王麗青

（無(wú)錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

急診科是對(duì)患者進(jìn)行重癥搶救的第一線(xiàn)，臨床對(duì)急診科進(jìn)行搶救的護(hù)理水平會(huì)直接關(guān)系到急診科患者的整體預(yù)后[1]。急性腦卒中是臨床比較常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)病變，這種病癥的主要病情特點(diǎn)就是具有較高的發(fā)病率和致殘率，臨床致死率也相對(duì)較高，所以強(qiáng)化對(duì)患者的搶救工作是十分必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有病例來(lái)源均為2019年2月到2020年2月，為到我院進(jìn)行治療的92例急性腦卒中患者，通過(guò)隨機(jī)抽簽的方法將其劃分為觀察組與對(duì)照組，平均每組均46例。其中觀察組患者有男性23例，女性23例，對(duì)照組中有男性25例，女性21例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，卡方=0.1742，Z=0.4151，P=0.6764；觀察組患者年齡最大為82歲，年齡最小為31歲，年齡平均（53.25±13.05）歲，對(duì)照組患者年齡最大為83歲，年齡最小為34歲，年齡平均為（53.48±12.41）歲，t=0.0866，P=0.9312。本文所有病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可，而且簽署知情同意書(shū)，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行一般資料檢驗(yàn)之后，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行急診搶救的過(guò)程中通過(guò)常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者選擇應(yīng)用快捷護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行干預(yù)，具體如下：

當(dāng)接到急診電話(huà)以后，在患者送到醫(yī)院以前應(yīng)做好對(duì)患者搶救器械和相關(guān)監(jiān)護(hù)的準(zhǔn)備工作，通知相關(guān)科室進(jìn)行急診準(zhǔn)備，并且為患者開(kāi)啟綠色搶救通道。當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院以后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行接診，應(yīng)在對(duì)患者接診15分鐘以?xún)?nèi)，做好對(duì)急性腦卒中患者病情的整體評(píng)估，為患者進(jìn)行呼吸、瞳孔、意識(shí)和生命體征的檢測(cè)工作。急診醫(yī)師搶救的同時(shí)，因?yàn)榛颊哌M(jìn)行采血，迅速的完成對(duì)患者相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的送檢等各項(xiàng)工作?；颊呷朐?0分鐘以?xún)?nèi)做好對(duì)患者關(guān)于心電圖、CT和血液等各項(xiàng)檢測(cè)，及時(shí)獲取相對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果確定恰當(dāng)?shù)闹委煼绞胶褪侄蝃2]。如果患者具備相關(guān)手術(shù)或溶栓的指征，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成對(duì)患者的抽血、備皮、皮試等各項(xiàng)護(hù)理工作，還要通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。對(duì)患者在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，通過(guò)一名急診科的醫(yī)護(hù)工作者隨行，攜帶相關(guān)的急救藥物和物品等護(hù)送患者，避免患者病情的進(jìn)一步惡化[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文兩組患者的接診到初步診斷分診時(shí)間和專(zhuān)科治療時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證。對(duì)文中兩個(gè)和兩個(gè)以上的樣本率或構(gòu)成比做非參數(shù)驗(yàn)證時(shí)通過(guò)采用卡方（x2）值校簡(jiǎn)，對(duì)樣本率及構(gòu)成比的非參數(shù)驗(yàn)證通過(guò)自然數(shù)/百分比（n/%）表示；文中關(guān)于單總體數(shù)據(jù)或雙總體數(shù)據(jù)均通過(guò)應(yīng)用t檢驗(yàn)（Student's test），并通過(guò)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）作表示；對(duì)文中的配對(duì)資料、成組資料、等級(jí)資料通過(guò)志和檢驗(yàn)，定進(jìn)行Ridit分析，如結(jié)果服從正態(tài)分布，需要將數(shù)值導(dǎo)入Z檢驗(yàn)中計(jì)算，并通過(guò)P值對(duì)上述值的最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行獲取，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)干預(yù)以后觀察組接診到確診時(shí)間為（18.12±2.33）min，對(duì)照組為（28.48±4.31）min，t=14.3413，P=0.0000＜0.05；觀察組專(zhuān)科治療時(shí)間為（25.25±5.45）min，對(duì)照組為（46.74±5.68）min，t=18.5158，P=0.0000＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性腦卒中是臨床上較為常見(jiàn)的一種急癥，對(duì)這種病癥如果不進(jìn)行及時(shí)的治療就會(huì)導(dǎo)致患者遺留各種功能障礙，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，急性腦卒中這種病癥應(yīng)本著及早診斷及早治療的原則，患者發(fā)病最佳治療時(shí)間窗當(dāng)中要進(jìn)行完善的救治，這能夠幫助患者保證生存率，降低致殘率。強(qiáng)化對(duì)急性腦梗死患者的護(hù)理配合，可以有效幫助患者進(jìn)行預(yù)后的改善，臨床認(rèn)為腦卒中發(fā)病之前6個(gè)小時(shí)是對(duì)患者進(jìn)行搶救的最佳時(shí)間，但是患者發(fā)病3～6個(gè)小時(shí)之內(nèi)也是早期溶栓，保證患者血管再灌注的最關(guān)鍵時(shí)間，如患者發(fā)病在5～7小時(shí)以?xún)?nèi)，能夠幫助患者進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除，此時(shí)為最佳時(shí)間段。對(duì)本文結(jié)果進(jìn)行分析可看出，通過(guò)快捷護(hù)理手段干預(yù)以后，經(jīng)過(guò)干預(yù)以后觀察組接診到確診時(shí)間為（18.12±2.33）min，對(duì)照組為（28.48±4.31）min；觀察組專(zhuān)科治療時(shí)間為（25.25±5.45）min，對(duì)照組為（46.74±5.68）min。這說(shuō)明觀察組患者的整體搶救質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，證明了這種干預(yù)手段的干預(yù)價(jià)值。綜上所述，對(duì)急性腦卒中患者在進(jìn)行急診搶救的過(guò)程中，通過(guò)快捷護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)能夠幫助患者縮短對(duì)患者的搶救和治療時(shí)間，值得推廣。