周瓊

抑郁被稱為一種“精神感冒”，大多表現(xiàn)為情感上的精神病態(tài)，以自我體會(huì)中心的抑郁情緒組或狀態(tài)的臨床癥狀。2020年，深圳的中小學(xué)生抑郁狀態(tài)的出現(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于往年，抑郁傾向的趨勢(shì)增加，學(xué)校輔導(dǎo)中也出現(xiàn)越來越多的抑郁學(xué)生。因此，幫助抑郁的學(xué)生良好度過抑郁階段，盡快調(diào)整自身狀態(tài)，適應(yīng)學(xué)校生活和學(xué)習(xí)，是非常重要的。根據(jù)查閱文獻(xiàn)資料和實(shí)際對(duì)抑郁狀態(tài)學(xué)生的輔導(dǎo)，學(xué)生抑郁的輔導(dǎo)方法主要有以下幾大方面。

一、藥物治療是保障

抑郁的主要表現(xiàn)包括晨重夜輕、對(duì)事情興趣低、持續(xù)兩周以上情緒低落等，往往伴隨著明顯的生物學(xué)癥狀，如，失眠、食欲下降、體重驟降等。抑郁癥會(huì)從生理層次影響到我們軀體最重要的器官——大腦，使得腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、去甲腎上腺素等生化代謝異常，因此，要注重藥物的使用原則：盡量保證藥物在足夠劑量、能夠全病程治療，堅(jiān)持按時(shí)吃藥。

抑郁癥的一個(gè)明顯的表現(xiàn)就是對(duì)所有事情的興趣下降，而生理上體現(xiàn)為多巴胺的減少，從而使得患者對(duì)所有事情的發(fā)生并沒有興奮感。從醫(yī)學(xué)臨床上來說，抗抑郁藥物對(duì)抑郁的學(xué)生幫助十分明顯，特別是睡眠調(diào)整、抑郁心境效果顯著。按時(shí)吃藥，會(huì)減緩病患的疾病的消極影響和發(fā)病頻率，讓其相對(duì)容易入睡，調(diào)整自己的睡眠狀態(tài)和身心狀態(tài)，更有助于疾病的恢復(fù)。所以，通過藥物的刺激來增加多巴胺的分泌，讓患者能感受到情緒方面的快樂，為疾病的康復(fù)打好基礎(chǔ)。

二、心理輔導(dǎo)是補(bǔ)充

對(duì)于輕度抑郁的學(xué)生來說，共情、接納、無條件積極關(guān)注的心理咨詢或者心理輔導(dǎo)，是幫助其快速走出來的有效途徑之一。

抑郁學(xué)生的特質(zhì)一般是不主動(dòng)和他人溝通，性格偏內(nèi)向，發(fā)生事情喜歡容易崩潰等性格，容易自責(zé)，有完美主義傾向從而影響事情的完成度等。因此，對(duì)于抑郁的學(xué)生，一方面需要接納和共情，理解他的遭遇和難處，一方面，需要改善其一定的錯(cuò)誤認(rèn)知。其中核心是改善抑郁學(xué)生的負(fù)性思維方式，如認(rèn)為自己有缺陷，認(rèn)為自己的現(xiàn)實(shí)生活是灰色的，對(duì)未來毫無希望，過度概括，過分自責(zé)等。心理輔導(dǎo)主要可以從以下兩方面著手。

1.個(gè)體咨詢

抑郁特質(zhì)的學(xué)生，需要一個(gè)地方傾訴自己的內(nèi)心世界，也需要一個(gè)人傾聽自己的想法，特別是對(duì)自己的無條件接納，不論自己是好是壞，因此，持續(xù)性的個(gè)體咨詢是能有效幫助抑郁的學(xué)生改善的。個(gè)體咨詢的保密性，也是學(xué)生愿意傾訴的前提條件;個(gè)體咨詢的共情，能給學(xué)生帶來良好的情緒呼應(yīng)，增加其與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的積極體驗(yàn);個(gè)體咨詢的無條件接納，更是學(xué)生能夠暢所欲言的絕佳氛圍。因此，個(gè)體咨詢能有效地幫助抑郁的學(xué)生更好地度過困難時(shí)光。西南大學(xué)張倩的博士學(xué)位論文《學(xué)校心理輔導(dǎo)的效果評(píng)價(jià)研究》中指出，個(gè)體心理輔導(dǎo)對(duì)攻擊、注意分散和抑郁有顯著的改善效果。因此，個(gè)體心理輔導(dǎo)是幫助抑郁學(xué)生改善的有效途徑。

2.團(tuán)體輔導(dǎo)

團(tuán)體輔導(dǎo)過程中形成的同質(zhì)群體，在積極引導(dǎo)的情況下，能有效地幫助學(xué)生積極面對(duì)抑郁，學(xué)生能夠意識(shí)到，原來不是只有我一個(gè)人有這樣的情況出現(xiàn)，這樣不會(huì)把自己特殊對(duì)待，更好地理解抑郁帶來的各種影響因素。上海師范大學(xué)董瑩瑩的碩士學(xué)位論文《抑郁狀態(tài)下初中生的自我接納和干預(yù)研究》中提出，用以自我接納為主題的團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)高抑郁體驗(yàn)的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，就能很好地提高學(xué)生的自我接納水平，有效降低被試的抑郁體驗(yàn)強(qiáng)度，從而有助于其心理健康。

斯上雯、林瀟驍?shù)热说恼撐摹斗e極心理學(xué)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)小學(xué)生抑郁癥狀的干預(yù)效果》中提到積極心理學(xué)干預(yù)能預(yù)防小學(xué)生抑郁癥狀，優(yōu)勢(shì)使用對(duì)積極心理學(xué)團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)抑郁癥狀起到部分中介作用，它是積極心理學(xué)干預(yù)的特異性有效成分。由此可見，不同性質(zhì)主題的團(tuán)體輔導(dǎo)形式可以從各個(gè)方面幫助抑郁學(xué)生獲得改善，是一個(gè)非常有效且影響很大的途徑。

三、家庭氛圍是基石

在現(xiàn)實(shí)生活中，家庭對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)非常重要，家庭是兒童成長(zhǎng)的搖籃。已經(jīng)有很多的研究表明，不同的家庭教育方式會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不同的影響。幸福美滿的家庭，是兒童身心健康發(fā)展最重要的條件。

1.抑郁型人格的形成和家庭息息相關(guān)

抑郁學(xué)生一般傾向于有抑郁型人格，而抑郁型人格會(huì)具備悲觀思維、情緒憂郁、低自尊。抑郁者的反應(yīng)方式是一種適應(yīng)性反應(yīng)方式，他們的低自尊也是后天習(xí)得的，如果早期經(jīng)驗(yàn)中，學(xué)生經(jīng)常被忽視或者被強(qiáng)調(diào)必須做到多好，他就會(huì)習(xí)得自己如果沒有做好，說明自己不夠好、過分自責(zé)、災(zāi)難化思考等類似這樣的信念和行為。

因此，當(dāng)親子之間的關(guān)系獲得改善，家長(zhǎng)和學(xué)生之間達(dá)成和解，將會(huì)對(duì)抑郁學(xué)生產(chǎn)生積極的影響，有效幫助抑郁學(xué)生度過艱難時(shí)刻，從而為后來學(xué)生克服抑郁、勇敢面對(duì)生活問題打下基礎(chǔ)。

2.良好家庭氛圍促進(jìn)學(xué)生好轉(zhuǎn)

良好的家庭氛圍，是學(xué)生好轉(zhuǎn)的主要影響因素，就如同學(xué)生在外面沖鋒陷陣，家庭就是學(xué)生的堅(jiān)實(shí)后方。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)抑郁狀態(tài)時(shí)，輕松愉悅的氛圍能夠有效地幫助學(xué)生度過痛苦的時(shí)段。在所有的真實(shí)案例中，學(xué)生抑郁時(shí)，首當(dāng)其沖受到影響的就是學(xué)生的家庭。因此，針對(duì)學(xué)生的具體情況，和家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)的溝通，計(jì)劃如何更好地幫助學(xué)生度過關(guān)鍵期，是需要努力進(jìn)行的。當(dāng)家長(zhǎng)和學(xué)生的關(guān)系得到有效改善，學(xué)生和家長(zhǎng)之間能夠有效溝通，學(xué)生的大后方能夠變得安穩(wěn)和堅(jiān)實(shí)，學(xué)生才能更好地面對(duì)和處理自己遇到的各種問題。

良好的家庭氛圍，能夠給學(xué)生帶來積極影響。在面對(duì)抑郁問題時(shí)，家長(zhǎng)需要做到調(diào)整好自己的情緒狀態(tài)，并保障學(xué)生的人身安全，關(guān)注學(xué)生的身心狀態(tài)變化，當(dāng)學(xué)生發(fā)病時(shí)，能夠穩(wěn)住自己的心態(tài)，陪伴學(xué)生，和他一起度過不開心的時(shí)刻，這是對(duì)學(xué)生最大的幫助。

四、學(xué)校教育是延伸

對(duì)于學(xué)生來說，最重要任務(wù)之一是學(xué)校生活，通過學(xué)校教育獲得一定的知識(shí)與能力，而對(duì)抑郁學(xué)生而言，學(xué)校教育也是幫助其緩解抑郁必不可少的環(huán)節(jié)之一。

1.幫助學(xué)生遠(yuǎn)離不良信息源

抑郁學(xué)生的明顯表現(xiàn)為特別關(guān)注自己內(nèi)心世界的抑郁狀態(tài)，可能會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)、和別人述說等各種方式偷偷了解抑郁的表現(xiàn)形式，但由于青少年的認(rèn)知發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng)，好奇心強(qiáng)烈，缺乏對(duì)專業(yè)知識(shí)的判斷，容易受同齡人的誤導(dǎo)，再加上不愿意和家長(zhǎng)、老師、甚至躲避專業(yè)人員的溝通，從而開始自我懷疑。而不科學(xué)的知識(shí)了解，會(huì)讓學(xué)生對(duì)號(hào)入座，越來越多地表現(xiàn)為抑郁的各種癥狀，最終強(qiáng)化這一類的行為而影響到自己的生活和學(xué)習(xí)。因此，學(xué)校教育環(huán)境中，能讓學(xué)生減少接觸手機(jī)網(wǎng)絡(luò)的接觸，從而幫助學(xué)生遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)上的不良信息源，更好地調(diào)整自己。

2.緩解親子關(guān)系

抑郁學(xué)生的狀態(tài)和行為表現(xiàn)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，照顧抑郁學(xué)生會(huì)花費(fèi)照顧者很大的心思，如隨時(shí)面對(duì)抑郁學(xué)生發(fā)病時(shí)的狀態(tài)及24小時(shí)預(yù)防其傷害自己，同時(shí)要保障抑郁學(xué)生房間沒有可以傷害自己的器具，甚至有些家長(zhǎng)會(huì)為了照顧孩子而辭掉工作……因此，在日常生活中，家人和抑郁學(xué)生之間的沖突很多，容易產(chǎn)生隔閡，而抑郁學(xué)生會(huì)更多地關(guān)注消極信息，從而變得更加惡性循環(huán)。抑郁學(xué)生正常地接受學(xué)校教育，可以減少和家長(zhǎng)之間的沖突時(shí)刻，同時(shí)給家長(zhǎng)喘息機(jī)會(huì)。

3.同伴關(guān)系的幫助

學(xué)校環(huán)境也是學(xué)生培養(yǎng)自己和同學(xué)之間相處關(guān)系的場(chǎng)所，因此，抑郁學(xué)生如果能在學(xué)校獲得一定的幫助或者小成就，就會(huì)很好地提高自己的自尊，從而度過抑郁時(shí)光。

一方面，在教師和同學(xué)的關(guān)懷下，抑郁學(xué)生會(huì)感受到自己被重視和關(guān)心，溫暖的團(tuán)隊(duì)氛圍會(huì)讓抑郁學(xué)生充滿力量面對(duì)自己的問題，而同學(xué)的幫忙能更及時(shí)地幫助抑郁學(xué)生，保障該生的安全。另一方面，抑郁學(xué)生通過與同學(xué)溝通交往，能學(xué)習(xí)如何去應(yīng)對(duì)社交，好的社交氛圍和社交行為，會(huì)讓抑郁學(xué)生獲得一種歸屬感和安全感。特別是團(tuán)隊(duì)活動(dòng)中的小任務(wù)，設(shè)置些簡(jiǎn)單易做的事情，成功完成會(huì)讓抑郁學(xué)生感受到自己是被需要和重視的。

總而言之，在幫助抑郁學(xué)生的過程中，輔導(dǎo)方法多種多樣，既可以通過就醫(yī)進(jìn)行專門針對(duì)性的藥物治療;也可以改善家庭氛圍，讓抑郁學(xué)生輕松面對(duì);還可以通過心理咨詢，采用認(rèn)知療法、短焦、敘事等各種咨詢方法幫助抑郁學(xué)生改變消極認(rèn)知，形成發(fā)展性的、積極的認(rèn)知;也可以利用學(xué)校教育資源，擴(kuò)大抑郁學(xué)生的知覺和人際關(guān)系……多種方式結(jié)合，多種途徑探索，多個(gè)資源使用，才能更好、更快速地幫助抑郁學(xué)生調(diào)整自己的狀態(tài)，度過抑郁時(shí)光，并有勇氣面對(duì)以后的現(xiàn)實(shí)生活，不斷提升自己。