徐 靜，孫永鋒，王 磊，高瑞英，李 博，趙 麗

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院），黑龍江 大慶 163000）

骨科的無(wú)菌手術(shù)室在臨床發(fā)展中主要是對(duì)骨科無(wú)菌修復(fù)手術(shù)或是重建手術(shù)干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，在手術(shù)的實(shí)際操作過(guò)程中，其所對(duì)應(yīng)的暴露面積相對(duì)較大，而且對(duì)應(yīng)的手術(shù)干預(yù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者對(duì)應(yīng)的術(shù)后恢復(fù)較慢。與此同時(shí)，患者的術(shù)后切口發(fā)生感染率較高，很容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥問(wèn)題的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者的生命健康咋成嚴(yán)重威脅[1]。采用科學(xué)有效的護(hù)理方法干預(yù)是對(duì)患者的醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行控制的關(guān)鍵性?xún)?nèi)容。本研究將以此作為主要內(nèi)容，展開(kāi)相關(guān)分析探究如下。

1 患者組間數(shù)據(jù)分析和實(shí)際操作方法

1.1 患者數(shù)據(jù)分析

選取2018年9月～2019年9月在我院骨科接受無(wú)菌手術(shù)操作的患者50例，對(duì)其展開(kāi)回顧性分析，所以患者中，男性：27例，女性：23例，患者所對(duì)應(yīng)的平均年齡為（48.56±10.34）歲，對(duì)應(yīng)的手術(shù)類(lèi)型主要包括頸椎內(nèi)固定技術(shù)，人工髖關(guān)節(jié)置換，胸腰椎內(nèi)固定和四肢骨折內(nèi)固定等。

1.2 實(shí)際操作方法步驟

心理護(hù)理：患者在接受手術(shù)前，會(huì)存在緊張，恐懼等不良心理情緒，需要護(hù)理人員對(duì)患者的情緒進(jìn)行控制，與其多聊天，消除不良心理情緒，為患者樹(shù)立自信心，并保證患者配合依從性。

手術(shù)時(shí)間：手術(shù)前需要將手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)告知患者，使其能夠更好對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行配合，并促進(jìn)醫(yī)師檔案的建立，以便于在手術(shù)的操作過(guò)程中，能夠更好的以醫(yī)師進(jìn)行配合，將手術(shù)時(shí)間進(jìn)行縮短。同時(shí)，科室內(nèi)需要定期給予患者培訓(xùn)工作，保證提高其無(wú)菌操作的認(rèn)識(shí)程度等。

手術(shù)安排：在給予患者手術(shù)操作的過(guò)程中，受到其血液循環(huán)差和切口較大等因素的影響，使得患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，需要護(hù)理人員在手術(shù)工作開(kāi)展前，對(duì)患者展開(kāi)科學(xué)評(píng)估，從而保證對(duì)患者術(shù)中，術(shù)后進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)護(hù)治療等，以便于保證治療有效性。

接臺(tái)手術(shù)安排：護(hù)理人員在開(kāi)展手術(shù)操作前，需要加強(qiáng)準(zhǔn)備工作，確定相應(yīng)的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，并將性對(duì)復(fù)雜的手術(shù)患者色安排在低1臺(tái)手術(shù)中。在進(jìn)行骨科無(wú)菌手術(shù)操作的手術(shù)室中，需要對(duì)接臺(tái)手術(shù)的次數(shù)進(jìn)行控制，在每臺(tái)手術(shù)完成后，需要將空氣凈化機(jī)進(jìn)行消毒處理，其處理時(shí)間要在20分鐘以上，從而對(duì)室內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù)進(jìn)行充分稀釋[2]。

定期監(jiān)測(cè)：在手術(shù)操作前，需要對(duì)各項(xiàng)手術(shù)操作用品進(jìn)行嚴(yán)格滅菌，并注意對(duì)參觀人數(shù)進(jìn)行控制，將人員流動(dòng)量進(jìn)行減少，主要是張森對(duì)參觀人員，需要從污染手術(shù)間進(jìn)今年入到無(wú)菌手術(shù)間，避免因?yàn)槿藛T過(guò)多而導(dǎo)致環(huán)境污染問(wèn)題的發(fā)生。

2 結(jié) 果

本研究中患者的平均手術(shù)時(shí)間為（66.44±10.29）min，患者所對(duì)應(yīng)的平均住院時(shí)間為（18.34±2.03）天，在將其與相同術(shù)式的平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間進(jìn)行比較，其較短，而且本組實(shí)驗(yàn)中，感染人數(shù)為2人，發(fā)生率為4.00%，發(fā)生率較低，應(yīng)用效果較好。

3 討 論

骨科的無(wú)菌手術(shù)室在臨床發(fā)展中主要是對(duì)骨科無(wú)菌修復(fù)手術(shù)或是重建手術(shù)干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，在手術(shù)的實(shí)際操作過(guò)程中，其所對(duì)應(yīng)的暴露面積相對(duì)較大，而且對(duì)應(yīng)的手術(shù)干預(yù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者對(duì)應(yīng)的術(shù)后恢復(fù)較慢。就骨科無(wú)菌手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，其在手術(shù)后很容易出現(xiàn)各種切口感染問(wèn)題，導(dǎo)致其感染問(wèn)題發(fā)生的因素是相對(duì)較多的，需要臨床提高對(duì)此問(wèn)題的重視程度，能夠在手術(shù)的實(shí)際操作過(guò)程中，采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，其在預(yù)防術(shù)后切口感染中具有重要意義[3]。在實(shí)際的操作過(guò)程中，需要提高與醫(yī)師進(jìn)行配合工作的重視程度，并在術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑對(duì)高危人群給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)和治療，并在術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證提高治療有效率，將患者的切口感染率進(jìn)行降低，保證患者的生命健康。

在具體實(shí)施過(guò)程中，需要注意的是，需要在術(shù)前做充分的準(zhǔn)備工作，在顧客無(wú)菌手術(shù)實(shí)施前，需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的準(zhǔn)備工作，保證患者以最佳狀態(tài)接受治療，同時(shí)注意將手術(shù)中所需要的各種用品進(jìn)行核對(duì)，并做好消毒工作，保證所有器械處于無(wú)菌狀態(tài)，加強(qiáng)患者術(shù)前的身體狀況評(píng)估，進(jìn)行手術(shù)部位評(píng)估，從而保證為患者選取合適的手術(shù)室和手術(shù)時(shí)間，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。其次，在手術(shù)護(hù)理中，需要加強(qiáng)與醫(yī)師的配合，有效的配合，可將手術(shù)時(shí)間進(jìn)行縮短的同時(shí)，幫助護(hù)理人員在發(fā)貨時(shí)能緊急情況的時(shí)候，保證在最短的時(shí)間內(nèi)采取有效的科學(xué)方法進(jìn)行及時(shí)處理，需要護(hù)理人員對(duì)醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣進(jìn)行了解，并對(duì)手術(shù)流程和各種器械的使用進(jìn)行明確，保證配合有效性，促進(jìn)工作效率。最后，手術(shù)后護(hù)理，需要護(hù)理人員對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，就高危人群來(lái)說(shuō)，需要加強(qiáng)對(duì)患者的尋房頻率，注意對(duì)患者的切口進(jìn)行檢查，促進(jìn)其愈合，一旦發(fā)現(xiàn)患者的切口出現(xiàn)感染跡象，則需要的立即與值班醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，給予患者有效的干預(yù)措施。骨科無(wú)菌手術(shù)室采用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)患者的術(shù)后切口感染進(jìn)行預(yù)防，其臨床價(jià)值相對(duì)較高，本研究在將此方法進(jìn)行應(yīng)用后，其結(jié)果顯示為：患者的平均手術(shù)時(shí)間為（66.44±10.29）min，患者所對(duì)應(yīng)的平均住院時(shí)間為（18.34±2.03）天，在將其與相同術(shù)式的平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間進(jìn)行比較，其較短，而且本組實(shí)驗(yàn)中，感染人數(shù)為2人，發(fā)生率為4.00%，發(fā)生率較低，應(yīng)用效果較好。可在臨床中進(jìn)行推廣使用。

綜上所述，在骨科無(wú)菌手術(shù)中將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)進(jìn)行應(yīng)用，其效果較為顯著，可在縮短患者的住院時(shí)間的同時(shí)，減少感染問(wèn)題的發(fā)生率，推薦臨床使用。