于恩英

（大慶市紅崗區(qū)創(chuàng)業(yè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163853）

高血壓對于患者身心具有較大傷害，切實(shí)有效的護(hù)理手段能緩解患者病情[1]。本文將2016年2月 2019年5月在本社區(qū)確診的42例高血壓患者作為研究對象，探究循證護(hù)理在社區(qū)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果.

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2019年5月在本社區(qū)確診的42例高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組21例。對照組：男10例，女11例，年齡48～75歲，平均年齡（59.32±1.23）歲；觀察組：男11例，女10例，年齡49～74歲，平均年齡（58.89±1.06）歲，所有患者均為原發(fā)性高血壓?；颊咭话慊€資料無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方式，即為患者進(jìn)行高血壓知識(shí)宣傳基礎(chǔ)上，按照高血壓護(hù)理指南，叮囑患者飲食、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，并安排患者定期測量血壓，規(guī)范用藥。

觀察組：對患者行循證護(hù)理。具體護(hù)理辦法為：（1）分析高血壓患者的家庭、病理狀況，以此為基礎(chǔ)，制定規(guī)范的護(hù)理計(jì)劃，并明確護(hù)理重點(diǎn)和措施要求。（2）采用用藥監(jiān)督卡制度，對患者用藥過程進(jìn)行管理，以此來實(shí)現(xiàn)漏服和多服問題的有效控制。（3）部分高血壓患者情緒低迷，有焦慮、煩躁表現(xiàn)，在社區(qū)開展高血壓患者交流活動(dòng)，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者壓力[2]。（4）在循證護(hù)理中，還應(yīng)注重預(yù)防護(hù)理措施應(yīng)用，即要求知名醫(yī)生、專家來本社區(qū)講座，提升患者及家屬對于該疾病的認(rèn)知能力，能積極的從生活中進(jìn)行預(yù)防，實(shí)現(xiàn)患者飲食、運(yùn)動(dòng)的有效管理。（5）為提升患者護(hù)理質(zhì)量，本次護(hù)理建立隨訪與指導(dǎo)制度，即建立本社區(qū)高血壓患者交流群，借助于現(xiàn)代通信設(shè)備，定期性的聯(lián)系患者，與患者保持溝通，了解患者身體狀況，并基于護(hù)理建議指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：（1）血壓控制狀況；血壓控制狀況根據(jù)患者表現(xiàn)進(jìn)行打分，整體分為良好、尚可、無效三個(gè)級別。其中，良好表示高血壓患者血壓有明顯降低，且整體狀況平穩(wěn)，而尚可表示患者血壓降低，然有階段性增高狀況，此外，無效表示護(hù)理前后患者血壓無變化。（2）護(hù)理滿意度，分非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級。采用本社區(qū)資質(zhì)評分表，85分以上為非常滿意，60～85分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，以x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者血壓控制狀況對比中，對照組患者良好、尚可、無效人數(shù)分別為7例（33.33%）、10例（47.62%）、4例（19.05%），血壓控制總體有效率為80.95%；觀察組患者良好、尚可、無效人數(shù)分別為13例（61.90%），8例（38.10%），0例（0.00%），血壓控制總體有效率為100%。計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)中，x2值為4.42；與對照組相比，觀察組患者血壓控制狀況較優(yōu)，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

患者護(hù)理滿意度對比中，對照組患者非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為5例（23.81%）、10例（47.62%）、6例（28.57%），總體滿意率為71.43%；觀察組患者非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為13例（61.90%）、7例（33.33%）、1例（4.76%），總體滿意率為95.24%。計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)中，x2值為4.29；相比而言，觀察組患者護(hù)理滿意度更高，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

在高血壓患者治療中，患者需要長期服用大量藥物，這給患者個(gè)人及家庭帶來較大負(fù)擔(dān)。循證護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理手段，其在調(diào)查患者高血壓診斷狀況、患者心理狀況、病情發(fā)展?fàn)顩r等要素的基礎(chǔ)上，合理的指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理過程的針對性，有效性[3]。具體而言，在護(hù)理實(shí)踐中，循證護(hù)理首先關(guān)注患者心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，這有效的增強(qiáng)了患者的康復(fù)信心，提升了護(hù)理順從程度。其次，循證護(hù)理關(guān)注患者對高血壓的認(rèn)知，通過社區(qū)科普、專家講座等方式，不斷提升患者對于該疾病的認(rèn)知程度，確保了患者日常行為、飲食的規(guī)范。此外，其建立了高效的交流機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了患者病況的及時(shí)查詢，提升了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，循證護(hù)理在社會(huì)高血壓患者護(hù)理中效果更優(yōu)，其能提升血壓控制水平，保證患者滿意度，值得推廣。