王 玲

（黑龍江省大慶市紅崗區(qū)創(chuàng)業(yè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163853）

頻發(fā)室性早搏是臨床中比較常見(jiàn)的一類心律失常，該疾病的誘因復(fù)雜，例如肺心病、冠心病和風(fēng)心病等，同時(shí)患者的焦慮等負(fù)性情緒也可能誘發(fā)疾病的發(fā)作，嚴(yán)重威脅著患者的健康與安全[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年5月～2019年8月本院78例頻發(fā)室性早搏患病者，依據(jù)藥物治療情況分組，觀察組：39例，男：女=23：16；年齡48～78歲，均值（62.5±0.3）歲；室性早搏頻次6～9次/min，均值（7.6±0.3）次/min。對(duì)照組：39例，男/女：22/17；病歷年齡47～78歲，均值為（62.8±0.4）歲；室性早搏頻次6～9次/min，均值（7.4±0.4）次/min。2組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組以抗心律失常類藥物治療，即給予胺碘酮口服，400～600 mg/次，每日口服3次，并于一周后將劑量更改為200 mg/次，每日口服1～2次；同期觀察組則加用門冬氨酸鉀鎂治療，即門冬氨酸鉀鎂注射液20 mL+0.9%氯化鈉注射液250 mL，行靜脈滴注，兩組均持續(xù)治療兩周。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)以及室性早搏頻次進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，顯效：即系心慌、心悸和胸悶等癥狀大部分消退，同時(shí)室性早搏的發(fā)生頻次降幅＞90%；有效：即相關(guān)癥狀得以緩解，同時(shí)室性早搏發(fā)生頻次降幅＞50%；無(wú)效：即癥狀未得到顯著改善，同時(shí)室性早搏的發(fā)生頻次降幅＜50%。（2）統(tǒng)計(jì)兩組入組時(shí)與治療后血鉀與血鎂指標(biāo)的監(jiān)測(cè)結(jié)果。（3）統(tǒng)計(jì)兩組主要的藥物不良反應(yīng)事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察組：顯效20例（51.28%），有效18例（46.15%），無(wú)效1例（2.56%），治療總有效率為97.44%（38/39）；對(duì)照組：顯效13例（33.33%），有效21例（53.85%），無(wú)效5例（12.82%），治療總有效率為87.18%（34/39）。兩組療效情況比較中P＜0.05。

2.2 血鉀、血鎂指標(biāo)比較

入組時(shí)觀察組的血鉀（4.11±0.15）mmol/L、血鎂（9.26±0.20）mmol/L，對(duì)照組分別為血鉀（4.10±0.17）mmol/L、血鎂（9.24±0.26）mmol/L，兩組比較中P＞0.05；治療后觀察組的血鉀（5.09±0.18）mmol/L、血鎂（10.18±0.17）mmol/L，對(duì)照組分別為血鉀（4.18±0.20）mmol/L、血鎂（9.17±0.20）mmol/L，觀察組的血鉀、血鎂水平高于對(duì)照組，且兩組比較中P＜0.05。

2.3 藥物不良反應(yīng)率比較

觀察組治療過(guò)程中出現(xiàn)血壓水平下降者1例，腹瀉者1例，藥不良反應(yīng)率為5.13%；對(duì)照組治療過(guò)程中出現(xiàn)惡心者2例，腹瀉者1例，該組的藥物不良反應(yīng)率為7.69%，兩組患者的藥物不良反應(yīng)率比較中無(wú)顯著差異P＞0.05。

3 討 論

本次研究中觀察組加用門冬氨酸鉀鎂治療，該藥物是臨床中常用的肝膽疾病類輔助治療藥物，具有良好的退黃功能，能夠幫助改善二氧化碳含量，門冬氨酸鉀鎂是由鎂離子與鉀離子通過(guò)一定的比例結(jié)合而成，可發(fā)揮改善心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子和鎂離子濃度的作用。由于低鉀容易誘發(fā)患者的心律失常，而低鎂則影響其活性，因此通過(guò)應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂治療有助于改善心肌細(xì)胞內(nèi)鎂離子與鉀離子濃度水平，該藥物能夠促進(jìn)組織鈣離子內(nèi)流，并改善自律性與興奮性，從而發(fā)揮良好的抗心律失常作用[2-3]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組通過(guò)在胺碘酮的口服治療基礎(chǔ)上，配合門冬氨酸鉀鎂進(jìn)行治療，該組的治療有效率高于同期對(duì)照組，經(jīng)測(cè)定該組血鉀、血鎂水平的改善效果均優(yōu)于對(duì)照組。這也提示，對(duì)于頻發(fā)室性早搏者，聯(lián)合應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂與抗心律失常胺碘酮進(jìn)行治療，可顯著提升治療價(jià)值，有助于改善患者的臨床癥狀并促進(jìn)血鉀和血鎂指標(biāo)的改善，這對(duì)于降低患者的疾病復(fù)發(fā)率意義重大。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組采用聯(lián)合藥物的治療方案，在總體的藥物不良反應(yīng)率方面與同期對(duì)照組相比并無(wú)顯著差異。

綜上所述，針對(duì)頻發(fā)室性早搏患者，合用門冬氨酸鉀鎂與抗心律失常類藥物可顯著提升治療價(jià)值，且對(duì)患者血鉀、血鎂水平的影響較小。