車小雯，張 懿

（重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 401331）

《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》明確指出，要進一步加強基礎(chǔ)設(shè)施和信息資源建設(shè)，重點推進信息技術(shù)與高等教育的深度融合，促進教育內(nèi)容、教學(xué)手段和方法現(xiàn)代化[1]。云課堂作為在教育云和教育大數(shù)據(jù)背景下，利用云理念和云技術(shù)打造的一種在線開放課堂[2]，受到了廣大師生的青睞?；旌鲜浇虒W(xué)（Blended Learning）是在信息時代，伴隨教學(xué)經(jīng)驗不斷積累和教學(xué)方式逐步變革而產(chǎn)生的，它將傳統(tǒng)面授教學(xué)（Face-to-Face Learning）與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)（Online Learning）有機結(jié)合起來，形成自主學(xué)習(xí)和教授學(xué)習(xí)相融合的教學(xué)模式。本研究的混合式教學(xué)模式應(yīng)用于我校護理專業(yè)二年級學(xué)生的外科護理學(xué)教學(xué)中，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校護理學(xué)院2018 級4 個班180 名護理二年級專科生作為研究對象，以班級為單位，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組，各兩個班。其中實驗組90 人，男生6 名，女生84名，平均年齡為（19.4±0.31）歲；對照組90 人，男生4 名，女生86名，平均年齡為（19.1±0.23）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、基礎(chǔ)課成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。實驗組學(xué)生均已簽訂知情同意書，對該教學(xué)方法有一定的了解，適合開展教學(xué)研究。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對照組按照常規(guī)理論課教學(xué)方法，即在課堂內(nèi)采用多媒體形式，以教師面對面講授為主，課后布置作業(yè)，完成教學(xué)。實驗組學(xué)生以智慧職教云課堂為平臺實施線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)。本研究在借鑒相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上構(gòu)建了基于云課堂的三階段混合式教學(xué)模式[3-4]。第一階段，在智慧職教云課堂上建課。（1）結(jié)合臨床護理崗位需求，將外科護理學(xué)分為總論和各論兩大模塊，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，在每個模塊下面創(chuàng)建PPT、電子教材、微課、動畫、案例庫、習(xí)題庫、圖片庫七大項目。并將實驗組學(xué)生全部加入該平臺，學(xué)生可通過手機和電腦隨時查閱教學(xué)資料。輔導(dǎo)員加入云課堂協(xié)同教學(xué)，隨時了解教學(xué)進程和師生教學(xué)情況，協(xié)同教師進行教學(xué)質(zhì)量的管理和控制。（2）導(dǎo)入或上傳學(xué)習(xí)資源。（3）培訓(xùn)課程組的教師和學(xué)生學(xué)習(xí)云課堂的使用方法，掌握該教學(xué)平臺的功能。第二階段，線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)。（1）課前導(dǎo)學(xué)（線上學(xué)習(xí)），主要是學(xué)生在課前使用云課堂學(xué)習(xí)教師上傳的微視頻，學(xué)習(xí)完視頻后完成作業(yè)測評，有疑問的學(xué)生可以與教師和同學(xué)在線討論。（2）課中研學(xué)（線下學(xué)習(xí)），主要是教師面對面的課堂教學(xué)。課堂上，首先讓學(xué)生掃碼簽到，之后教師通過課前了解到的學(xué)生預(yù)習(xí)情況對授課內(nèi)容進行重點講解，通過課堂小測驗進行課堂互動，對預(yù)習(xí)中學(xué)生提出的共性問題進行課堂討論，教師對討論結(jié)果進行總結(jié)分析，及時獲悉教學(xué)效果，在操作課上課程組的教師對學(xué)生進行一對一的指導(dǎo)。（3）課后拓展（線上學(xué)習(xí)），學(xué)生在線上完成課后作業(yè)，如果是實訓(xùn)操作，學(xué)生可將自己的操作錄制成視頻，學(xué)生互評，教師總結(jié)反饋。第三階段，學(xué)習(xí)評價。

1.2.2 效果評價方法（1）學(xué)習(xí)效果評價。學(xué)期結(jié)束，成績總評包括兩部分：期中操作考核形成性評價占50%，兩組實踐考核評分標(biāo)準(zhǔn)一致；期末理論考試終結(jié)性評價占50%，兩組試卷的題型、難度、考試時間均相同。

（2）教學(xué)評價。在查閱文獻和專家咨詢的基礎(chǔ)上編制教學(xué)滿意度問卷，包括教學(xué)形式、課堂氛圍、師生互動、學(xué)習(xí)效果4個維度，共9 個條目，均為正向陳述。采用Likert 量表5 級評分制，即非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，分別賦值5分、4 分、3 分、2 分、1 分，總分為9～45 分，總分超過36 分視為滿意。教學(xué)滿意度問卷在學(xué)期結(jié)束后于問卷星上發(fā)布，有效回收率100%。

（3）護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表。采用中國醫(yī)科大學(xué)張喜琰[5]的《護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》，該量表有學(xué)習(xí)動機、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力和信息素質(zhì)4 個維度，共30 個條目，正向陳述分別計5 分、4 分、3 分、2 分、1 分，反向陳述則反向計分，總分范圍30～150 分。量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.822。該量表在問卷星上發(fā)布，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績比較

實驗組學(xué)生成績?yōu)椋?5.14±4.26）分，對照組學(xué)生成績?yōu)椋?2.07±6.60）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)90 90學(xué)習(xí)成績t P--85.14±4.26 82.07±6.60 5.195＜0.05

2.2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較（見表2）

實驗組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分和各維度得分較對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較（±s，分）

維度學(xué)習(xí)動機自我管理能力學(xué)習(xí)合作能力信息素質(zhì)總分對照組30.70±4.0 39.51±4.1 19.24±0.9 21.26±3.9 110.72±7.4實驗組32.09±3.5 41.16±4.5 21.82±4.0 24.68±3.5 119.76±9.6 t P 4.194 4.054 8.142 8.477 10.64＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度比較（見表3）

實驗組學(xué)生的教學(xué)滿意度得分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較（±s，分）

表3 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)90 90滿意度得分t P--41.31±2.53 38.37±4.54 5.410＜0.05

3 討論

3.1 基于云課堂混合式教學(xué)模式有利于學(xué)生成績的提高

混合式教學(xué)模式聚焦有效的教學(xué)流程設(shè)計，集網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、傳統(tǒng)課堂優(yōu)勢于一身，為解決教學(xué)面臨的種種問題提供了新的思路和解決路徑[6]。基于職教云課堂的SPOC 混合式教學(xué)模式可以為教師提供教學(xué)資源，學(xué)生在課前完成對教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，回到課堂后師生進行教學(xué)互動，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合職業(yè)能力，促進學(xué)生全面和諧發(fā)展[7]。混合式教學(xué)模式有效互補單一在線學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的缺陷，學(xué)生課前進行自主學(xué)習(xí)，課中根據(jù)學(xué)生的問題集中講解，課后復(fù)習(xí)、交流和討論，使教與學(xué)的時間、空間、內(nèi)容都由課內(nèi)充分延伸到課外，緩解了課堂教學(xué)的壓力，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，利于教學(xué)效果的提高。

3.2 基于云課堂混合式教學(xué)模式有助于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高

本研究顯示，在基于云課堂的混合式教學(xué)模式下，實驗組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力各維度得分和總分均較對照組高（P＜0.05）。這與馬麗麗等[8]將混合式教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護理學(xué)的研究結(jié)果一致。表明該教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。基于云課堂的混合式教學(xué)模式能夠充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，在該教學(xué)模式下，教師的角色由知識的傳遞者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，教師“導(dǎo)師”的作用愈發(fā)明顯。云課堂可以結(jié)合線上資源進行課前課后的學(xué)習(xí)與鞏固，實現(xiàn)混合式教學(xué)，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。這可能因為基于云課堂的混合式教學(xué)課前需要學(xué)生在云課堂平臺自行預(yù)習(xí)，學(xué)習(xí)相關(guān)章節(jié)知識，遇到困難首先自行解決，促使學(xué)生查閱資料；課堂上教師觀察和引導(dǎo)學(xué)生交流討論，小組分工合作，實現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)，在課堂內(nèi)完成知識的建構(gòu)和內(nèi)化。云課堂具有生成性的特征，可以更好地滿足學(xué)習(xí)者的需求，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生進行自主、協(xié)作學(xué)習(xí)。

3.3 基于云課堂混合式教學(xué)模式有助于提高教學(xué)滿意度

基于云課堂的混合式教學(xué)模式，能給予學(xué)生全過程的教學(xué)體驗，學(xué)生的表現(xiàn)能被教師及時感知并予以評價，學(xué)生有更強烈的存在感和成就感體驗，對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的時間管理能力、自主合作學(xué)習(xí)能力等具有明顯作用。同時，混合式教學(xué)可以充分利用各類教學(xué)資源，拓寬學(xué)生的知識面，還可以通過各種教學(xué)方法、教學(xué)媒體、教學(xué)策略等進行優(yōu)化組合、合理利用，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高了教學(xué)滿意度，這與賈守梅等[9]將該模式用于精神科護理學(xué)的研究結(jié)果一致。該研究具有一定的應(yīng)用價值，其結(jié)論可供高職院校教師開展混合式教學(xué)活動時借鑒。