由幽門螺桿菌造成的，病人會(huì)有腹脹、噯氣、惡心、口臭和反酸等情況，還可能會(huì)有腹痛的表現(xiàn)，還會(huì)增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。但是久居在胃黏膜內(nèi)的幽門螺桿菌并不會(huì)老老實(shí)實(shí)的，它不僅會(huì)引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等，還可能會(huì)使其他器官或組織等受損，引起疾病，尤其是心血管疾病、蕁麻疹以及貧血等。有研究證實(shí)，對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療以后，這些疾病都得到了很大改善或是恢復(fù)。

幽門螺桿菌有沒有傳染性？

答案是有。傳播方式有以下幾種：①口口傳播，我國(guó)不太注重分餐飲食，還有很多家長(zhǎng)仍然采用保守的喂養(yǎng)方式，就會(huì)造成幽門螺桿菌的傳播，還有公用餐具，公用水杯等就會(huì)造成幽門螺桿的傳播。②親吻，在感染者的唾液中和牙斑菌中都會(huì)寄居著大量的幽門螺桿菌，所以親吻時(shí)就會(huì)隨著唾液傳染了幽門螺桿菌。③糞口傳播，飲用的水源或是食物受到糞便的污染后，會(huì)傳染幽門螺桿菌。④胃口傳播，通過胃食管或是嘔吐物感染了食物或水源等引起的傳播。

幽門螺桿菌的檢查

檢查幽門螺桿菌的方法有很多種，但主要可分為三類，一是侵入性檢查方法，比如做胃鏡，而且做胃鏡檢查時(shí)有需要還要取一塊組織，進(jìn)行尿素酶的檢測(cè)等，另外還要取組織進(jìn)行活檢，然后通過染色或是HE染色等在顯微鏡下查找是否有幽門螺桿菌;二是非侵入性的檢查方法，主要有碳13和碳14，尿素呼氣試驗(yàn)，在臨床中使用非常廣泛，可以稱為是金標(biāo)準(zhǔn)的方法，此外，也可通過抽血或是查驗(yàn)糞便等，來(lái)檢查是否存在幽門螺桿菌;三是其他方法，比如進(jìn)行幽門螺桿菌的培養(yǎng)，這個(gè)前提也需要組織提取或是選擇特殊培養(yǎng)等。

碳13呼氣試驗(yàn)對(duì)于幽門螺桿菌的檢查而言，操作起來(lái)比較方便，而且不會(huì)對(duì)病人帶來(lái)痛苦，重要一點(diǎn)是準(zhǔn)確率很高，所以廣受老百姓的愛戴。在做呼吸試驗(yàn)之前，病人要空腹兩小時(shí)，如果是服用了殺菌藥進(jìn)行復(fù)查，需要停藥一個(gè)月后在進(jìn)行復(fù)查。這里要提醒一點(diǎn)，呼吸試驗(yàn)不能取代胃鏡的檢查，感染幽門螺桿菌也并不能與胃病等同，呼吸試驗(yàn)結(jié)果呈陰性并不能說(shuō)沒有胃病，胃病的診斷，還需做胃鏡檢查。

幽門螺桿菌可根治的人群

幽門螺桿菌到底要不要消滅，又該怎么去消滅，需要根據(jù)人群的不同，表現(xiàn)的不同來(lái)對(duì)待，并不能一概而論。

有兩類人群感染幽門螺桿菌必須進(jìn)行根除治療：一類是本身就患有消化性潰瘍的人，因?yàn)橐鹣詽兊淖钪饕蛩鼐褪怯拈T螺桿菌，而且還會(huì)造成潰瘍的反復(fù)發(fā)作。如果不將幽門螺桿菌進(jìn)行徹底治療，即使消化性潰瘍好了，也會(huì)過一陣就復(fù)發(fā)。另一類是與胃黏膜相關(guān)的淋巴組織淋巴瘤人群，長(zhǎng)期感染幽門螺桿菌就很容易引發(fā)腫瘤，慢性淋巴瘤的發(fā)病原因與幽門螺桿菌脫離不了關(guān)系。

以下人群建議要根除性治療幽門螺桿菌：①慢性胃炎病人同時(shí)還有消化不良的表現(xiàn);②慢性胃炎的病人同時(shí)還有胃黏膜萎縮或是發(fā)生糜爛的人群;③早期胃腫瘤但已經(jīng)切除或是胃已經(jīng)次全切除的人群;④需要長(zhǎng)時(shí)間服用質(zhì)子泵抑制劑的人群;⑤有胃癌家族史的人群;⑥有計(jì)劃要長(zhǎng)時(shí)間服用非甾體抗炎藥的人群;⑦不知何原因的缺血性貧血人群;⑧特發(fā)性血小板減少性紫癜;⑨其他因幽門螺桿菌引起的疾病;⑩證實(shí)已經(jīng)感染幽門螺桿菌。

生活中我們避免發(fā)生幽門螺桿菌的感染，注意飯前便后用消毒洗手液洗手，少吃刺激性食物，食物要煮熟了再吃，記得要分餐并使用公筷，一定不可口對(duì)口喂孩子吃東西，要經(jīng)常換洗漱牙具等，都可減少幽門螺桿菌的感染。